吳鞠通《溫病條辨》顧護(hù)脾胃學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、早在《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等重要中醫(yī)古籍的敘述中，就有“脾胃為后天之本，氣血生化之源”、“胃為十二經(jīng)水谷之海，九竅不和，皆屬胃病”等記載，可見，脾胃在人體生理病理方面都起著極其重要的作用。而在臨床上，多數(shù)古代醫(yī)家在治療疾病時(shí)也認(rèn)識(shí)到了顧護(hù)脾胃的重要性，其中，清代著名溫病學(xué)家吳鞠通在治療溫病的過程中就時(shí)時(shí)不忘顧護(hù)脾胃。
　　吳鞠通治溫病顧護(hù)脾胃的學(xué)術(shù)思想集中體現(xiàn)在《溫病條辨》[1]前三卷中，經(jīng)過分析與整理，可初步歸納為以

2、下幾個(gè)方面。第一，吳鞠通將其治療溫病顧護(hù)脾胃的理論闡述貫穿始末。在上焦篇中，他強(qiáng)調(diào)治上焦病時(shí)應(yīng)注意避免或減少使用損傷中焦脾胃功能或陰陽氣血津液的藥物，以防引邪深入;在中焦篇中，他詳細(xì)分析了“可下”與“不可下”的用方規(guī)律，充分彰顯其顧護(hù)脾胃的學(xué)術(shù)思想;在下焦篇中，他又強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃對(duì)于恢復(fù)全身陰陽氣血的重要性。第二，吳鞠通在溫病的治法上，通過靈活運(yùn)用“控制藥物劑量，寒熱并調(diào)，以及通法”等，達(dá)到了顧護(hù)脾胃的目的。第三，吳鞠通在臨證組方選藥時(shí)，

3、不但盡量做到精而少，而且通過對(duì)藥方的靈活化裁等來顧護(hù)脾胃。第四，吳鞠通還通過使用“單味中藥”或“藥對(duì)”，以及通過調(diào)整藥液的粘稠度等來達(dá)到顧護(hù)脾胃的效果。
　　通過對(duì)吳鞠通在《溫病條辨》前三卷中治療溫病顧護(hù)脾胃的學(xué)術(shù)思想及其具體體現(xiàn)的初步歸納與探討，啟示我們?cè)谥委煖夭〖跋嚓P(guān)疾病時(shí)，應(yīng)高度重視脾胃作為“后天之本”在基本防治中的積極效應(yīng)，通過治療方法的靈活運(yùn)用、遣方用藥的技巧性、藥物用法的創(chuàng)新性等途徑而綜合顧護(hù)脾胃，以達(dá)到防控疾病惡化，