住院冠心病患者糖代謝異常狀況及阿卡波糖對冠心病合并糖耐量異常患者的治療效應(yīng).pdf

1、[目的]
　　 觀察住院冠心病人群中糖代謝異常的發(fā)生率及阿卡波糖對冠心病合并糖耐量異?；颊叩闹委熜?yīng),探討阿卡波糖是否存在獨立于降糖作用以外的抗炎作用。
　　 [方法]
　　 本研究以596例冠心病患者為研究對象。對其中無糖尿病病史者行OGTT檢查。將新發(fā)現(xiàn)的100例糖耐量異常患者進(jìn)行隨機分為實驗組和對照組,每組各50例。在常規(guī)冠心病治療的基礎(chǔ)上,實驗組患者給予阿卡波糖50mg～100mg,每日三次,對照組患者給

2、予那格列奈60～120mg,每日三次,將餐后2小時血糖控制于6.0～7.8mmol/l后,維持治療。分別記錄干預(yù)前和干預(yù)3月后兩組患者常規(guī)檢測指標(biāo)、血糖、高敏C反應(yīng)蛋白和脂蛋白相關(guān)性磷脂酶A2水平。
　　 [結(jié)果]
　　 1.住院冠心病患者糖代謝異常發(fā)生情況
　　 586例住院冠心病患者中,合并糖代謝異常者469例(80.0％),其中單純空腹血糖異常者(IFG)96例(16.4％)、單純糖耐量異常者(IGT)16

3、0例(27.3％),空腹血糖異常合并糖耐量異?；颊?9例(6.7％),糖尿病患者(DM)249例(37.3％),新發(fā)現(xiàn)的DM患者160例(27.3％)。
　　 2.阿卡波糖的治療效應(yīng)
　　 那格列奈組(對照組)治療前空腹血糖、2h血糖、糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2分別為:5.70±0.73mmol/l、8.87±1.53mmol/l、6.65％±0.72％、3.92±0.58 mg/dl及197.5

4、2±40.66μg/L,阿卡波糖組(實驗組)治療前空腹血糖、2h血糖、糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2分別為:5.59±0.72mmol/l、8.91±1.62mmol/l、6.59％±0.86％、3.91±0.62 mg/dl及195.43±42.31μg/L,兩組相比以上指標(biāo)均無顯著差異(P＞0.05)。治療過程中對照組合并用藥情況為硝酸脂類29例(58％)、β受體阻滯劑34例(68％)、鈣拮抗劑16例(32％)、

5、阿司匹林50例(100％)、他汀類50例(100％)、ACEI或ARB30例(60％);治療組合并用藥情況為硝酸脂類27例(54％)、β受體阻滯劑33例(66％)、鈣拮抗劑17例(34％)、阿司匹林50例(100％)、他汀類50例(100％)、ACEI或ARB31例(62％),兩組對比顯示無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。治療3月后,那格列奈組(對照組)各項指標(biāo)分別為:5.23±0.66mmol/l、6.82±1.04mmol/l、5.87

6、％±0.62％、3.68±0.69mg/dl及194.31±38.12μg/L,與治療前相比各指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);阿卡波糖組(實驗組)各項指標(biāo)分別為:4.97±0.55mmol/l、6.79±0.94mmol/l、5.91％±0.65％、3.32±0.57 mg/dl及183.42±32.62μg/L,與治療前相比各指標(biāo)均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。治療后兩組對比顯示,空腹血糖水平、2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平無統(tǒng)