廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人才素質(zhì)現(xiàn)狀與發(fā)展研究.pdf

1、研究目的:通過對(duì)廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人員的現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求等方面進(jìn)行調(diào)查分析，初步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長素質(zhì)模型，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長人才的選定、培訓(xùn)和素質(zhì)提高提出政策性意見。 研究對(duì)象和方法:研究對(duì)象為廣東省21個(gè)地市1320個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部正、副院長。醫(yī)院名單根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳2004年上報(bào)材料確定。 研究內(nèi)容包括：1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)(院長、副院長)的基本情況；2對(duì)繼續(xù)教育的意見與建議；3對(duì)廣東省新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人才素質(zhì)模

2、型的探討；4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自身領(lǐng)導(dǎo)能力的評(píng)價(jià)。 研究方法包括信訪問卷調(diào)查、文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場調(diào)查與訪談。所有資料按地區(qū)統(tǒng)一編碼，采用Access設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括一般描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、克朗巴哈系數(shù)法、因子分析法、多重線性回歸等。 結(jié)果:本次調(diào)查共發(fā)出3960份問卷，回收1042份，來自全省577家衛(wèi)生院?；厥章室葬t(yī)院為單位計(jì)算，為43.71％(全省有132

3、0家衛(wèi)生院)，按衛(wèi)生院3960位正、副院長計(jì)算，回收率為26.31％。回收問卷中，來自珠江三角洲地區(qū)的有273份，粵北山區(qū)424份，東西兩翼地區(qū)345份。 1廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長基本情況在回復(fù)的1042位院長當(dāng)中，男性占95.7％，女性占4.3％。年齡中位數(shù)為40歲，其中有30.8％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不超過35歲，55歲以上的有7.3％。廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作年限在11-20年者最多，達(dá)44.7％；5年及以下的有4人，占0.4％

4、；超過30年的有167人，占16.1％。 學(xué)歷、職稱及專業(yè)分布：在應(yīng)答的院長中，有博士研究生2人，占0.2％，碩士研究生11人，占1.1％，略低于全省專業(yè)衛(wèi)生管理人員(0.3％和1.4％)的比例，且主要分布在珠江三角洲地區(qū)。大專學(xué)歷人數(shù)最多，達(dá)506人，占49.7％。高中及以下共有61人，占6.0％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職稱分布為：正高級(jí)職稱11人，占1.1％，副高、中級(jí)和師級(jí)分別有83人、323人、427人，占8.1％、31.5％和

5、41.8％，高級(jí)職稱人員主要在珠江三角洲地區(qū)。院長中從事西醫(yī)臨床專業(yè)者占70.3％，珠江三角洲地區(qū)的院長從事西醫(yī)臨床的比例最高79.0％，粵北山區(qū)最少68.1％。辦公現(xiàn)代化情況：調(diào)查顯示，珠江三角洲地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長辦公室有69.5％配備有電腦，大大高于東西兩翼地區(qū)的33.9％和粵北山區(qū)的33.7％；可以在醫(yī)院內(nèi)上網(wǎng)的情況是：珠江三角洲地區(qū)達(dá)到80.7％，高于東西兩翼地區(qū)的55.7％和粵北山區(qū)的52.9％。 本次調(diào)查還表明，在

6、學(xué)歷層次和職稱的分布上，珠江三角洲地區(qū)均優(yōu)于其他地區(qū)，而東西兩翼地區(qū)又優(yōu)于粵北山區(qū)。院長每日從事管理工作的時(shí)間是珠江三角洲地區(qū)高于東西兩翼地區(qū)，東西兩翼地區(qū)高于粵北山區(qū)。 2廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對(duì)繼續(xù)教育的期望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長參加工作以來接受業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)的次數(shù)、累計(jì)時(shí)間(月)和平均每次培訓(xùn)的時(shí)間(月/次)中位數(shù)分別為8次、8個(gè)月、0.8月/次，而接受管理知識(shí)培訓(xùn)的對(duì)應(yīng)指標(biāo)中位數(shù)是3次、1個(gè)月、和0.25月/次，說明院長接受管理培訓(xùn)

7、的時(shí)間和次數(shù)明顯低于接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)的情況。2000年以來，院長接受業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)的次數(shù)、累計(jì)時(shí)間中位數(shù)分別為4次和1個(gè)月，接受管理知識(shí)培訓(xùn)的對(duì)應(yīng)指標(biāo)中位數(shù)是2次和0.5個(gè)月，院長接受管理知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間和次數(shù)仍低于接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)的情況，但差距較之前有所縮小，專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)的平均每次培訓(xùn)時(shí)間中位數(shù)均為0.25月/次。 珠江三角洲地區(qū)的院長希望接受管理專業(yè)學(xué)歷教育的構(gòu)成比(54.2％)較高，而粵北山區(qū)的院長希望接受專業(yè)技術(shù)學(xué)歷教育的構(gòu)成

8、比較高(58.9％)。對(duì)希望接受短期培訓(xùn)的需求調(diào)查表明：有0.6％的院長選擇不需要、有4.4％的院長選擇三年以上培訓(xùn)一次、有36.2％的院長選擇隨時(shí)都可以、有58.7％的院長選擇1-2年一次。對(duì)希望選擇學(xué)歷教育方式的調(diào)查表明：有60.4％的院長選擇在職，32.6％的院長選擇半脫產(chǎn)。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長希望盡快或一年內(nèi)接受各種繼續(xù)教育，反映院長對(duì)自身素質(zhì)的提高有迫切的期望，這種期望沒有地區(qū)差異。從繼續(xù)教育的內(nèi)容看，全省及各大區(qū)域均有超過半數(shù)

9、的院長選擇醫(yī)院管理、衛(wèi)生管理、市場經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生改革，而選擇專業(yè)知識(shí)超過半數(shù)者只有粵北地區(qū)(51.9％)，珠江三角洲地區(qū)則有53.1％的院長選擇質(zhì)量管理與效益評(píng)價(jià)分析。 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長素質(zhì)模型的初步構(gòu)建通過分析，初步建立了廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長素質(zhì)模型，分知識(shí)、技能、個(gè)性態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)維度，根據(jù)因子分析結(jié)果確定每個(gè)維度包括：知識(shí)維度：專業(yè)知識(shí)、政策法紀(jì)、基礎(chǔ)知識(shí)、關(guān)鍵知識(shí)；技能維度：基本技能、領(lǐng)導(dǎo)他人、組織管理、領(lǐng)導(dǎo)變革；個(gè)性態(tài)度

10、和價(jià)值觀維度：工作關(guān)系、管理知覺、個(gè)性品質(zhì)。 4素質(zhì)模型與自評(píng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對(duì)素質(zhì)模型各要素的重要性評(píng)分和自評(píng)得分確定法律知識(shí)、管理學(xué)知識(shí)、質(zhì)量管理與效益分析知識(shí)、信息管理知識(shí)、決策能力、處理緊急事件能力為急需補(bǔ)充學(xué)習(xí)的內(nèi)容。 結(jié)論:1廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長整體素質(zhì)以及對(duì)管理工作的投入與城市醫(yī)院院長相比，還有較大差距；院長性別比例男多女少，嚴(yán)重失衡；年齡較輕，學(xué)歷與職稱層次偏低。 2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長素質(zhì)參差不齊，

11、區(qū)域差別較大，整體看珠江三角洲地區(qū)優(yōu)于東西兩翼地區(qū)，粵北山區(qū)最弱。 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對(duì)業(yè)務(wù)與管理知識(shí)的繼續(xù)教育有很高的訴求，對(duì)管理知識(shí)培訓(xùn)的需求最高、業(yè)務(wù)培訓(xùn)次之、第三為學(xué)歷教育。但在具體內(nèi)容和形式上各地區(qū)有一定差別，粵北地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)要求最高。 4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的素質(zhì)模型可由知識(shí)、技能和個(gè)性態(tài)度與價(jià)值觀三個(gè)維度11個(gè)方面構(gòu)建而成。 5發(fā)展對(duì)策(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔與配置是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展

12、的關(guān)鍵，應(yīng)在年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷、職稱等予以充分重視，應(yīng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的培訓(xùn)與繼續(xù)教育納入規(guī)范化渠道，建立長效機(jī)制，保證管理隊(duì)伍的知識(shí)化、年輕化、專業(yè)化，并注意管理人才隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)職位的管理職能建設(shè)。 (2)有關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，給予粵北地區(qū)及東西兩翼地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和學(xué)歷教育資助。 (3)相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格控制短期培訓(xùn)的數(shù)量與質(zhì)量，鼓勵(lì)院長參加學(xué)歷教育并給予一定優(yōu)惠政策，并積極培養(yǎng)后備人才