人膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶在后交叉韌帶重建前后應(yīng)變情況的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：了解人膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶(LateralCollateralLigament，LCL)的功能及生物力學(xué)特性，探討后交叉韌帶(PosteriorCruciateLigament，PCL)重建與否對(duì)外側(cè)副韌帶功能及生物力學(xué)特性的影響。 方法：應(yīng)用INSTRON8032型電液伺服材料試驗(yàn)機(jī)對(duì)14個(gè)新鮮冰凍人膝關(guān)節(jié)標(biāo)本進(jìn)行生物力學(xué)試驗(yàn)。對(duì)PCL完整、切斷及重建后的關(guān)節(jié)分別處于無(wú)負(fù)荷狀態(tài)下和在脛骨上施加100N后推力、10N·m內(nèi)翻力

2、矩及5N·m外旋力矩的三種負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)試，測(cè)量在屈膝0°、30°、60°、90°、120°時(shí)LCL上的應(yīng)變情況，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較PCL完整、切斷后及重建后LCL纖維上的應(yīng)變變化。 結(jié)果：完整膝關(guān)節(jié)在不受外力時(shí)，LCL的應(yīng)變?cè)谇?0°時(shí)最大，120°時(shí)最小。當(dāng)脛骨上受到后推負(fù)荷時(shí)，LCL應(yīng)變值在屈膝0°和30°位時(shí)有較大變化，特別是在0°位時(shí)明顯增大；施予內(nèi)翻力矩后，在所有屈膝角度上均有增加，在0°～60°位時(shí)更為明顯；施予

3、外旋力矩后，在屈膝0°～60°位增加較大，30°時(shí)最大。切斷PCL后，LCL上的應(yīng)變值在各種狀態(tài)下的變化趨勢(shì)與PCL完整時(shí)一致；而施加外力負(fù)荷前后的變化量(△S)與切斷PCL前比較，在脛骨加載后推負(fù)荷后△S在各屈膝角度均有增加，但0°和30°位時(shí)最為明顯；施予內(nèi)翻力矩時(shí)在各屈膝角度的△S與切斷PCL前比輕微增加；施予外旋力矩后，△S較PCL切斷前在0°和30°位時(shí)增加，其他角度則變化不明顯。PCL重建后各狀態(tài)下的△S與PCL完整時(shí)比較無(wú)

4、顯著性差異；與切斷PCL時(shí)比較，0°～60°屈膝受后推負(fù)荷和0°、30°位受外旋負(fù)荷時(shí)有顯著性差異。無(wú)外力作用時(shí)，相同屈膝角度下LCL上的應(yīng)變?cè)赑CL完整、切斷及重建后的膝關(guān)節(jié)上沒(méi)有發(fā)生顯著的變化。 結(jié)論：LCL為膝關(guān)節(jié)提供防止內(nèi)翻、外旋、和脛骨后移的作用，主要作用是防止膝內(nèi)翻，對(duì)抗外旋、和脛骨后移作用在膝關(guān)節(jié)近伸直時(shí)的小角度范圍內(nèi)更為明顯；LCL在屈膝角度較大時(shí)有輕度松弛，為膝關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定作用能力下降；PCL切斷后，在膝關(guān)節(jié)有