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1、失血性休克時盡早、盡快恢復(fù)組織的血液灌注是減輕組織細胞損傷的根本措施,但恢復(fù)血流灌注后細胞功能代謝障礙和結(jié)構(gòu)破壞常常反而加重,這種血液再灌注使缺血性損傷進一步加重的現(xiàn)象稱為缺血一再灌注損傷(reperfusioninjury)。其發(fā)生機制尚未完全闡明,目前認為主要與氧自由基的生成、鈣超載及白細胞激活有關(guān)。 正常生理狀況下機體存在著許多復(fù)雜的體液因子,它們發(fā)布廣、效應(yīng)強,起著調(diào)節(jié)器官功能的作用,是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的主要機制之一。在休
2、克等病理情況下,又對休克的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后有十分重要的意義。失血性休克時產(chǎn)生大量的氧自由基,它是一種具有組織毒性的中性粒細胞產(chǎn)物,具有強烈的引發(fā)脂質(zhì)過氧化作用,可以損傷細胞膜和線粒體膜,進而使細胞死亡,可以使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)交聯(lián),從而使蛋白質(zhì)喪失活性、結(jié)構(gòu)改變,還可以使核酸堿基改變或DNA斷裂,使整個細胞喪失功能。在復(fù)蘇過程中,組織產(chǎn)生的大量氧自由基隨著血流進入循環(huán),通過脂質(zhì)過氧化反應(yīng)使細胞發(fā)生不可逆損傷。 近年來研究表明局部
3、麻醉藥利多卡因能夠穩(wěn)定細胞膜,作用于中性粒細胞參與炎癥反應(yīng)的多個環(huán)節(jié),抑制中性粒細胞的趨化、黏附,減少其氧自由基、中性水解酶和溶酶體酶的產(chǎn)生,減輕機體炎癥反應(yīng)。丙二醛(MDA)是脂質(zhì)過氧化的最終產(chǎn)物,其含量的多少反映了機體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的強弱;超氧化物岐化酶(SOD)是一種廣泛存在于生物體內(nèi)與細胞氧代謝密切相關(guān)的酶,它具有清除氧自由基及保護細胞免受氧自由基損傷的作用。二者聯(lián)合檢測,可更好地反映體內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生和清除水平。本研究通過觀
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