基層醫(yī)改下安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究.pdf

1、目的：本研究針對(duì)安徽省進(jìn)行基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍（以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)技人才）的現(xiàn)狀,收集并整理該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才的相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)梳理新醫(yī)改后國(guó)家以及安徽省制定的有關(guān)政策和法規(guī)，從衛(wèi)技人才的招聘、培訓(xùn)、考核、薪酬策略和晉升幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行歸納，與現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行對(duì)比，分析安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍存在的問(wèn)題，探討更好地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍的對(duì)策與措施。
　　方法：通過(guò)查閱《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2014》、《安徽省統(tǒng)計(jì)

2、年鑒2014》和檢索國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、安徽省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站獲取安徽省2013年各地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才數(shù)量、性別、年齡、任職資格等相關(guān)信息。通過(guò)采用多階段抽樣的方法，在皖北、皖中和皖南各隨機(jī)抽取2個(gè)縣區(qū)，再在每個(gè)縣區(qū)隨機(jī)抽取3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1所中心衛(wèi)生院和2所一般衛(wèi)生院)，共18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樣本衛(wèi)生院。采用自制問(wèn)卷對(duì)樣本衛(wèi)生院當(dāng)日在崗的衛(wèi)技人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)樣本縣區(qū)衛(wèi)生局分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)及樣本衛(wèi)

3、生院的院長(zhǎng)進(jìn)行訪(fǎng)談，內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況、衛(wèi)技人才隊(duì)伍的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及培訓(xùn)和薪酬、晉升情況等。將樣本地區(qū)的人才隊(duì)伍現(xiàn)狀與現(xiàn)行政策要求進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)改下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)面臨的主要問(wèn)題，進(jìn)而探析影響農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)的主要原因，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)以及安徽省實(shí)際現(xiàn)狀提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展對(duì)策。
　　結(jié)果：截止到2013年底，安徽省共有1387所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生技術(shù)人員共41770人。平均

4、常住每千人口擁有農(nóng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.36人，常住每千人口擁有農(nóng)村注冊(cè)護(hù)士0.21人。皖北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員數(shù)多于皖中和皖南地區(qū)，但每千人口衛(wèi)技人員數(shù)少于皖中和皖南。18所樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)為777人，按戶(hù)籍人口的0.953‰設(shè)置，實(shí)際在崗人員為716人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員共685人，占編制數(shù)的88.16％，初級(jí)職稱(chēng)占74.2%，在具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的衛(wèi)技人員當(dāng)中，本科及以上學(xué)歷者占8.0%，近三年來(lái)8.3%的衛(wèi)技人員從未參加過(guò)任

5、何培訓(xùn)，2013年的月收入3000元及以上者占6.8%，54.4%的受訪(fǎng)者表示對(duì)月收入不滿(mǎn)意，對(duì)績(jī)效考核效果不滿(mǎn)意及非常不滿(mǎn)意的占9.2%，對(duì)考核內(nèi)容不滿(mǎn)意及非常不滿(mǎn)意的占7.6%，。受訪(fǎng)者中，尚有11%的人員未納入編制內(nèi)管理。
　　結(jié)論：?jiǎn)柧碚{(diào)查和訪(fǎng)談結(jié)果在對(duì)照現(xiàn)行政策后，提示安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人才隊(duì)伍現(xiàn)狀如下：①人員編制配置到位，結(jié)構(gòu)亟待完善；學(xué)歷、職稱(chēng)層次偏低；②人才招聘困難，流失增多；③培訓(xùn)機(jī)會(huì)增多，質(zhì)量有待提高；④考

6、核滿(mǎn)意度較高，指標(biāo)尚需改進(jìn)；⑤薪酬滿(mǎn)意度較低，激勵(lì)作用不強(qiáng)；⑥晉升機(jī)會(huì)公平，但未能與工作實(shí)際掛鉤。建議：①健全人事管理制度，把招聘的工作權(quán)力下放，讓基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掌握主動(dòng)權(quán)，縣區(qū)衛(wèi)生和人事主管部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督，通過(guò)合理設(shè)置招聘崗位數(shù)量、規(guī)范招考流程，選拔愿意在本地工作、穩(wěn)定的衛(wèi)技人才。同時(shí)再出臺(tái)相應(yīng)的分流政策，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)；②規(guī)范衛(wèi)技人才培養(yǎng)制度,通過(guò)完善人才培養(yǎng)政策、完善人才引進(jìn)政策、完善對(duì)口支援項(xiàng)目等措施，拓寬培養(yǎng)渠道，提高衛(wèi)