羅哌卡因與利多卡因在下頜磨牙牙髓炎中阻滯麻醉效果比較.pdf

1、目的
　　比較鹽酸羅哌卡因與利多卡因在下頜磨牙不可逆性牙髓炎患者行下牙槽、頰、舌神經(jīng)阻滯麻醉后牙髓治療過(guò)程中的麻醉效果。
　　材料與方法
　　收集2013年3月至2014年3月期間在山東大學(xué)口腔醫(yī)院就診的下頜磨牙不可逆性牙髓炎患者40名，男性18名，女性22名，年齡18-60歲，左下頜磨牙29顆，右下頜磨牙11顆，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組方法將40名患者分為A、B兩組，均行下牙槽、頰、舌神經(jīng)阻滯麻醉。A組采用0.75％鹽酸羅哌

2、卡因麻醉，B組采用2％利多卡因麻醉，麻藥注射完畢記錄該時(shí)刻，同時(shí)記錄起效時(shí)間及麻醉效果的持續(xù)時(shí)間。根據(jù)治療過(guò)程中患者的疼痛反應(yīng)以及結(jié)合VAS值評(píng)價(jià)麻醉效果分為麻醉完全有效、麻醉良好、麻醉有效和麻醉失敗四級(jí)。除麻醉失敗一級(jí)外，其余三級(jí)均記作臨床麻醉成功。統(tǒng)計(jì)結(jié)果由軟件SAS9.1處理，其中臨床麻醉成功率通過(guò)Fisher檢驗(yàn)處理。麻醉起效時(shí)間、麻醉持續(xù)時(shí)間和VAS值通過(guò)方差分析處理完成。
　　結(jié)果
　　A組75％的成功率較B組8

3、0％的成功率在本實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。平均起效時(shí)間A組19.5±6.26min較B組8.9±3.19min有所延緩（P＜0.05）。A組麻醉平均持續(xù)時(shí)間10.48±0.78h較B組平均持續(xù)時(shí)間2.20±0.19h明顯延長(zhǎng)(P＜0.0001)。麻醉成功的31例中，術(shù)中VAS值2.30±1.94比術(shù)前VAS值4.84±2.30明顯減小(P＞0.05);而麻醉失敗的9例中，術(shù)中VAS值7.10±2.39較術(shù)前VAS值3.93±1