踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和距下關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)重建的解剖、生物力學(xué)及影像學(xué)研究.pdf

1、研究目的:研究踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和距下關(guān)節(jié)韌帶的形態(tài)特點(diǎn)及其臨床意義,踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和距下關(guān)節(jié)韌帶損傷的生物力學(xué)機(jī)理,評(píng)價(jià)應(yīng)力試驗(yàn)X光片、CT、MRI和關(guān)節(jié)鏡對(duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和距下關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷價(jià)值.結(jié)論:①踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和距下關(guān)節(jié)韌帶結(jié)合足體表標(biāo)志均能精確地解剖定位;跗骨竇是后足的重要的解剖結(jié)構(gòu),許多距下關(guān)節(jié)的傷病表現(xiàn)為跗骨竇部位的疼痛.②踝部血供分為前區(qū)、后外側(cè)區(qū)、后內(nèi)側(cè)區(qū),各區(qū)間有豐富的吻合.從整體上了解踝部血供,對(duì)踝部手術(shù)的設(shè)計(jì)

2、和操作有指導(dǎo)意義.③跖屈內(nèi)翻首先傷及距腓前韌帶,背屈內(nèi)翻首先傷及跟腓韌帶,韌帶損傷可在其起、止點(diǎn),或韌帶本身撕裂.距下關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制仍不清楚.距下關(guān)節(jié)切斷韌帶后,內(nèi)翻、外翻、內(nèi)旋和外旋均增大.④脛腓連結(jié)是具有一定活動(dòng)度的彈性結(jié)構(gòu),用螺絲釘固定后活動(dòng)度明顯變小,使用脛腓連續(xù)鉤或"U"形釘彈性固定可保留脛腓連結(jié)的生理活動(dòng).⑤關(guān)節(jié)鏡和MRI不僅能檢查到韌帶損傷,而且能觀查到韌帶損傷的具體情況和其它潛在的損傷.CT在診斷踝和距下關(guān)節(jié)韌帶損傷