實時組織彈性成像與聲輻射力脈沖成像對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)的診斷價值.pdf

1、研究目的：
　　1.探討常規(guī)超聲對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)良惡性鑒別的診斷價值。
　　2.探討實時組織彈性成像技術（real-time tissue elastograph，RTE）對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)良惡性鑒別的診斷價值，主要指彈性成像五級評分法。
　　3.探討聲輻射力脈沖成像技術（acoustic radiation force impulse，ARFI）對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)良惡性鑒別的診斷價值。
　　4.常規(guī)超聲

2、、彈性成像五級評分法、聲輻射力脈沖成像技術三種方法對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)良惡性鑒別診斷價值的對比研究。
　　資料與方法：
　　研究對象選取2013年12月—2014年7月于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院行甲狀腺結節(jié)切除術的甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)患者100例，共100個結節(jié)，除外典型的囊性結節(jié)或以囊性結節(jié)為主的混合性結節(jié)，術前均行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查，術后均經(jīng)組織病理學檢查。男34例，女66例；年齡21～72歲，平均（47.

3、6±10.1）歲。常規(guī)超聲觀察病灶的大小、位置、形態(tài)、邊界、內部回聲、有無微小的鈣化、血液供應和縱橫比（縱徑和橫徑之比）等情況，RTE選用彈性分級，ARFI檢測病灶組織的剪切波速度（SWV）。以病理診斷作為金標準，評價3種方法的診斷價值。根據(jù)本組甲狀腺良、惡性結節(jié)SWV值繪制ROC曲線。
　　研究結果：
　　曲線下面積（AUC）為0.960，SWV值最佳診斷點為2.82m/s。診斷甲狀腺惡性單發(fā)實性結節(jié)，常規(guī)超聲、UE五級評

4、分法及ARFI法SWV值的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為82.61％（19/23）、87.01%（67/77）、65.52%（19/29）、94.37%（67/71）；82.61%（19/23）、88.31%（68/77）、67.86%（19/28）、94.44%（68/72）；91.30%（21/23）、93.51%（72/77）、80.77%（21/27）、97.29%（71/73）。
　　結論：
　　1.

5、常規(guī)超聲、彈性成像五級評分法、ARFI三種技術對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)良惡性的鑒別均有一定的診斷價值。常規(guī)超聲技術是基礎，超聲彈性成像技術是常規(guī)超聲診斷的一種有益補充。
　　2.ARFI技術對甲狀腺惡性單發(fā)實性結節(jié)的鑒別診斷能力優(yōu)于常規(guī)超聲技術及彈性成像五級評分法，可提高甲狀腺惡性結節(jié)診斷的敏感度及早期檢出率,為甲狀腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了有意義的參考價值，值得臨床應用推廣。
　　3、SWV值的測定能夠定量的反映出病灶