腹腔鏡下膽總管切開取石后T管引流與一期縫合的臨床比較.pdf

1、目的：對(duì)比分析腹腔鏡膽總管切開探查取石術(shù)(LCBDE)后行放置T管引流與一期縫合的療效，探討一期縫合膽總管的可行性。
　　方法:依據(jù)病例篩選標(biāo)準(zhǔn)，回顧分析我院普外科2012年1月到2014年5月診斷膽總管結(jié)石（或合并膽囊結(jié)石）擬行腹腔鏡膽總管探查手術(shù)的患者的臨床資料，按一定篩選標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)挑選出行腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù)20例，腹腔鏡膽總管切開取石+膽總管一期縫合術(shù)15例。比較觀察兩組手術(shù)和住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后恢復(fù)情況及手

2、術(shù)近期并發(fā)癥等。
　　結(jié)果:膽管一期縫合組15例患者，T管引流組20例患者，一期縫合組(4±0.7d)較T管引流組(5.5±2.1d)術(shù)后住院時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肛門排氣（分別為19.6±8.2h、34.9±15.9h）更短，而在術(shù)中出血、腹腔引流時(shí)間、住院總費(fèi)用及術(shù)前術(shù)后血炎癥指標(biāo)、總膽紅素變化上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在術(shù)后并發(fā)癥方面，一縫合組術(shù)后有1例因膽道痙攣、黃疸再次住院，通過解痙藥物治療好轉(zhuǎn)，T管引流組術(shù)后出現(xiàn)1例輕微