堿燒傷對兔球結(jié)膜微循環(huán)影響及納絡(luò)酮的干預作用.pdf

1、目的:通過觀測堿燒傷初期家兔球結(jié)膜微循環(huán)(BCM)動態(tài)變化,研究堿燒傷對機體微循環(huán)的影響,探索其變化規(guī)律及變化特點,并探討堿燒傷引起微循環(huán)變化的機制,同時進一步研究納絡(luò)酮(NAL) 對燒傷后初期微循環(huán)的紊亂是否有改善作用.方法:1.實驗動物分組:20只成年健康家兔,雌雄不拘,雌兔未孕,隨機分為燒傷組和燒傷+NAL組,每組平均10只.2. 觀測前準備:稱重、編號并計算總體表面積,記錄結(jié)果.用毛剪剪去約占家兔總體表面積的30﹪~35﹪背部及

2、兩側(cè)被毛,用10﹪硫化鈉溶液將剪毛區(qū)脫毛,用溫水沖凈,自然涼干.3.燒傷模型建立:將麻醉成功后的家兔四肢固定后,取醫(yī)用無菌棉簽蘸取2﹪的氫氧化鈉溶液涂于脫毛區(qū)的皮膚上,待2分鐘后, 皮膚表面呈粘滑或肥皂樣變化,用棉簽擦去燒傷區(qū)殘余的氫氧化鈉溶液,此時,家兔己造成深度皮膚損傷,從而完成實驗動物模型的復制.4.觀測時相分布:兩組在燒前和燒后共分為五個時相觀測,燒傷前30分鐘、燒傷后即刻、燒傷后30分鐘、燒傷后60分鐘、燒傷后120分鐘(分別

3、記錄為T<,0>、T<,1>、T<,2>、T<,3>、T<,4>).燒傷+NAL 組在傷后立即給予NAL 注射液耳緣靜脈注射,之后觀測.5.觀測方法實施:選擇左眼球結(jié)膜顳側(cè)眼裂部位的淺層微血管進行觀測,對BCM的11項指標的結(jié)果進行記錄,另外,對兩組家兔蘇醒時間也進行記錄.6.觀測結(jié)果處理:根據(jù)田牛氏球結(jié)膜微循環(huán)綜合定量評價方法,將各個指標的結(jié)果用加權(quán)積分法表示,綜合計算出BCM的形態(tài)積分、流態(tài)積分、周圍狀態(tài)積分和總積分,根據(jù)不同的結(jié)果

4、進行不間的統(tǒng)計學分析處理.結(jié)論:該實驗通過對堿燒傷前及燒傷后2小時內(nèi)家兔BCM的12個指標進行觀測分析,發(fā)現(xiàn):①堿燒傷后家兔的微血管形態(tài)、流態(tài)、周圍狀態(tài)各方面都有明顯的改變.②家兔的BCM在傷后2小時內(nèi)即有囊狀擴張、微血管瘤、血流停滯、管周出血的現(xiàn)象發(fā)生.③采用田牛氏加權(quán)積分法發(fā)現(xiàn)在傷后30分鐘微循環(huán)改變最為嚴重,然后機體代償致微循環(huán)變化有緩解的趨勢.④根據(jù)對微血管管徑的觀測,發(fā)現(xiàn)微動脈在傷后1小時內(nèi)保持收縮狀態(tài),在30分鐘左右收縮最明