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文檔簡(jiǎn)介
1、<p> 雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)及治療效果的異同</p><p> 摘要:目的 研究分析雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)及治療效果的異同。方法 選取我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例,單耳組70例,雙耳組30例。對(duì)兩組患者臨床特點(diǎn)和療效進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 雙耳突發(fā)性聾相較單耳突發(fā)性聾更多見于糖尿病以及高脂血,隨著年齡的增大,雙耳突發(fā)性聾的發(fā)病率越高;觀察組總效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,P&l
2、t;0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 掌握單耳突發(fā)性聾與雙耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)以及不同的發(fā)病機(jī)制,有助于幫助臨床診治,提高治療效果。 </p><p> 關(guān)鍵詞:雙耳突發(fā)性聾;單耳突發(fā)性聾;臨床特點(diǎn);治療效果 </p><p> 突發(fā)性耳聾是常見的耳科急癥,大部分屬單耳耳聾,也有少部分患者屬雙耳耳聾[1]。突發(fā)性耳聾即不明原因突然發(fā)生感音神經(jīng)性聽力損失。此病發(fā)作時(shí),患者通常表現(xiàn)為聽力
3、下降、耳鳴、耳塞及暈眩等癥狀[2]。其致病原因既多且雜,研究文獻(xiàn)較少,尚無法完全明確,目前有病毒感染說以及循環(huán)障礙說等。突發(fā)性耳聾臨床治療極具困難性,如何明確單雙耳突發(fā)性聾的發(fā)病機(jī)制,掌握其的臨床特征的異同,尋找有效的治療方法,提高臨床效果是當(dāng)前研究的重點(diǎn)之一。選取我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例,分為單耳組以及雙耳組,對(duì)兩組患者臨床特點(diǎn)和療效進(jìn)行分析對(duì)比,具體報(bào)告如下。 </p><p><b>
4、1 資料與方法 </b></p><p> 1.1一般資料 選取2013年1月~2014年1月我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例為研究對(duì)象,所有患者均符合突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均有不同程度聽力減退,耳部悶脹,耳痛、耳鳴等癥狀。100例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意,并簽署知情同意書,本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)患者單耳發(fā)病及雙耳發(fā)病分成雙耳組和單耳組。單耳組70例中,男性患者35例,女性
5、患者35例,年齡34~72歲,平均年齡(52.5±9.5)歲。雙耳組30例中,男性患者14例,女性16例,年齡35~71歲,平均年齡(54.5±8.55)歲?;颊咴谛詣e、年齡、等一般資料有可比性(P>0.05)。 </p><p><b> 1.2方法 </b></p><p> 1.2.1分析方法 對(duì)兩組患者一般資料以及相關(guān)疾病進(jìn)行分析
6、對(duì)比。 </p><p> 1.2.2治療方法 給予患者能量合劑, 靜滴地塞米松,1次/d,10 mg/次(靜滴3 d后,逐天減量),1 w為1個(gè)療程。伴有高血壓及糖尿病患者,需給予對(duì)癥治療;白細(xì)胞感染患者給予抗生素治療。治療2個(gè)療程后,采用純音測(cè)試患者聽力恢復(fù)情況。 </p><p> 1.3療效評(píng)價(jià)[3] 顯效:耳部悶脹,耳痛、耳鳴等癥狀消失,聽力恢復(fù)健耳水平,平均聽閾達(dá)0.5、1
7、.0、2.0 KHZ;有效:耳部悶脹,耳痛、耳鳴等癥狀改善,聽力基本恢復(fù)健耳水平,平均聽閾提高15 DBHL以上;無效:耳部悶脹,耳痛、耳鳴等癥狀沒有消失,甚至加重,聽力未恢復(fù)正常。 </p><p> 1.4觀察指標(biāo) 觀察記錄所有患者平均聽閾情況以及耳部悶脹,耳痛、耳鳴等癥狀。 </p><p> 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2
8、比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b> 2 結(jié)果 </b></p><p> 2.1兩組患者治療效果比較 雙耳組30例中(60耳),顯效32耳,顯效率為53.33%,有效為12耳,占20%,無效16耳,占26.67%,總有效為44耳,總有效率為73.33%;單耳組70例中(70耳),顯效22耳,顯效率為
9、31.43%,有效為37耳,占52.86%,無效11耳,占15.71%,總有效為49耳,總有效率為84.29%, 兩組有效率比較,(P<0.05)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p> 2.2兩組患者相關(guān)的全身疾病情況 雙耳組30例中,并有糖尿病患者13例,占43.33%;并有高血壓患者8,占26.67%;并有高脂血癥患者6例,占20%;單耳組70例中,糖尿病患者8例,占11.43%,并有高血壓患者7,1
10、0%,兩組糖尿病及高血壓患病率比較,雙耳組高于單耳組,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b> 3 討論 </b></p><p> 突發(fā)性聾是耳鼻喉科中臨床常見疾病現(xiàn)象,該病病理原因至今尚不完全清楚[3]。一些研究認(rèn)為突發(fā)性聾主要是由于心血管疾病、病毒感染、圓窗膜破裂以及自身免疫性疾病等原因造成的[4]。其中心血管疾病可致使患者末梢
11、血循環(huán)障礙以及而臥發(fā)生損傷等癥狀,是早在雙耳突聾的主要原因。另外,糖尿病也可引起患者發(fā)生耳蝸損傷的情況,也是導(dǎo)致突發(fā)性聾的重要危險(xiǎn)因素。除此之外,高血壓、冠心病、高血脂等疾病患者也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)突聾的重要危險(xiǎn)因素,臨床應(yīng)該提高警惕。臨床上對(duì)突發(fā)性聾患者進(jìn)行治療也是一個(gè)重要難題,突發(fā)性聾在進(jìn)行治療時(shí),通常會(huì)受到年齡、病程、聽力損傷程度的影響,其治療效果通常也難以保證[5-8]。對(duì)于該病的臨床治療方法一般應(yīng)用靜滴地塞米松的方式進(jìn)行治療,其臨
12、床治療效果較為顯著,但在治療中應(yīng)充分了解患者相關(guān)并發(fā)疾病等具體情況,合理進(jìn)行治療。 </p><p> 在本研究結(jié)果中可以看出,臨床上雙耳突聾的發(fā)病率比單耳突聾的發(fā)病率更低。雙耳突聾的患者,糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病攜帶率明顯高于單耳突聾的患者。另外,在 在治療結(jié)果方面,雙耳突聾組治療總有效率為73.33%,單耳突聾組治療總有效率為84.29%,所以在臨床治療中,雙耳突聾患者治療有效率要明顯高于單耳突聾患
13、者。所雙耳突聾患者在臨床上治療難度要高于單耳突聾患者。在臨床治療工作中要充分考慮到雙耳突聾患者的臨床治療難度,合理用藥。 </p><p><b> 參考文獻(xiàn): </b></p><p> [1]湯智平,吳湘萍,邱諾慶,等.鼓室內(nèi)與靜脈注射糖皮質(zhì)激素治療伴糖耐量異常突發(fā)性聾療效比較[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2015,(2):160-162. </p>
14、;<p> [2]鮑鳳香,張燕平,劉偉偉,等.突發(fā)性聾與血脂代謝異常和血漿纖維蛋白原增高的相關(guān)性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2015(2)156-159. </p><p> [3]馬永忠,曾薇,馮志謙,等.2001~2010年突發(fā)性聾患者相關(guān)因素分析[J]聽力學(xué)及言語疾病雜志,2012,20(4):330-332. </p><p> [4]陳平,周津徽.影響突
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16、:1124-1125,1128. </p><p> [7]趙津京,呂艷,麥乃鏗,等.不同吸氧方法聯(lián)合藥物治療突發(fā)性聾的對(duì)比研究[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2014,21(02):120-123. </p><p> [8]江朝勇,蔡永明,殷亞磊.耳后藥物注射治療突發(fā)性聾32例[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2014,06:18-20. </p><p>
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