烏司他丁對單肺通氣患者血清HMGB1、TNF-α、IL-8濃度變化的影響.pdf

1、目的:觀察預(yù)注烏司他丁對肺葉切除單肺通氣患者血清HMGB1、TNF-α、IL-8濃度變化的影響,探討其對單肺通氣所致肺損傷的保護作用。
　　 方法:30例擇期行肺葉切除手術(shù)病人,隨機分為烏司他丁組(U組,n=15)和對照組(C組,n=15)。所有病人均常規(guī)麻醉誘導(dǎo),雙腔支氣管插管,控制呼吸,靜吸復(fù)合維持麻醉。U組在麻醉誘導(dǎo)后用烏司他丁10000U/kg,稀釋至100mL10min內(nèi)靜脈滴注,C組靜脈滴注等量生理鹽水。所有病人均于

2、麻醉誘導(dǎo)后(T0)、單肺通氣60 min(T1)、術(shù)畢雙肺通氣120min(T2)、術(shù)后24h(T3)分別采外周靜脈血測定血清HMGB1、TNF-α、IL-8的濃度。
　　 結(jié)果:與T0比較,兩組病人T1時點HMGB1血清濃度變化無顯著差異(p>0.05),而在T2、T3時點顯著升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。兩組病人T1、T2、T3各時點與T0比較,TNF-α、IL-8血清濃度均高于T0,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.

3、05)。兩組相比T0時點的HMGB1、TNF-α、IL-8的血清濃度無顯著差異(p>0.05),兩組在T1時點HMGB1的血清濃度變化無顯著差異(p>0.05),U組T2、T3時點HMGB1血清濃度較C組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),U組TNF-α、IL-8的血清濃度在T1、T2、T3時點均較C組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。U組病人術(shù)后機械通氣時間、ICU停留時間,以及術(shù)后發(fā)生低氧血癥、肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)