奧卡西平單藥治療對癲癇兒童情緒及生存質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：觀察癲癇兒童使用奧卡西平單藥治療前后的情緒和生活質(zhì)量變化，為臨床實(shí)施心理和行為干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　方法：采用前瞻性病例-對照研究方法，分別對39例奧卡西平單藥治療的癲癇兒童，以及40例正常對照組兒童的心理狀況及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。通過采用兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）、兒童抑郁障礙自評量表（DSRSC）調(diào)查患兒心理狀況，兒童生存質(zhì)量測定量表（PedsQL）調(diào)查其生存質(zhì)量，并搜集患兒及家庭基本信息進(jìn)行分析，探討可能

2、的影響因素。
　　結(jié)果：⑴OXC單藥治療前后情緒狀況比較：癲癇患兒OXC治療前SCARED量表總分為19.10±6.97，DSRSC量表總分為11.67±4.95，兩者得分均高于正常對照組兒童SCARED量表總分13.95±6.17及DSRSC量表總分8.82±3.54，且癲癇兒童各因子量表分亦明顯高于正常對照組兒童（P<0.05）。癲癇兒童OXC治療后SCARED及DSRSC量表總分分別為17.97±5.22、10.77±3.8

3、5，均高于正常兒童對照組（P<0.05），其中在學(xué)?？謶址矫姹憩F(xiàn)更為明顯。OXC治療前后的SCARED、DSRSC總分及各項(xiàng)因子得分無顯著差異（P>0.05）。⑵OXC單藥治療前后兒童生活質(zhì)量比較：癲癇患兒OXC治療前后生存質(zhì)量得分為79.65±7.51、83.13±5.53，均低于正常對照組（86.73±5.27分，P<0.05）。癲癇兒童生活質(zhì)量較低下，主要表現(xiàn)在生理功能、情感功能、社會功能、角色功能方面均低于正常對照組（P<0.0

4、5）。OXC治療前后生存質(zhì)量總分及各項(xiàng)因子得分無顯著差異（P>0.05）。⑶癲癇兒童情緒與生存質(zhì)量相關(guān)分析:將OXC治療前的癲癇兒童的焦慮性和抑郁情緒障礙各因子分值作為自變量，其生存質(zhì)量總分及各因子值分作為因變量，進(jìn)行Pearson相關(guān)分析后顯示，患兒的生存質(zhì)量總分及各因子分與癲癇兒童的焦慮情緒障礙和抑郁障礙均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），其中與焦慮及抑郁相關(guān)性最大。⑷影響癲癇兒童生存質(zhì)量的相關(guān)因素分析顯示，癲癇患兒家庭經(jīng)濟(jì)因素、患兒與同伴

5、交往關(guān)系、患兒年齡及病程均與其生存質(zhì)量相關(guān)（P<0.05）。采用多元逐步回歸分析后，提示僅病程、焦慮總分、抑郁總分以及患兒與同伴交往關(guān)系因素的回歸系數(shù)達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義，即病程越長，焦慮抑郁總分越高，與同伴交往關(guān)系越差，患兒的生存質(zhì)量就越低。
　　結(jié)論：癲癇患兒易并發(fā)心理障礙，患焦慮和抑郁等情緒障礙的風(fēng)險高于正常兒童，主要表現(xiàn)在軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、學(xué)?？謶旨吧缃豢謶值确矫?，尤以學(xué)校恐懼較為明顯；而且其生活質(zhì)量也明顯低