醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中的有效成本控制措施

1、<p>　　醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中的有效成本控制措施</p><p>　　摘要：醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展關(guān)乎到每個(gè)人的切身利益，如何科學(xué)、合理的規(guī)劃，加強(qiáng)管理，采取有效的成本控制，是醫(yī)療事業(yè)得以健康持續(xù)發(fā)展的保障。本文將著重就醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的思想理念、管理方式，以及在具體實(shí)施過(guò)程中如何最高限度的降低成本，實(shí)現(xiàn)資源最大優(yōu)化進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。 </p><p>　　關(guān)鍵字： 醫(yī)療基礎(chǔ)

2、設(shè)施建設(shè)； 成本控制； 有效措施； </p><p>　　中圖分類(lèi)號(hào)： F763文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A </p><p>　　改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了迅猛發(fā)展，國(guó)家的綜合國(guó)力日漸提升，社會(huì)的進(jìn)步節(jié)奏也逐漸加強(qiáng)。在這樣的大背景下，人們逐漸對(duì)醫(yī)療生活方面的要求與認(rèn)可水平有了廣泛的重視。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在醫(yī)療過(guò)程中扮演著至關(guān)重要、無(wú)可替代的角色?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)屬于醫(yī)療資源的范疇，醫(yī)療資源決定著醫(yī)院的

3、前景發(fā)展、社會(huì)良好形象的樹(shù)立、以及綜合效益的最大化，是醫(yī)療患者評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)的基準(zhǔn)。如何科學(xué)性、系統(tǒng)性、合理性，可持續(xù)性的規(guī)劃統(tǒng)籌基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尤為重要。 </p><p>　　醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目前存在的情況 </p><p>　　醫(yī)院本身是一個(gè)醫(yī)療設(shè)備齊全，服務(wù)設(shè)施完善的有機(jī)整體，而醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施是決定著醫(yī)院能否正常運(yùn)營(yíng)的閥門(mén)，關(guān)系著廣大患者的人生安全和疾病康復(fù)的時(shí)限。目前來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)

4、療基礎(chǔ)設(shè)施并不是十分完善，例如，現(xiàn)有的醫(yī)院住院區(qū)域面積明顯不足，不能滿足需要住院治療的人們及時(shí)入住；醫(yī)院的房屋老化，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)并不合理；一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施較為陳舊。因此，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、更新配套基礎(chǔ)設(shè)施是當(dāng)前醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)有待于改善的現(xiàn)狀。 </p><p>　　二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施成本控制的原則 </p><p>　　2.1廣泛參與原則 </p><p>　　對(duì)醫(yī)院基

5、礎(chǔ)設(shè)施成本的控制，是為了降低消耗、增加效益的，這與機(jī)構(gòu)中的每一個(gè)人都有密不可分的聯(lián)系。所以每個(gè)員工和領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該積極參與，充分發(fā)揮積極性、合作性和創(chuàng)造性。 </p><p>　　2.2完善基礎(chǔ)工作的原則 </p><p>　　在完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的過(guò)程中，可以對(duì)已經(jīng)完成改善的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄，詳細(xì)核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，并且做好分析，從而建立起一套較為健全的收集、操作以及總結(jié)的系統(tǒng)。 </p

6、><p>　　三、降低醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施成本的措施 </p><p>　　3.1現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)備精選重復(fù)利用 </p><p>　　建造一所新的醫(yī)院無(wú)疑是解決當(dāng)前患者人滿為患的最佳方法和措施，多數(shù)醫(yī)院也會(huì)選擇原地?cái)U(kuò)建的方案，這樣做不但推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)的穩(wěn)健發(fā)展，同時(shí)又可以保證醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行。所以，選擇最佳優(yōu)化的設(shè)施建筑方案，充分利用具有使用價(jià)值的、完好保存的基礎(chǔ)設(shè)備建

7、筑設(shè)施，保留其合理的布局結(jié)構(gòu)或者使用配置組成結(jié)構(gòu)，在有限的醫(yī)療建設(shè)資金面前，我們要做到原有的、完好的、可以重復(fù)利用的基礎(chǔ)設(shè)備的最大化、最優(yōu)化使用。 </p><p>　　3.2在項(xiàng)目投資決策階段進(jìn)行成本控制 </p><p>　　對(duì)于項(xiàng)目工程來(lái)講，決算的質(zhì)量同成本投入之間存在密切的關(guān)聯(lián)。在項(xiàng)目決策階段，成本控制工作分為兩種：其一，動(dòng)態(tài)投資；其二，靜態(tài)投資。對(duì)于決策階段的投資估算是選擇投資方

8、案的重要依據(jù)。所以，需要加大決策階段的成本控制力度，保證資金使用安全、合理。 </p><p>　　3.3在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行成本控制 </p><p>　　在進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)計(jì)期間，首先，通過(guò)招標(biāo)或競(jìng)標(biāo)方法選取設(shè)計(jì)企業(yè)。利用此方法能夠拓寬設(shè)計(jì)的范圍，科學(xué)選擇經(jīng)濟(jì)適用、結(jié)構(gòu)科學(xué)、技術(shù)合理、功能完善、符合節(jié)能環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)方案；其次，通過(guò)限定額度的方法，促使設(shè)計(jì)企業(yè)改善管理結(jié)構(gòu)，優(yōu)化設(shè)計(jì)內(nèi)容，

9、能夠把整體項(xiàng)目遵照功能劃分為多個(gè)單元，設(shè)計(jì)從業(yè)者依據(jù)限定額度對(duì)比方案，從而對(duì)成本進(jìn)行控制；最后，實(shí)行設(shè)計(jì)全過(guò)程跟蹤。想要確保設(shè)計(jì)內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)性、美觀性及適用性，并且操作性較強(qiáng)，預(yù)防出現(xiàn)施工期間的設(shè)計(jì)變更問(wèn)題，就需要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)人員對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行跟蹤，及時(shí)找尋設(shè)計(jì)期間存在的不足，并調(diào)整項(xiàng)目方案，進(jìn)而確保項(xiàng)目順利實(shí)施，提高成本控制水平。 </p><p>　　3.4在項(xiàng)目施工階段進(jìn)行成本控制 </p>

10、<p>　　項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中便需要對(duì)成本進(jìn)行控制，如若想達(dá)到提高成本的控制質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面入手： </p><p>　　控制建材原料的使用量及價(jià)格 </p><p>　　在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施施工期間，建材原料的費(fèi)用一般占據(jù)整體項(xiàng)目費(fèi)用的70%左右，所以，需要細(xì)致對(duì)比各個(gè)建材原料的質(zhì)量及價(jià)格，選出物美價(jià)廉的材料，從而提高成本控制質(zhì)量。 </p><p&g

11、t;　?。?）加強(qiáng)項(xiàng)目的管理力度 </p><p>　　對(duì)項(xiàng)目變更加大管理力度。在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施施工期間，因?yàn)槭┕r(shí)間較長(zhǎng)，所以很容易受到各種因素的影響，設(shè)計(jì)變更、材料變更、施工方法變更等經(jīng)常發(fā)生，從而對(duì)項(xiàng)目預(yù)算造成影響。所以，應(yīng)創(chuàng)建完善的變更審批標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)變更的價(jià)款進(jìn)行控制，進(jìn)而提高成本管理的力度 </p><p>　?。?）對(duì)合同進(jìn)行管理 </p><p>　　保證

12、合同的管理質(zhì)量是提高施工期間成本控制質(zhì)量的重要方法，所以，在簽訂施工合同過(guò)程中，需要對(duì)所有的可能進(jìn)行細(xì)致考量，將可能引發(fā)的糾紛問(wèn)題、索賠標(biāo)準(zhǔn)等都劃歸到合同內(nèi)容中，從而預(yù)防因?yàn)楹贤瑑?nèi)部不全面、不清晰而造成的工程糾紛。在進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)管理期間，項(xiàng)目管理人員、概預(yù)算人員、建材原料及機(jī)械設(shè)備的管理人員、財(cái)會(huì)從業(yè)人員等均應(yīng)熟練掌握合同內(nèi)容，從而確保合同全面落實(shí)，降低不必要的現(xiàn)場(chǎng)簽證情況，提高成本控制的質(zhì)量。 </p><p>

13、;　　醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)在施工階段是尤為重要的，在這個(gè)過(guò)程中一旦掌握好控制成本的方法，就能形成良好的效果。 </p><p>　　3.5在項(xiàng)目竣工階段進(jìn)行成本控制 </p><p>　　對(duì)于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作來(lái)講，竣工結(jié)算工作也是控制成本的重要環(huán)節(jié)。在確定項(xiàng)目成本期間，應(yīng)始終遵循招標(biāo)文件及施工合同內(nèi)的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)項(xiàng)目竣工圖、配合施工現(xiàn)場(chǎng)的簽證及設(shè)計(jì)變更內(nèi)容對(duì)項(xiàng)目結(jié)算進(jìn)行審核。項(xiàng)目的審計(jì)從

14、業(yè)人員不僅需要熟練了解工程量的計(jì)算方法，額定子項(xiàng)目的構(gòu)成內(nèi)容，定額資金的計(jì)價(jià)形式等，同時(shí)還需要了解其編訂的原理、內(nèi)部關(guān)聯(lián)，保證項(xiàng)目成本核算內(nèi)容精準(zhǔn)、合理。 </p><p><b>　　總結(jié)： </b></p><p>　　總而言之，在進(jìn)行醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)期間，想要提高成本的控制質(zhì)量，就需要深入分析當(dāng)前成本控制期間存在的不足，并提出合理化建議，進(jìn)而縮減醫(yī)院基建項(xiàng)目的施

15、工成本，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)化。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]劉建平.按照可持續(xù)發(fā)展的要求規(guī)劃設(shè)計(jì)并管理醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施[D].研討會(huì)論文.2007(6). </p><p>　　[2]鄭功成.中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略[M].北京：人民出版社.2008. </p><p>　　[3]