姜乾金心理應(yīng)激理論在醫(yī)學心理學教材中的體現(xiàn)2004ppt-醫(yī)學心理學網(wǎng)

1、心理應(yīng)激理論在醫(yī)學心理學教材中的體現(xiàn),浙江大學醫(yī)學院心理衛(wèi)生與行為治療中心電子郵箱：jqj@163.net 網(wǎng)站 http://www.medline.com.cn http://zjpsy.zj.com,姜 乾 金,目前的醫(yī)學心理學教材中， 是否列入應(yīng)激理論似乎已經(jīng)不是問題。,但應(yīng)當在教材中強調(diào) 應(yīng)激和應(yīng)激理論的三方面問題：,一、應(yīng)激理論是發(fā)展的 二、不同學科領(lǐng)域?qū)?yīng)激的認識有差異三、應(yīng)激理論

2、對醫(yī)學各領(lǐng)域工作有指導意義,就歷史發(fā)展角度，應(yīng)告訴學生應(yīng)激概念的提出和心理應(yīng)激理論的發(fā)展經(jīng)歷了較長的歷史過程。,先期重視應(yīng)激“刺激”說或者應(yīng)激“反應(yīng)”說,之后重視應(yīng)激作用的“過程”說,近年的發(fā)展趨勢－應(yīng)激多因素作用的“系統(tǒng)”說,一、應(yīng)激理論是發(fā)展的,實際上，應(yīng)激所涉及的各種有關(guān)變量之間都存在著交互的關(guān)系。 計算機統(tǒng)計分析技術(shù)的發(fā)展以及在應(yīng)激多因素研究中的廣泛應(yīng)用，越來越多的研究文獻證明，應(yīng)激其實不是簡單的因-果或刺激-反應(yīng)

3、過程，而是多因素相互作用的“系統(tǒng)”。 在應(yīng)激的系統(tǒng)論認識下，促使許多應(yīng)激研究工作開始關(guān)注應(yīng)激多因素的數(shù)學建模問題。 因此，在醫(yī)學心理學教學中，更應(yīng)強調(diào)應(yīng)激的“系統(tǒng)”理論模式。,由于研究和應(yīng)用目的不同，不同學科對應(yīng)激和心理應(yīng)激理論的認識和關(guān)注程度至今仍存在差異。,在醫(yī)學界的某些專業(yè)領(lǐng)域，一直重視應(yīng)激反應(yīng),在心理學界，一直重視應(yīng)激刺激和多因素作用,在醫(yī)學心理學教學中，不但要強調(diào)應(yīng)激的刺激、反應(yīng)和多種參與因素，還要包括生

4、物、心理和社會各種因素,二、不同學科對應(yīng)激認識有差異,病理學與精神病學關(guān)注,心理學關(guān)注,公共衛(wèi)生與社會醫(yī)學關(guān)注,壓 力,社會制度社區(qū)行為,流調(diào)統(tǒng)計健康干預(yù),國內(nèi)應(yīng)激作用過程模型1,國內(nèi)應(yīng)激作用過程模型2,健康疾病,,應(yīng)激系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型,健康疾病,,,生活事件,認知評價,個性特征,身體素質(zhì),社會支持,文化程度,性別年齡,應(yīng)對方式,系統(tǒng),在醫(yī)學整體方面，有助于從整體上認識人的健康問題。它使我們認識到個體實際上是生

5、活在應(yīng)激多因素的動態(tài)平衡之中。,在病因?qū)W方面，有助于我們認識疾病發(fā)生發(fā)展過程中心理、社會和生物各應(yīng)激因素的作用及其內(nèi)在規(guī)律。,三、應(yīng)激“系統(tǒng)”論對醫(yī)學工作的指導意義,在治療學方面，可通過消除或降低各種應(yīng)激因素的負面影響入手。 例如壓力自我管理（self-management ）干預(yù)策略包括了應(yīng)激作用“過程”或“系統(tǒng)”的多個環(huán)節(jié)，諸如 控制或回避應(yīng)激源、 改變認知評價、 改善社會支持、 應(yīng)對指導、 松弛訓練等。,在預(yù)防方