護理大學(xué)生專業(yè)承諾與心理健康、社會支持關(guān)系的研究.pdf

1、背景: 專業(yè)承諾(professionalcommitment)是指大學(xué)生認同所學(xué)專業(yè)并愿意付出相應(yīng)努力的積極的態(tài)度和行為。專業(yè)承諾的概念來自于對組織承諾和職業(yè)承諾的研究。 已有承諾的研究對象主要是對失業(yè)員工、教師和護士等職業(yè)人員，對大學(xué)生的研究很少。國內(nèi)對大學(xué)生專業(yè)承諾的研究是從近2年開始的，雖然從理論和實證的角度進行研究，但研究的數(shù)量較為有限，還處于不成熟的起步階段，仍需后來者進一步研究探討。 雖然國內(nèi)外對普

2、遍性的大學(xué)生的專業(yè)承諾有一定研究，但沒有專門針對護理專業(yè)大學(xué)生專業(yè)承諾的研究，而不同專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾可能存在不同，護理專業(yè)大學(xué)生專業(yè)承諾的特殊性是本課題需要探討的一個問題。首先，護理專業(yè)男學(xué)生的專業(yè)承諾需要探討。目前護理男生的就業(yè)形勢很好，在當今大學(xué)生就業(yè)壓力大的現(xiàn)狀下，護理男生就業(yè)優(yōu)勢非常明顯。但是我國傳統(tǒng)觀念中認為男性不適合做護士，這對護理男生來說又形成很大壓力。在這種互相矛盾的境況中護理男生的專業(yè)承諾與普遍性的男大學(xué)生的專業(yè)承諾

3、可能存在不同。第二，護理專業(yè)大專和本科學(xué)生的專業(yè)承諾可能存在不同。在以往的文獻中沒有專門比較大專和本科學(xué)生專業(yè)承諾的內(nèi)容。第三，心理健康、社會支持對專業(yè)承諾會有怎樣的影響也是一個新的問題。 調(diào)查護理本科生專業(yè)承諾的現(xiàn)狀，并分析心理健康、社會支持對專業(yè)承諾的影響。 近年來，我國中高等院校學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)(轉(zhuǎn)系)已成為學(xué)校的熱門話題。據(jù)北京市教科院一項面向全國高校的調(diào)查顯示，42.1％的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)不滿意，如有機會65.5％的學(xué)

4、生表示將會另做選擇。這表明部分大學(xué)生的專業(yè)思想不很穩(wěn)定，這影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和專業(yè)的穩(wěn)定性，而專業(yè)承諾是學(xué)習(xí)動力的重要源泉，直接影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。 通過本課題的研究，首先，可以了解護理男生專業(yè)承諾的情況。目前護理男生的數(shù)量不多，但是臨床上非常需要這樣的人才，根據(jù)市場需求應(yīng)該增加培養(yǎng)男性護理人員并且還要預(yù)防人才流失。研究護理男生的專業(yè)承諾，可以了解他們哪個維度的承諾不足，從而可以加強專業(yè)管理的針對性，對增強護理男生專

5、業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定性會有一定幫助。第二，可了解護理本科生和大專生專業(yè)承諾的不同。第三，可了解護理大學(xué)生心理健康和社會支持的情況，并可知心理健康和社會支持對專業(yè)承諾是否存在影響。 方法: 以大學(xué)生專業(yè)承諾調(diào)查問卷、90項癥狀自評量表(SCL-90)和領(lǐng)悟社會支持量表為主要研究工具，輔以一般資料調(diào)查問卷。其中大學(xué)生專業(yè)承諾調(diào)查問卷由連榕于2005年設(shè)計得出，該問卷有四個維度，分別是情感承諾、繼續(xù)承諾、規(guī)范承諾和理想承諾。有良好的信

6、度和效度。 根據(jù)研究目的和設(shè)計，選定廣州某醫(yī)科大學(xué)2007年10月至2007年12月在校就讀的護理大學(xué)生作為本次研究的主要研究對象。采用便利抽樣的方法，選擇共315名護理大學(xué)生作為本課題樣本人群，獲有效答卷300份，有效率95.24％。 使用SPSS13.0統(tǒng)計分析程序處理數(shù)據(jù)。主要運用了t檢驗、方差分析、多元逐步回歸、相關(guān)分析等分析處理方法，分別分析護理本科生與?？粕⒈究颇猩c?？颇猩⒈究婆c?？婆?、本科男生與

7、女生、?？颇猩c女生、本科各年級、專科各年級、本科各家庭所在地、專科各家庭所在地、本科各類家庭人均月收入、?？聘黝惣彝ト司率杖?、本科各類志愿、?？聘黝愔驹笇W(xué)生專業(yè)承諾是否存在差異，以及上述條件下各類護理大學(xué)生心理健康、社會支持是否有差異，最后分析了心理健康、社會支持與專業(yè)承諾的相關(guān)性，并用多元逐步回歸的方法分析了心理健康和社會支持中對專業(yè)承諾影響最大的因素。 結(jié)果與結(jié)論: 一、護理大學(xué)生專業(yè)承諾現(xiàn)狀 1、護理大

8、專生的專業(yè)承諾要高于護理本科生(P<0.05)，說明護理大專生盡管壓力大于本科生，但能以積極的方式去應(yīng)對； 2、護理大專男生的專業(yè)承諾要高于女生(P<0.05)，可能與目前男護生的就業(yè)狀況非常好有關(guān)； 3、本科大一新生專業(yè)承諾水平最高，大四護生最低(P<0.05)。高校一般對新生進行了專業(yè)思想教育，而且新生入學(xué)時都是充滿自信和憧憬的。而大四的護生處于實習(xí)階段，在臨床實習(xí)的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床護理狀況與想象的差距太大，理想與現(xiàn)

9、實的沖突嚴重影響了學(xué)生專業(yè)承諾的水平； 4、農(nóng)村護理本科生的專業(yè)承諾水平最高，縣城護生最低(P<0.05)。這是因為農(nóng)村大學(xué)生由于受體制、社會環(huán)境、家庭背景等因素的制約，他們在就業(yè)大潮中面臨著更大的就業(yè)壓力，而目前護理專業(yè)本科生的就業(yè)情況相對其它醫(yī)學(xué)專業(yè)來說還是比較好的，農(nóng)村護生也就有更多的就業(yè)機會，這就提高了他們的專業(yè)承諾水平。而且農(nóng)村學(xué)生從小養(yǎng)成了吃苦耐勞的生活習(xí)慣，更能夠接受辛苦的護理工作；而縣城學(xué)生的背后大都有親友團，每

10、一名縣城成員都有自己的關(guān)系網(wǎng)，在擇業(yè)中有一定優(yōu)勢，所以會不滿足于護理專業(yè)。 5、家庭人均月收入2000元以上的護理大專生其情感承諾、規(guī)范承諾、總承諾最高，理想承諾是1000～2000元的護理大專生最高，家庭人均月收入300元以下的護理?？粕睦^續(xù)承諾最高，2000元以上的護理本科生專業(yè)承諾四個維度及總承諾都是最低(P<0.05)，說明護理大專生是理性的行動者，考慮到自身能力、素質(zhì)、就業(yè)機會以及與專業(yè)相關(guān)工作的工資、待遇等與自身切

11、身利益相關(guān)的因素，會有相應(yīng)的專業(yè)承諾； 6、入學(xué)時將護理專業(yè)作為第一志愿的護理本科生其理想承諾、繼續(xù)承諾、總承諾水平最高，調(diào)劑的護生專業(yè)承諾水平最低(P<0.05)，但是填報第一志愿的護生只有25.8％，這可能與學(xué)生對專業(yè)性質(zhì)不清楚或不了解、對護理專業(yè)有偏見有關(guān)。 二、護理大學(xué)生心理健康狀況 1、護理大學(xué)生與國內(nèi)大學(xué)生常模比較，心理健康狀況較好(P<0.05)，這可能與醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)教育課的開展、對健康概念認識比

12、較深刻，了解相關(guān)知識、懂得自我調(diào)節(jié)有關(guān)。另外近幾年護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)相對容易，也使得心理壓力減少； 2、四年級護理本科生軀體化因子得分最高，二、三年級最低(P<0.05)，這是因為大四的護生處于實習(xí)階段，在臨床實習(xí)的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床護理狀況與想象的差距太大，導(dǎo)致心理健康出現(xiàn)問題；一年級護理大專生的焦慮、強迫癥狀、抑郁、人際關(guān)系敏感、精神病性、偏執(zhí)、恐怖和總均分最高，二年級最低(P<0.05)，護理大專生因為高考發(fā)揮不理想，沒

13、有考取更好的大學(xué)而情緒低落有關(guān)，另外大專生比本科生有更強烈的危機感。 三、護理大學(xué)生社會支持狀況 護理?？婆@得的其他支持要比男生高(P<0.05)。護理本科生大一新生獲得的其他支持、家庭支持、朋友支持都最高，大四學(xué)生最低(P<0.05)，說明護生，特別是女生，第一次離家在外讀書，開始獨立的生活，各方面都會給與較高的支持。隨著年齡的增長，獨立生活的經(jīng)驗日益豐富，社會支持逐漸下降。 四、心理健康和社會支持對專業(yè)承

14、諾的影響 線性回歸(Enter法)分析可見，抑郁、其他支持、家庭支持和支持總分對情感承諾、理想承諾、總承諾的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其他支持、家庭支持和支持總分對規(guī)范承諾的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；焦慮、恐怖、其他支持、家庭支持和支持總分對繼續(xù)承諾的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這主要是因為老師的專業(yè)思想教育、家人、朋友對護生所學(xué)專業(yè)的理解、認同都影響了護生對護理專業(yè)的認同、情感和責任感；抑郁、焦慮和恐怖會

15、影響專業(yè)承諾，主要是因為醫(yī)學(xué)專業(yè)涉及到人體解剖等知識，不光是白衣天使的理想世界，當學(xué)生接觸到實際的醫(yī)學(xué)知識后，心理上的恐懼，以及恐懼導(dǎo)致的不良心理反應(yīng)，會對專業(yè)承諾造成影響。 建議與對策: 1、要培養(yǎng)護理大學(xué)生特別是本科生的學(xué)習(xí)積極性，決不能忽視就業(yè)率這一因素； 2、醫(yī)專學(xué)校要教育畢業(yè)生，為了適應(yīng)新的就業(yè)形勢，必須要學(xué)會適應(yīng)各級就業(yè)層次，樹立到基層單位作基礎(chǔ)工作的觀念，并且要拓寬就業(yè)領(lǐng)域； 3、加強護生的