膽總管探查Ⅰ期縫合的臨床分析.pdf

1、目的：通過對一定條件下膽總管探查Ⅰ期縫合技術與相同條件下傳統(tǒng)膽總管探查T管引流技術的比較，探討膽總管探查Ⅰ期縫合在其適用范圍的合理性及其臨床應用，總結技術要點和適應癥。
　　 方法：回顧性分析2000年7月—2008年7月間膽總管結石擇期手術的病例，有明確的膽總管探查指征，性別不限，術前經B超或者MRCP檢查，排除肝內膽管結石、急性胰腺炎、膽總管及十二指腸腫瘤，并且膽總管遠端通暢。另外，行術中膽道鏡探查，排除膽總管殘余結石，有膽

2、囊結石者同期行膽囊切除術。膽總管下端狹窄或膽總管壺腹部結石嵌頓者不在本研究之列。選擇符合以上條件行膽總管探查Ⅰ期縫合78例與相同條件下傳統(tǒng)膽總管探查放置T管的103例進行對照研究。
　　 結果：行膽總管探查Ⅰ期縫合組78例中，均行經膽囊管側切或膽總管切開Ⅰ期縫合，術程順利，術后兩例出現(xiàn)膽漏，平均輸液4.57天，平均輸液量8.06L，平均住院日6.27天，而傳統(tǒng)膽總管探查T管引流組103例的術后平均輸液時間8.06天，平均輸液量1