低分子肝素預防皮下出血的方法

1、低分子肝素注射避免皮下出血的方法,心內(nèi)一區(qū) 陳茜,,教學目標,☆了解低分子肝素的相關概念☆熟悉皮下注射低分子肝素引起的不良反應★掌握避免注射低分子肝素引起皮下出血的方法,,低分子肝素的概念低分子肝素的適應癥與禁忌癥皮下注射低分子肝素引起的不良反應避免低分子肝素引起皮下出血的方法,主要內(nèi)容,www.themegallery.com,Company Logo,低分子肝素,,普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多

2、糖酯 分子量為0.5~3萬 低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5x103的普通肝素,與肝素相 比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強、 出血不良反應少等優(yōu)點, 因此, 在臨床上 的應用越來

3、越廣。,,是,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,低分子肝素的概念低分子肝素的適應癥與禁忌癥皮下注射低分子肝素引起的不良反應避免低分子肝素引起皮下出血的方法,主要內(nèi)容,www.themegallery.com,Company Logo,適應癥,是,,,禁忌癥,,有出血危險的器官損傷對肝素過敏者有與使用低分子肝素有關的

4、血小板減少病史的患者患有嚴重腎病，嚴重高血壓；顱腦損傷的患者術(shù)后出血期患者,,疼痛注射局部皮下出血硬結(jié)腹壁血腫,常見的不良反應,,排氣注射部位操作手法拔針按壓時間和方法,避免皮下出血的方法,排氣,傳統(tǒng)排氣 易造成藥液流失，造成實際給藥劑量不足 排氣后針頭尖端沾有藥液，接觸皮膚后易造成皮膚瘀斑、出血,改進排氣方法　預灌針劑針筒內(nèi)有0.1ml空氣，注射前無需排氣，針頭朝下，把空氣彈至藥液上方,注射部位,除去嚴

5、重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周５cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁兩次注射間距２cm，交替注射,操作手法,常規(guī)消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚呈一皮褶右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直進針針頭刺入深度0.8-1.2cm,拔針,注射完畢可以稍停3~5s，使皮下組織充分吸收余液，注射完畢順進針角度拔針（垂直拔針）,按壓時間和方法,使用棉球局部按壓15-20分鐘，力度以皮膚下陷1cm為準注意不要揉搓注射部位若有出血，云南

6、白藥涂灑于輸液貼敷于注射部位,總結(jié),低分子肝素是一種抗凝抗栓藥物，注射過程和吸收過程中均可破壞局部毛細血管壁，引起毛細血管壁破裂出血，但是在操作中，采用有規(guī)律地輪換注射部位，改進排氣方法和注射方法,注意按壓的手法、時間和力度，對于已出現(xiàn)的出血和硬結(jié)采取特殊的處理方法,可以有效地降低了皮下出血的幾率，減輕病人的疼痛，緩解病人因住院而產(chǎn) 生的不良情緒，提高病人對護理工作 的滿意度。,皮下注射低分子肝素的護理要點,操作前按摩部位