健康指導(dǎo)方案及手冊(cè)

1、一、背景二、任務(wù)目標(biāo)三、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工四、健康生活方式指導(dǎo)員的入選條件五、健康生活方式指導(dǎo)員的培養(yǎng)六、健康生活方式指導(dǎo)員的考核與認(rèn)證,1,健康生活方式指導(dǎo)員實(shí)施方案內(nèi)容,2,一、背景,按照《衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局（全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦）關(guān)于進(jìn)一步做好全民健康生活方式行動(dòng)的通知》 （衛(wèi)疾控慢病便函[2011]63 號(hào)）的工作要求，為進(jìn)一步提高全民健康生活方式行動(dòng)工作效率，充分發(fā)揮非醫(yī)務(wù)人員在慢性病防治中的主觀能動(dòng)作用，中國(guó)疾病預(yù)防控制中

2、心在重大醫(yī)改項(xiàng)目的支持下，決定在全國(guó)開(kāi)展“健康生活方式指導(dǎo)員”的試點(diǎn)工作。 健康生活方式指導(dǎo)員是指掌握了較多健康生活方式知識(shí)和技能，能夠承擔(dān)起家庭和社區(qū)健康教育、健康生活指導(dǎo)作用的社區(qū)成員。,3,二、任務(wù)目標(biāo),省行動(dòng)辦擬在2011-2012年間每年選擇3個(gè)縣（區(qū)），開(kāi)展健康生活方式指導(dǎo)員試點(diǎn)工作。 2011年：青羊區(qū)、龍泉驛區(qū)、廣漢市 2012年：自流井區(qū)、樂(lè)至縣、江油市 每個(gè)縣（區(qū)）培養(yǎng)至少150名健

3、康生活方式指導(dǎo)員。配發(fā)指導(dǎo)工具，在周?chē)巳褐虚_(kāi)展健康生活方式宣傳教育，指導(dǎo)開(kāi)展健康生活方式活動(dòng)，提高居民健康行為能力。,三、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工,技術(shù)指導(dǎo),組織協(xié)調(diào),三、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工,國(guó)家行動(dòng)辦公室： 制定實(shí)施方案和工作手冊(cè)，組織全國(guó)健康生活方式指導(dǎo)員工作的評(píng)估和質(zhì)量控制。省級(jí)行動(dòng)辦公室： 制定本省實(shí)施方案，選擇試點(diǎn)縣（區(qū)），提供必要的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展本省健康生活方式指導(dǎo)員工作的評(píng)估和質(zhì)量控制。區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心

4、： 落實(shí)實(shí)施方案，負(fù)責(zé)健康生活方式指導(dǎo)員的協(xié)調(diào)管理和考核認(rèn)證，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生參與健康生活方式指導(dǎo)員工作。,三、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心： 培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員，與日常的業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，為健康生活方式指導(dǎo)員提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)政府： 與建設(shè)健康城市相結(jié)合，提供政策支持。愛(ài)衛(wèi)辦： 與已開(kāi)展的相關(guān)工作相結(jié)合，促進(jìn)健康生活方式指導(dǎo)員工作開(kāi)展。街道辦事處 ：將健康生活方式指導(dǎo)員工作納入居（村）委會(huì)

5、的考評(píng)內(nèi)容，動(dòng)員社會(huì)力量參與和支持。居（村）委會(huì)： 組織健康生活方式指導(dǎo)員開(kāi)展活動(dòng)，動(dòng)員社區(qū)居民積極參與，提供必要的活動(dòng)場(chǎng)所。,7,四、健康生活方式指導(dǎo)員的入選條件,必備入選條件：（1）愿意對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康生活方式宣傳和動(dòng)員； （2）具備較好的交流、表達(dá)和書(shū)寫(xiě)能力； （3）簽署“健康生活方式指導(dǎo)員志愿書(shū)”。優(yōu)先入選條件： 不

6、吸煙、不酗酒、經(jīng)常鍛煉身體、溝通能力強(qiáng)、熱愛(ài) 此項(xiàng)工作；社區(qū)內(nèi)的樓（門(mén)）長(zhǎng)、村（居）委會(huì)干部、 社區(qū)健身小組組長(zhǎng)（或社會(huì)體育指導(dǎo)員）、健康自我 管理小組組長(zhǎng)等均可優(yōu)先入選。各社區(qū)可成立健康生活方式指導(dǎo)員工作小組，在居委會(huì)的組織下，協(xié)作分工，共同開(kāi)展工作。,8,五、健康生

7、活方式指導(dǎo)員的培養(yǎng),對(duì)健康生活方式指導(dǎo)員開(kāi)展培訓(xùn)，使其至少掌握以下內(nèi)容：（1）全民健康生活方式行動(dòng)背景及目的；（2）健康生活方式的主要知識(shí)和技能；（3）常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，以及維持和控制體 重、血壓、血糖和血脂達(dá)標(biāo)的一些知識(shí)與技能；（4）協(xié)助開(kāi)展高血壓、糖尿病患者的管理。健康生活方式指導(dǎo)員培養(yǎng)的方式可以多種多樣，相互結(jié)合。,健康生活方式指導(dǎo)員的培養(yǎng),培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：健康生活方式指導(dǎo)員工

8、作手冊(cè)、健康生活方式核心信息培訓(xùn)師資：由經(jīng)過(guò)國(guó)家?guī)熧Y培訓(xùn)合格的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員任師資，獲 得認(rèn)證后的健康生活方式指導(dǎo)員每年接受一次能力培訓(xùn)。培訓(xùn)方式：針對(duì)社區(qū)居民常見(jiàn)的健康相關(guān)問(wèn)題組織專(zhuān)題培訓(xùn)， 同伴教育，鼓勵(lì)健康指導(dǎo)員之間進(jìn)行交流， 自學(xué)，利用配發(fā)的兩本教材或

9、其他相關(guān)資料進(jìn)行自學(xué)。,10,六、健康生活方式指導(dǎo)員的考核與認(rèn)證,考核方法：區(qū)縣CDC對(duì)健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證；由負(fù)責(zé)健康生活方式指導(dǎo)員工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作人員（健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員）通過(guò)知識(shí)技能考試、相關(guān)人員詢(xún)問(wèn)、記錄查詢(xún)等方式進(jìn)行考核。證書(shū)發(fā)放：給合格的健康生活方式指導(dǎo)員發(fā)放縣（區(qū)）“健康生活方式指導(dǎo)員證書(shū)”。質(zhì)量控制：由省和縣（區(qū)）工作組成員對(duì)合格的健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)行抽查，符合率作為各縣（區(qū)）健康生活方式

10、指導(dǎo)員項(xiàng)目的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。合格健康生活方式指導(dǎo)員的判定標(biāo)準(zhǔn)：符合健康生活方式指導(dǎo)員的必備入選條件、有可靠的聯(lián)系方式、掌握了《全民健康生活方式行動(dòng)健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊(cè)》中的主要知識(shí)和技能、獲得“健康生活方式指導(dǎo)員證書(shū)”后，半年內(nèi)有30%以上的社區(qū)居民知道其健康生活方式指導(dǎo)員的身份。,作用：為健康生活方式指導(dǎo)員開(kāi)展工作提供參考內(nèi)容： 工作職責(zé)（第一章） 工作技能（第二章）

11、 專(zhuān)題工作內(nèi)容（第三章） 社區(qū)衛(wèi)生資源信息（第四章）,11,健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊(cè),12,一、認(rèn)識(shí)健康生活方式指導(dǎo)員,健康生活方式指導(dǎo)員：是指掌握了較多健康生活方式知識(shí)和技能，能夠承擔(dān)起家庭和社區(qū)健康教育、健康生活指導(dǎo)作用的社區(qū)成員。熱愛(ài)社區(qū)公益事業(yè)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握較多健康生活方式知識(shí)和技能。能夠以身作則采取健康生活方式。有一定的組織協(xié)調(diào)能力。不斷學(xué)習(xí)新的健康生活方式知識(shí)和技能。堅(jiān)持健康生活方式行為

12、。鍛煉工作能力。結(jié)識(shí)更多朋友。,13,一、認(rèn)識(shí)健康生活方式指導(dǎo)員,（一）、健康生活方式指導(dǎo)員工作目標(biāo) 積極倡導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)居民掌握科學(xué)的健康知識(shí)和健康生活方式， 不斷提高社區(qū)居民的健康素質(zhì)，改善健康狀況。（二）、健康生活方式指導(dǎo)員工作職責(zé) 1、 對(duì)家庭成員、朋友、鄰居、社區(qū)居民開(kāi)展通俗易懂的健康教育，宣傳健康生活方式知識(shí)。 2、身體力行，帶動(dòng)社區(qū)居民改變不健康的生活方式，采取健康的生活方式行為。 3

13、、提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源信息，增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的了解和信任，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用程度。 4、接受基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生（健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員）的定期培訓(xùn)和指導(dǎo)。,健康生活方式指導(dǎo)員為全民健康生活方式行動(dòng)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一。全民健康生活方式行動(dòng)是 2007 年由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起的全民健康促進(jìn)活動(dòng)。行動(dòng)主題：和諧我生活，健康中國(guó)人行動(dòng)口號(hào)：我行動(dòng)，我

14、健康，我快樂(lè)！ 第一階段行動(dòng)口號(hào)：“健康一二一”，內(nèi)涵為“日行一萬(wàn)步、吃動(dòng)二平衡、健康一輩子” 行動(dòng)徽標(biāo)（LOGO）：全民健康生活方式日：每年的9月1日行動(dòng)網(wǎng)站：www.jiankang121.cn 資金支持：重大醫(yī)改項(xiàng)目,全民健康生活方式行動(dòng)介紹,全民健康生活方式行動(dòng)介紹,組織結(jié)構(gòu)： 由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公 室和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 3 家發(fā)起單位成立行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)

15、小組，國(guó)家行動(dòng)辦公室設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處，各省、地、市均設(shè)立相應(yīng)的行動(dòng)辦公室。 行動(dòng)進(jìn)展： 截至 2010 年 12 月，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均啟動(dòng)了行 動(dòng)，全國(guó)開(kāi)展行動(dòng)的縣（區(qū)）數(shù)達(dá)到 767 個(gè)，占全國(guó)縣（區(qū)）總數(shù)的 26.7%，全 國(guó)完成各類(lèi)全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建（示范社區(qū)、示范單位、示范餐廳/ 食堂等）1042 個(gè)，創(chuàng)建包括健康步道、健康生活方式主題公園、健康

16、知識(shí)街道等，各類(lèi)室外環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目共 447 個(gè)，同時(shí)每年通過(guò)各類(lèi)媒體積極開(kāi)展宣傳活動(dòng)。,全民健康生活方式行動(dòng)介紹,行動(dòng) 6 大策略措施：  1. 政府倡導(dǎo)和推動(dòng)。  2. 努力營(yíng)造輿論環(huán)境。  3. 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量。  4. 普及相關(guān)知識(shí)。  5. 促進(jìn)全民行動(dòng)。  6. 加強(qiáng)能力建設(shè)。,17,二、健康生活方式指導(dǎo)員

17、工作技能,（一）、收集社區(qū)信息 了解你的社區(qū)（二）、好的計(jì)劃 好的開(kāi)始（三）、開(kāi)展社區(qū)宣講 廣而告之（四）、組織小組活動(dòng) 動(dòng)員居民參與（五）、開(kāi)展工作評(píng)估 做好活動(dòng)記錄（六）、學(xué)習(xí)溝通技巧 鍛煉交流能力,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,一、收集社區(qū)信息 了解你的社區(qū) 需要了解的內(nèi)容： 1. 社區(qū)的一般情況（一般了解即可） ·社區(qū)大概有多少住戶(hù)，有多少居民；

18、 ·居民年齡分布情況（是老年人多還是青壯年多，少年兒童多不多）； ·居民的文化程度大概分布（文盲多，小學(xué)多，初中多，還是高中以上多）； ·居民中常住人口與外來(lái)人口（流動(dòng)人口）情況； ·居民主要從事的職業(yè)分布情況（體力勞動(dòng)為主、腦力勞動(dòng)為主等）； ·社區(qū)的社會(huì)和文化氛圍，居民信仰情況；,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作

19、技能,2. 社區(qū)居民的一些健康相關(guān)情況（重點(diǎn)了解） ·社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題； ·社區(qū)居民現(xiàn)在關(guān)注的熱點(diǎn)健康問(wèn)題有哪些； ·社區(qū)居民對(duì)有關(guān)健康知識(shí)和技能的了解、掌握情況； ·社區(qū)居民看病就醫(yī)行為（是否看病、什么情況下去看病、去哪里看等）； ·居民大概作息時(shí)間：通常的上班時(shí)間和在家時(shí)間、能參加活動(dòng)的時(shí)間；,二、健康生活方式指導(dǎo)員工

20、作技能,3. 了解可能提供支持和幫助的個(gè)人、機(jī)構(gòu)、組織等并建立聯(lián)系（重點(diǎn)了解） ·了解所在社區(qū)的居委會(huì)、業(yè)委會(huì)、物業(yè)公司情況，和有關(guān)人員建立聯(lián)系； ·了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（醫(yī)院）情況，熟悉指導(dǎo)工作的醫(yī)師并建立聯(lián)系，多與其交流和溝通； ·了解所在社區(qū)附近醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量和分布； ·了解社區(qū)是否有能提供支持和幫助的一些組織、機(jī)構(gòu)，如老年活動(dòng)中心、社區(qū)圖書(shū)館；·了

21、解當(dāng)?shù)卣块T(mén)（街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）及健康教育或疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，和相關(guān)工作人員建立,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,聯(lián)系； ·發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民中比較活躍的或威信較高的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”并建立聯(lián)系； ·發(fā)現(xiàn)社區(qū)中有一定專(zhuān)業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)，日后能提供指導(dǎo)和支持的居民；·社區(qū)內(nèi)或附近，有哪些場(chǎng)所可作為活動(dòng)場(chǎng)地的備選？ ·社區(qū)在健康生活方式方面，曾開(kāi)展過(guò)哪些工作或活動(dòng)？,二、健康生活方式

22、指導(dǎo)員工作技能,（二）了解社區(qū)，尋找社區(qū)資源的渠道、方法 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、健康教育或疾控專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員交流，參加培訓(xùn)； · 現(xiàn)場(chǎng)觀察、走訪； · 與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行正式或非正式會(huì)談； · 社區(qū)居民小組訪談、集體討論（頭腦風(fēng)暴法）； · 上網(wǎng)查詢(xún)。（三）了解社區(qū)，尋找社區(qū)資源的注意事項(xiàng) · 保持眼界開(kāi)闊和創(chuàng)造性； ·

23、; 要充分利用社區(qū)中一些消息靈通人士； · 充分調(diào)動(dòng)家人、朋友、親戚、鄰居的力量。,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,·做好記錄，將相關(guān)資源的重要信息和主要聯(lián)系人。的聯(lián)系方式列表記錄下來(lái),以備查用。 二、好的計(jì)劃 好的開(kāi)始 通過(guò)了解社區(qū)情況，收集相關(guān)信息，初步了解社區(qū)主要健康問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合自身興趣和能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的指導(dǎo)下，制定出開(kāi)展社區(qū)健康生活方式指導(dǎo)的工作計(jì)劃。

24、工作計(jì)劃應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：（一）目標(biāo) 在未來(lái)一段時(shí)間（例如3-6個(gè)月）內(nèi)想要完成的事,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,情或計(jì)劃解決的健康問(wèn)題。 （二）具體任務(wù)和步驟 · 目標(biāo)往往較大，不能夠一下完成，可以將目標(biāo)分解為更小的、更具體的、更易操作的幾個(gè)任務(wù)和步驟來(lái)執(zhí)行。例如，某人的目標(biāo)是減輕體重5公斤，可通過(guò)：①每天散步30分鐘，②每周素食3天，③控制睡眠時(shí)間等步驟來(lái)達(dá)到。 ·

25、 具體任務(wù)應(yīng)包括的要素是：要做的是什么？每次做多少？何時(shí)做？多長(zhǎng)時(shí)間做一次？等等。 （三）所需資源 場(chǎng)地、設(shè)備、健康傳播材料、工作人員、專(zhuān)業(yè)技,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,術(shù)支持等。 （四）資源獲得 · 手頭現(xiàn)有的工具和資源 · 需要社區(qū)支持：居委會(huì)、業(yè)委會(huì)、物業(yè)、志愿者 · 需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支持：醫(yī)生、健康教育者 · 需要當(dāng)?shù)卣?/p>

26、、有關(guān)健康教育和疾控專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持 （五）健康生活方式行動(dòng)指導(dǎo)員職責(zé)：負(fù)責(zé)的工作 （六）附：時(shí)間進(jìn)度安排及完成情況 例如，王阿姨是社區(qū)健康生時(shí)間進(jìn)度安排活方式指導(dǎo),二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,員，她發(fā)現(xiàn)她所在的小區(qū)室外運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地很少，進(jìn)行鍛煉的居民較少。王阿姨自己平常愛(ài)跳交際舞，以前經(jīng)常去別的社區(qū)跳舞，最近居委會(huì)新建了一個(gè)居民文化活動(dòng)室，她因此制定了一個(gè)組建社區(qū)交際舞小組，促進(jìn)社區(qū)居民參加身體活動(dòng)的工作計(jì)

27、劃（見(jiàn)表1）。表1 健康生活方式指導(dǎo)員工作計(jì)劃舉例,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,三、開(kāi)展社區(qū)宣講 廣而告之 社區(qū)宣講即對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行宣傳講座，向居民傳遞科學(xué)有效的健康信息，并和居民現(xiàn)場(chǎng)交流互動(dòng)，最終讓居民理解并接受這些信息。通過(guò)社區(qū)宣講可以提高社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率，促進(jìn)相關(guān)行為的改變。因此這種社區(qū)宣講也是促進(jìn)行為改變的交流和溝通。通常，社區(qū)宣講可邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員主講，健

28、康生活方式指導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。但有些時(shí)候，可能需要健康生活方式指導(dǎo)員親自進(jìn)行社區(qū)宣講，通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法，倡導(dǎo)居民采取某種健康行為。此時(shí)健康生活方式指導(dǎo)員就需要：選好主題，圍繞主題收集并整理宣講相關(guān)材料，去偽存真、去粗求精，信息要科學(xué)、實(shí)用；,四、組織小組活動(dòng) 動(dòng)員居民參與 小組活動(dòng)強(qiáng)調(diào)居民共同參與、討論、小組長(zhǎng)示范、互相支持等。討論的內(nèi)容可以是疾病、飲食、身體活動(dòng)等各種健康相關(guān)問(wèn)題。 需要準(zhǔn)備以下幾個(gè)方面：

29、1. 選擇適合的活動(dòng)時(shí)間。要考慮大部分小組活動(dòng)成員都有空參加。 2. 選擇開(kāi)展活動(dòng)的適宜場(chǎng)所。要求小組活動(dòng)成員都能接受這個(gè)場(chǎng)所的位置，環(huán)境輕松舒適，大小適宜，方便相互說(shuō)話(huà)交流。 3. 確定要參加的社區(qū)成員。通常一個(gè)小組活動(dòng)以8-12人為宜，參加小組的成員應(yīng)具有某些共同的特性，如討論合理飲食問(wèn)題，可以召集家庭主婦參加小組活動(dòng)。,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,4. 準(zhǔn)備要討論的問(wèn)題提綱。圍繞要討論的問(wèn)題，準(zhǔn)備幾個(gè)可以引導(dǎo)大

30、家一起討論的問(wèn)題。 5. 準(zhǔn)備小組活動(dòng)的材料。例如一些健康指導(dǎo)工具或者展示資料，或者需要紙、筆、黑板方便互動(dòng)。 6. 記錄討論的過(guò)程。利用錄音筆等設(shè)備進(jìn)行全程記錄，同時(shí)隨時(shí)觀察并記錄下每位發(fā)言人的表情。 7. 討論結(jié)束分析討論的效果。確定問(wèn)題所在，找出解決問(wèn)題的可能方法。（二）組織小組活動(dòng)的技巧： 1. 坐成圓圈，每個(gè)成員都可以參與討論，避免像傳統(tǒng)教室那樣成排的就座。

31、 2. 使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)句，通俗易懂的語(yǔ)言。,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,4. 多聽(tīng)、少說(shuō)。 5. 合適的時(shí)候要求領(lǐng)導(dǎo)或長(zhǎng)者發(fā)言。 有些地方開(kāi)展了高血壓、糖尿病等慢性病自我管理小組活動(dòng)，在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，通過(guò)小組活動(dòng)的形式，患者學(xué)會(huì)管理疾病的能力和提高自信心，在日常生活中對(duì)所患慢性病進(jìn)行自我管理，改善心理健康和提高生活質(zhì)量。小組活動(dòng)中，組長(zhǎng)的角色很重要，健康生活方式指導(dǎo)員作為組長(zhǎng)組織

32、開(kāi)展慢性病自我管理小組活動(dòng)，需要接受衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,五、開(kāi)展工作評(píng)估 做好活動(dòng)記錄 評(píng)估包括過(guò)程評(píng)估和效果評(píng)估。過(guò)程評(píng)估就是評(píng)價(jià)工作過(guò)程中的一些實(shí)施情況，效果評(píng)估就是評(píng)價(jià)工作或開(kāi)展活動(dòng)后的效果。健康生活方式指導(dǎo)員的工作評(píng)估是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員的指導(dǎo)下進(jìn)行的。 所以健康生活方式指導(dǎo)員就需要做好日常工作記錄，包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、

33、人員等，定期向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員匯報(bào)。 對(duì)于效果評(píng)估，可請(qǐng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助制定一個(gè)小方案,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,六、學(xué)習(xí)溝通技巧 鍛煉交流能力（一）進(jìn)行有效交流的小技巧 1. 遵循當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)習(xí)俗和文化。 2. 眼神交流。說(shuō)話(huà)時(shí)看著說(shuō)話(huà)對(duì)象，保持眼神接觸。但不要盯視，因?yàn)檫@會(huì)讓人感到受威脅，不舒服。 3. 始終保持友好的態(tài)

34、度。 4. 對(duì)對(duì)方的談話(huà)表現(xiàn)出興趣和尊重。但不要打斷別人，要注意傾聽(tīng)對(duì)方的發(fā)言。 5. 積極傾聽(tīng)。交流是雙方互動(dòng)的過(guò)程，傾聽(tīng)是基礎(chǔ)，積極的傾聽(tīng)可理解對(duì)方的話(huà)語(yǔ)的準(zhǔn)確意思，同時(shí)也能讓你知道對(duì)方是否充分理解了你本要表達(dá)的意思。,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,6. 說(shuō)話(huà)要簡(jiǎn)單明了，但重要的內(nèi)容可以多次重 復(fù)，并努力從對(duì)方獲取反饋。 7. 與進(jìn)行交流的對(duì)象保持一致的姿勢(shì)。例如，如果對(duì)方坐下

35、，你也坐下。（二）如何克服交流障礙 1. 換位思考，試著想想自己要是對(duì)方會(huì)怎么樣，努力理解或認(rèn)可別人的感受。 2. 這時(shí)候多些時(shí)間來(lái)傾聽(tīng)，也許會(huì)很有幫助，必要時(shí)也可以詢(xún)問(wèn)，以避免誤解。 3. 無(wú)論對(duì)方多么激動(dòng)，您都要保持冷靜。首先要尊重對(duì)方的觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)溫和的表述自己觀點(diǎn)，重要是交流，,二、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,不要有一定要試圖說(shuō)服對(duì)方的念頭。 （三）有效交流動(dòng)作和行為,二

36、、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能,36,三、健康生活方式專(zhuān)題工作內(nèi)容,（一）、健康飲食（二）、合理運(yùn)動(dòng)（三）、煙草控制（四）、限制飲酒（五）、慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防（六）、高血壓、糖尿病患者管理（七）、傳染病預(yù)防（八）、傷害預(yù)防（九）、心理健康（十）、口腔健康 以上內(nèi)容可因地制宜選擇其中的幾項(xiàng)工作內(nèi)容制定工作計(jì)劃，開(kāi)展社區(qū)指導(dǎo)工作。所需指導(dǎo)工具可由各地行動(dòng)辦根據(jù)情況盡量提供。,三、健康生活方式專(zhuān)題工作內(nèi)容,

37、工作內(nèi)容舉例——健康飲食 核心信息指導(dǎo)工具 折頁(yè)、控油壺、限鹽勺等。工作內(nèi)容 1. 以身作則，帶動(dòng)家人共同采取合理飲食，為社區(qū)居民做出示范。 2. 利用電話(huà)聯(lián)系、入戶(hù)拜訪機(jī)會(huì)，了解朋友和鄰居的飲食行為，向朋友和鄰居宣傳健康飲食知識(shí)。 3. 利用小區(qū)宣傳陣地如宣傳櫥窗、小區(qū)網(wǎng)站論壇等，宣傳飲食與健康知識(shí)。 4. 利用控油壺、限鹽勺等工具，指導(dǎo)社區(qū)居民掌握日常飲食低油少鹽技巧。

38、 5. *組織社區(qū)居民小組活動(dòng)交流飲食與健康知識(shí)，共同討論什么是合理飲食，什么是不合理飲食。 6. *組織社區(qū)居民小組活動(dòng)交流健康食品制作和選購(gòu)技巧。 7. *開(kāi)展健康飲食廚藝展示比賽。,三、健康生活方式專(zhuān)題工作內(nèi)容,各類(lèi)指導(dǎo)工具舉例——合理運(yùn)動(dòng)折頁(yè)、計(jì)步器、能量測(cè)量?jī)x煙草控制 海報(bào)、折頁(yè)、光盤(pán)、小冊(cè)子限制飲酒折頁(yè)、限量酒杯慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防 腰圍尺、BMI 尺高血壓、糖尿病患者管理

39、折頁(yè)、限鹽勺、控油壺、腰圍尺、BMI 尺、血壓計(jì)、便攜式血糖儀等,三、健康生活方式專(zhuān)題工作內(nèi)容,各類(lèi)指導(dǎo)工具舉例——傳染病預(yù)防折頁(yè)、海報(bào)、櫥窗、宣傳冊(cè)傷害預(yù)防宣傳材料，家庭安全檢查清單，安全產(chǎn)品樣品，如電源保護(hù)插座，安全門(mén)卡，安全抽屜鎖，防撞條，煤氣灶開(kāi)關(guān)安全罩，安全頭盔心理健康各種簡(jiǎn)易心理自測(cè)量表，放松訓(xùn)練光盤(pán)，發(fā)泄球、拳擊沙袋等發(fā)泄物品實(shí)物或照片口腔健康折頁(yè)、小鏡子、小手電、牙刷、牙膏,40,四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,由