青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸經(jīng)不同手術(shù)方法矯形融合治療術(shù)后肺功能的變化及意義.pdf

1、目的：探討不同手術(shù)方法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后2年肺功能的變化規(guī)律及意義。 方法：從2003年10月到2006年3月在我科行手術(shù)治療的85余例脊柱側(cè)凸患者中，選擇有結(jié)構(gòu)性胸彎或胸腰彎的67例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者。根據(jù)矯形手術(shù)入路的不同將67例患者分為三組：第1組(n=19)行單純后路矯形內(nèi)固定異體骨植骨融合術(shù)，第2組(n=28)行后路矯形內(nèi)固定、胸廓成形、自體肋骨植骨融合術(shù)，第3組(n=20)行前路松解、后路矯形內(nèi)固定、

2、胸廓成形、自體肋骨植骨融合術(shù)。67例患者在術(shù)前及術(shù)后3月、1年、2年各個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別測(cè)量肺功能值與側(cè)凸Cobb角和胸椎后凸角，其中肺功能值用用力肺活量(FCV)、第1秒最大呼氣量(FEV1)及其預(yù)計(jì)值百分比(FCV％、FEV1％)表示。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法測(cè)量分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果：在術(shù)后3月時(shí)，三組患者肺功能分別與術(shù)前比較均存在顯著性差異(P<0.05)，有不同程度的下降，在術(shù)后2年隨訪時(shí)第1組患者肺功能較術(shù)前水平有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.

3、05)，且術(shù)后2年明顯優(yōu)于術(shù)前水平；其他兩組(第2組和第3組)術(shù)后2年分別與術(shù)前比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，基本和術(shù)前水平相當(dāng)。術(shù)前肺功能值和側(cè)彎Cobb角及胸椎后凸角存在負(fù)相關(guān)性，其相關(guān)系數(shù)(Pearson積差相關(guān)系數(shù))經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)存在明顯意義(P<0.05)。 結(jié)論： 1) 單純后路手術(shù)矯形術(shù)后3月肺功能值均下降，術(shù)后2年的肺功能優(yōu)于術(shù)前水平。 2) 后路矯形聯(lián)合胸廓成形術(shù)或/和前路松解患者，術(shù)后