左布比卡因用于老年人經尿道前列腺電切術腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察.pdf

1、目的：比較國產左布比卡因與布比卡因用于老年人經尿道前列腺電切術腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)的阻滯效果和安全性。
　　 方法：選擇40例ASAⅠ-Ⅱ級行尿道前列腺電切術CSEA的老年患者，年齡60-84歲，隨機分為兩組，每組20例，LB組為左布比卡因組，B組為布比卡因組。于L3-L4間隙穿刺成功后，以40s的速度向蛛網膜下腔分別注射0.33％左布比卡因或布比卡因2.5-3ml。觀察感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、最大感覺阻滯平面、

2、最大運動阻滯程度、感覺阻滯恢復時間和運動阻滯恢復時間。記錄患者給藥前、給藥后5min、10 min、15 min、20min、30 min、45min和出手術室時的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和脈搏氧飽和度(SpO2)并記錄術中不良反應的發(fā)生情況。
　　 結果：兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學意義。感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、感覺阻滯恢復時間、最大感覺阻滯平面兩組比較差異無統(tǒng)計學意

3、義(P＞0.05)，左布比卡因較布比卡因最大運動阻滯程度少(P＜0.05)，左布比卡因較布比卡因運動阻滯恢復時間短(P＜0.05)。兩組患者間不同時點的MAP、HR和SPO2的變化比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者麻醉阻滯效果佳，均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥和不良反應。
　　 結論：本研究濃度劑量下的左布比卡因用于老年人CSEA是安全的，并能達到較為完善的麻醉效果，且較布比卡因運動阻滯程度輕、恢復快，利于老年人術后盡早活動，防