國家健康管理師心理健康、心理咨詢、常見心理問題與對策

1、健康管理機(jī)構(gòu)心理體檢與心理健康管理,陳清剛教授、主任醫(yī)師天津精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任,大量研究與現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)證明心理越健康,身體越健康,而且長壽,在軀體生理表象背后有一個(gè)強(qiáng)大的心理世界,我們每一個(gè)人都有兩個(gè)世界，一個(gè)是物質(zhì)世界，一個(gè)是心理世界，我們太關(guān)注我們可見身體與滿足身體需求的物質(zhì)世界，我們太忽略我們的內(nèi)心世界，我們的內(nèi)心世界是強(qiáng)大的、它關(guān)乎我們的健康、生命狀態(tài)與人生質(zhì)量。,與傳統(tǒng)心理問題不是一個(gè)概念范疇,,,+10,-10

2、,0,,精神心理,生理形態(tài),人是一個(gè)整體，心理（精神）活動(dòng)與生理活動(dòng)密不可分 —— 心身合一,心理是生命能量信息活動(dòng)的總和，是外界事物與內(nèi)部生命活動(dòng)整體反映，隨著個(gè)體生命成長而成長、發(fā)展而發(fā)展，反映生命整體功能狀態(tài)與內(nèi)在力量，具有能量分級(jí)。心理分顯意識(shí)、潛意識(shí)、無意識(shí)三個(gè)層次。,,,,,+10,-10,0,第一部分 基本概念,1、健康新概念,WHO defines health as “a state of complete phys

3、ical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity“ (WHO, 2001a, p.1). Hence, health includes mental, physical and social functioning, which are closely associated and interdependent.Th

4、ere is evidence that mental and physical illnesses may accompany, follow, or precede one another as well as evidence indicating that mental disorders increase the risk of physical illness and vice versa.,健康是心理、生理、社會(huì)功能方面的

5、良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病與疾苦。心理與生理相互影響、相互促進(jìn)、互為因果。,沒有心理健康就沒有健康,2、心理健康概念,心理健康是認(rèn)知、情緒、社會(huì)功能（社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)行為、社會(huì)道德）方面的良好狀態(tài)；是指個(gè)體社會(huì)適應(yīng)良好，認(rèn)知符合現(xiàn)實(shí)、情緒穩(wěn)定、行為上符合社會(huì)規(guī)范，其本質(zhì)是一個(gè)人個(gè)性成熟度與社會(huì)化發(fā)展的良好狀態(tài)。,心理健康概念的層級(jí)性,職業(yè)心理健康,員工職業(yè)心理健康是員工在認(rèn)知、情緒、職業(yè)功能方面的良好狀態(tài)，即一個(gè)員工社會(huì)與職業(yè)適應(yīng)良好，

6、認(rèn)知、情緒、行為符合企業(yè)組織現(xiàn)實(shí)與企業(yè)價(jià)值規(guī)范。員工心理不健康是指員工職業(yè)適應(yīng)不良，在認(rèn)知、情感、行為上偏離企業(yè)現(xiàn)實(shí)與企業(yè)價(jià)值規(guī)范。偏離的越遠(yuǎn)，心理問題越嚴(yán)重。,3、心理問題,心理問題是指由于各種因素，使一個(gè)人適應(yīng)不良，在認(rèn)知、情感和行為上，發(fā)生了偏離社會(huì)生活規(guī)范軌道和狀態(tài)。心理和行為上偏離社會(huì)生活規(guī)范程度越遠(yuǎn)，心理問題也就愈嚴(yán)重。心理健康和心理問題之間，沒有固定而清晰的界限。心理健康是一種理想，每個(gè)人朝著這個(gè)理想，做程度不同的進(jìn)步

7、。許多人在一生當(dāng)中，時(shí)而越過這個(gè)界限， 成為異常狀態(tài)；時(shí)而又返回去，恢復(fù)為正常狀態(tài)。,4、心理亞健康的概念,指生活在一定社會(huì)環(huán)境中的個(gè)體處于心理健康與心理疾病之間的一種狀態(tài) 處于心理亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的情緒低落、功能與適應(yīng)能力減退，但不符合心理學(xué)有關(guān)心理疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),5、心理健康體檢,心理體檢是通過多維度多級(jí)別心理測評(píng)量表，對個(gè)體或群體的心理健康狀態(tài)進(jìn)行測試、分析、評(píng)估的整個(gè)過程，是客觀、系統(tǒng)

8、、全面了解一個(gè)人心理狀態(tài)的科學(xué)方法。其目的是為診治心理問題，維護(hù)、促進(jìn)與改善心理健康，管理與控制心理健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。,6、心理健康評(píng)估,指對所收集的個(gè)人、群體心理健康與心理問題相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學(xué)分析與評(píng)價(jià)過程 目的是為維護(hù)與促進(jìn)心理健康、預(yù)防心理問題、控制與管理心理健康風(fēng)險(xiǎn)、及早診斷心理問題與疾病提供科學(xué)依據(jù),7、心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,用于分析預(yù)測個(gè)體未來發(fā)生某種心理問題或因應(yīng)急事件誘發(fā)不良心理后果的可能性大小，是

9、一種對個(gè)體未來心理健康走向及心理問題、心理傷害危險(xiǎn)性的量化估測。它以全面的心理健康測評(píng)所獲取的相關(guān)信息分析為基礎(chǔ)，以循證健康心理學(xué)為主要依據(jù)，結(jié)合評(píng)估者的觀察和經(jīng)驗(yàn)，對個(gè)體當(dāng)前心理健康狀況和未來心理疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)做出客觀量化的評(píng)估與分級(jí)，為個(gè)體心理健康解決方案的制定和心理健康風(fēng)險(xiǎn)的控制提供重要依據(jù)與有針對性開展心理管理服務(wù),8、心理健康管理,心理健康管理是根據(jù)心理健康體檢結(jié)果，對個(gè)體或群體提供心理健康訓(xùn)練、心理健康促進(jìn)、心理問題調(diào)適、積

10、極心理開發(fā)以及對心理健康風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行預(yù)防干預(yù)的全面過程。其目的是提高個(gè)人或群體的心理健康狀態(tài)、預(yù)防心理問題與疾病發(fā)生。心理健康管理是全面健康管理的核心與重要前提基礎(chǔ)。心理健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限資源來達(dá)到最大的心理健康與心身整體健康效果。,9、社會(huì)心理健康管理,是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對心理健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)心理健康的一種社會(huì)

11、行為和社會(huì)戰(zhàn)略 是通過系統(tǒng)方法，促使人們提高、維護(hù)、改善他們自身心理健康的過程，使人們的心理保持最佳狀態(tài)的科學(xué),組織心理健康管理（EAP與OPS）,組織心理健康管理是運(yùn)用管理科學(xué)的理論和方法，通過有目的、有計(jì)劃、有組織的管理手段，調(diào)動(dòng)組織和每個(gè)成員的積極性，對組織和個(gè)體心理健康進(jìn)行有效的促進(jìn)干預(yù)，達(dá)到維護(hù)、鞏固、促進(jìn)組織和個(gè)體心理健康的目的。,員工心理潛能開發(fā)是提升員工生產(chǎn)力與創(chuàng)造力的主要手段,PEM云服務(wù)平臺(tái)支持下的企業(yè)目標(biāo)導(dǎo)向的

12、全體員工參與的員工心理健康管理計(jì)劃（WOPS）,企業(yè)目標(biāo)導(dǎo)向的全體員工參與的員工心理健康管理是運(yùn)用PEM云心理健康服務(wù)平臺(tái)、序貫化心理健康促進(jìn)與心理問題綜合防控策略，通過有目的、有計(jì)劃、有組織的年度工作計(jì)劃，對每一位員工進(jìn)行心理健康體檢，序貫化心理健康促進(jìn)干預(yù)，達(dá)到維護(hù)促進(jìn)全體員工心身整體健康、預(yù)防心身問題的目的，并通過開發(fā)員工積極心理與心理資本，提升全體員工職業(yè)創(chuàng)造力與發(fā)展力。 WOPS計(jì)劃的目的是調(diào)動(dòng)全體員工的自覺性和主動(dòng)性，利用企

13、業(yè)有限的資源來達(dá)到最大的員工心身健康改善、生命質(zhì)量提高、疾病負(fù)擔(dān)降低的目的，從而促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。,,WOPS,WOPS年度服務(wù)內(nèi)涵與計(jì)劃,10、積極心理與0級(jí)預(yù)防,積極心理是指一個(gè)人認(rèn)知積極向上、符合社會(huì)核心價(jià)值觀，情緒樂觀開朗，行為向好、向善，符合社會(huì)道德規(guī)范。積極心理干預(yù)具體方法有：心理訓(xùn)練（認(rèn)知訓(xùn)練、情緒訓(xùn)練、行為訓(xùn)練等）、心理健康促進(jìn)（抗壓抗挫、社會(huì)適應(yīng)等）、心理問題預(yù)防訓(xùn)練、心理危機(jī)預(yù)防訓(xùn)練、音樂治療、心理游戲、心理動(dòng)漫等。

14、0級(jí)預(yù)防是在傳統(tǒng)的一、二、三級(jí)預(yù)防之外，對健康人群進(jìn)行大規(guī)模干預(yù)，從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生，終極目標(biāo)是提高整體人群的心身健康水平。積極心理訓(xùn)練屬于0級(jí)預(yù)防,11、心理體檢報(bào)告的0級(jí)預(yù)防作用,心理健康體檢報(bào)告是根據(jù)心理健康體檢結(jié)果出具的心理健康評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及干預(yù)建議報(bào)告。它不同于傳統(tǒng)心理診斷，是一種心理傾向性分級(jí)評(píng)估與分析報(bào)告，不使用心理診斷用語、不出具診斷性報(bào)告、只給予傾向性分級(jí)評(píng)估、分析與合理化建議。心理健康體檢報(bào)告通過及時(shí)

15、反饋，使心理健康體檢過程與心理健康體檢報(bào)告成為對受檢人群進(jìn)行心理知識(shí)普及、心理健康教育的過程，從而增強(qiáng)人們的心理健康意識(shí)、豐富人們的心理健康知識(shí)、改善與促進(jìn)人們的心理健康水平。,12、心理健康危險(xiǎn)因素,指對人的心理健康造成危害或不良影響、進(jìn)而導(dǎo)致心理問題與疾病的因素 包括個(gè)人心理素質(zhì)、積極心理品質(zhì)、家庭環(huán)境、情感、壓力、社會(huì)支持、人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對方式、人格、社會(huì)摩擦系數(shù)、不良習(xí)慣、生活狀態(tài)等 具有遺傳性、潛在性、可變性、傳播

16、性、聚集性以及可測可控性等特點(diǎn),13、行為健康的概念,社會(huì)適應(yīng)良好的人格稱為正常人格適應(yīng)不良的人格稱為不良人格有社會(huì)功能障礙或與社會(huì)發(fā)生沖突的人格稱為人格障礙人格障礙是指人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，指在沒有認(rèn)知障礙或智力障礙的情況下，個(gè)體出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常,14、健康心理學(xué),健康心理學(xué)是健康教育與健康促進(jìn)的一個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科。主張運(yùn)用心理學(xué)和健康促進(jìn)的手段，維護(hù)和增進(jìn)人們的心理健康，提高對社會(huì)生活的適應(yīng)及改造能力。,15、健

17、康心理學(xué)的學(xué)科范疇,健康心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療軀體疾病的心理學(xué)分支。它主要研究心理學(xué)在矯正影響人類健康或?qū)е录膊〉哪承┎涣夹睦憩F(xiàn)象與行為，尤其是在預(yù)防不良心理機(jī)制、不良行為與各種疾病發(fā)生中所應(yīng)發(fā)揮的特殊功能；探求運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)模式，建立心身整體醫(yī)學(xué)醫(yī)療保健措施，減輕疾病負(fù)擔(dān)、節(jié)省醫(yī)療保健費(fèi)用，并對有關(guān)的衛(wèi)生決策提出建議。在一定意義上說，它是心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，

18、是健康醫(yī)學(xué)的重要組成。,16、心理健康管理學(xué),心理健康管理學(xué)是研究人的心理健康與影響心理健康的因素、以及心理健康管理相關(guān)理論、方法、技術(shù)的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，是對心理健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)的實(shí)踐的概括與總結(jié)。心理健康管理學(xué)是集心理學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)于一體，重點(diǎn)研究心理健康的概念、內(nèi)涵與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、心理健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測與控制、心理健康干預(yù)方法與手段、心理健康管理服務(wù)模式與實(shí)施路徑、心理健康信息技術(shù)等一系列理論與實(shí)踐問題,17、心身疾病,心身疾病是指

19、心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙 具體機(jī)理為負(fù)性情緒、不良人格、錯(cuò)誤認(rèn)知通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)生理中介影響各內(nèi)臟器官的功能， 從而發(fā)生病理變化，引起疾病。用單純的生物醫(yī)學(xué)的治療措施收效甚微,,不是事件本身傷害了你而是你對事件的看法與態(tài)度傷害了你,美國新奧爾良奧施納診所統(tǒng)計(jì)，在 500 個(gè)連續(xù)求診入院的腸胃病人中，因心理與情緒不好而致病者占 74%；美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院門診部統(tǒng)計(jì)，在

20、求診病人中因心理與情緒問題而致病者占 76%；在中國內(nèi)科領(lǐng)域中，71%的患者均為心因性疾病。,18、慢性非傳染性疾病,慢病即慢性非傳染性疾病 （Noninfectious Chronic Disease—NCD） 指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過 3 個(gè)月的非傳染性疾病慢病是指心理、社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起基礎(chǔ)作用的多種因素交錯(cuò)積累引起的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙慢病大多數(shù)屬于心身疾病。WHO 指出，如能給予心身整體治療干預(yù)，控制主

21、要危險(xiǎn)因素，80%慢病能夠預(yù)防,第二部分 心理健康管理意義,1、心理是健康的核心,健康是心理、生理、社會(huì)功能三方面良好狀態(tài)心理是健康的核心,,2、開展全面健康體檢、全面健康管理的必然要求,3、心理訓(xùn)練可以促進(jìn)生理功能,4、心理健康是預(yù)防心身疾病的前提與基礎(chǔ),5、心理健康管理與心身問題綜合防控策略,,6、心理健康管理是慢病防控管理的重要內(nèi)涵,7、心理健康管理本質(zhì),心理是大腦神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的功能狀態(tài)。人是心理與軀體整合體，改變一個(gè)

22、人的心理，就可以改變了他的大腦與神經(jīng)內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)功能，從而最終帶來生理與軀體上的變化。,治身、太上養(yǎng)神、其次養(yǎng)形,譯文：健康管理，第一位是心理健康管理，其次才是軀體生理健康管理,第三部分 心理健康基礎(chǔ)知識(shí),,認(rèn)知過程（感覺、知覺、思維、注意、 記憶、智能、自知力）

23、 心理過程 情感過程（情緒情感） 意志過程（目的性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制性）心理現(xiàn)象 個(gè)性傾向性（需要、動(dòng)機(jī)、信念、 個(gè)性心理 興趣、世界觀）

24、 個(gè)性心理特征（能力、氣質(zhì)、性格）精神科醫(yī)生運(yùn)用這些知識(shí)是為了診斷和治療；心理咨詢師了解這些知識(shí)是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。,,,,心理健康,心理健康的概念心理健康的標(biāo)準(zhǔn),心理咨詢與人際溝通,心理咨詢心理咨詢技術(shù)1.公情2.傾聽3.提問4表達(dá),心理咨詢與人際溝通,人際溝通的概念人際溝通的過程咨詢技術(shù)在人際溝通中的應(yīng)用（一）儀表和行為規(guī)范（二）積極的傾

25、聽和適當(dāng)?shù)姆答仯ㄈ┩晟婆c提升自我,常見的心理問題與對策,一.常見的心理問題（一）焦慮與焦慮癥（二）抑郁與抑郁癥（三）恐懼與恐懼癥（四）強(qiáng)迫癥（五）疑病癥,常見的心理問題與對策,（六）網(wǎng)絡(luò)成癮（七）性心理問題（八）婚戀問題（九）社會(huì)適應(yīng)問題（十）心理應(yīng)激障礙,常見的心理問題與對策,二.常見心理問題成因分析（一）個(gè)人成長因素（二）環(huán)境因素（三）形成心理問題的其他因素1.認(rèn)知評(píng)價(jià)2.社會(huì)支持3.人格特征4.