河北省嬰幼兒病毒性腹瀉的病原學(xué)研究.pdf

1、近年來(lái)腹瀉病在世界范圍內(nèi)受到了廣泛的關(guān)注，多發(fā)病于嬰幼兒，大量研究數(shù)據(jù)表明：全世界每年死于和腹瀉相關(guān)的疾病或并發(fā)癥的嬰幼兒大約有150萬(wàn)-250萬(wàn)，其中發(fā)展中國(guó)家擁有85％以上的病例?，F(xiàn)已證實(shí)輪狀病毒(HRV)、杯狀病毒(HuCV)、腺病毒(ADeV)、星狀病毒(AstV)是嬰幼兒病毒性腹瀉的主要病原體。目前還沒(méi)有特效的藥物用于腹瀉病的治療，疫苗是控制病毒性腹瀉流行的有效手段。因此，了解當(dāng)?shù)馗篂a病原的構(gòu)成和流行特征，對(duì)嬰幼兒病毒性腹瀉的

2、防控意義非常重大。
　　 目的：了解河北省病毒性腹瀉的疫情動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，明確不同病原的流行特征，掌握對(duì)病毒性腹瀉進(jìn)行檢測(cè)的最有效的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為河北省病毒性腹瀉的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，分析河北省病毒性腹瀉的疫情動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，明確不同病原的流行特征。
　　 2.采集病毒性腹瀉臨床診斷病例的糞便標(biāo)本，應(yīng)用ELISA方法檢測(cè)糞便中的輪狀病毒。
　　

3、 3.采用RT-PCR法對(duì)A組輪狀病毒進(jìn)行分型；采用RT-PCR法檢測(cè)糞便標(biāo)本中的杯狀病毒、星狀病毒；采用PCR法檢測(cè)腺病毒。
　　 4.對(duì)血清分型和基因分型結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.收集的432份嬰幼兒腹瀉標(biāo)本經(jīng)ELISA法檢測(cè)，檢測(cè)出輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本205例，陽(yáng)性率為47.5％。在不同月份的HRV陽(yáng)性率中，11、12、1，2月份較高，分別為：51.1％、70.5％、67.1％、58.5％。H

4、RV陽(yáng)性腹瀉患兒中年齡最小的為2個(gè)月，年齡最大的為43個(gè)月；在不同年齡段的HRV陽(yáng)性率中，7-12個(gè)月和13-24個(gè)月兩個(gè)年齡段較高，分別為48.4％和55.9％。
　　 2.輪狀病毒分型結(jié)果對(duì)輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行G/P分型檢測(cè)。205例標(biāo)本中檢測(cè)出的G血清型以G3型為主，占58.0％(119/205);G1型占8.3％(17/205)；G2型占1.0％(2/205);G9型占15.1％(31/205);G4型占1.0％(2/2

5、05);有4株未分型，占2.0％(4/205)。P基因型以P[8]型為主，占59.0％(121/205)；P[4]型占7.3％(15/205)；P[9]型占1.0％(2/205);有9株未分型，占4.4％(9/205)。G/P優(yōu)勢(shì)組合型以G3P[8］型為主，占36.6％(75/205);其次為G3P[4]P[8]型和G9P[8]型，分別為22、21例，占10.7％(22/205)和10.2％(21/205)。
　　 3.HuCV

6、、AstV和AdeV的檢測(cè)結(jié)果對(duì)432份標(biāo)本進(jìn)行HuCV、AstV和AdeV檢測(cè)，檢出HuCV陽(yáng)性51份，陽(yáng)性率為11.8％(其中諾如病毒陽(yáng)性38份，陽(yáng)性率為8.8％；扎如病毒陽(yáng)性13份，陽(yáng)性率為3.0％)，AdeV陽(yáng)性34份，陽(yáng)性率為7.9％;AstV陽(yáng)性19份，陽(yáng)性率為4.4％；混合感染13份，其中有2例為HuCV和AstV混合感染，4例為HuCV和AdeV混合感染，4例為HuCV和HRV混合感染，3例為AdeV和HRV混合感染。H

7、uCV陽(yáng)性腹瀉患兒的年齡為2～28個(gè)月，AdeV陽(yáng)性腹瀉患兒的年齡為2～36個(gè)月，AstV陽(yáng)性腹瀉患兒的年齡為2～15個(gè)月。
　　 結(jié)論：
　　 1.2010年引起河北省嬰幼兒病毒性腹瀉的病原體主要為輪狀病毒，其次是杯狀病毒、腸道腺病毒、星狀病毒。
　　 2.輪狀病毒腹瀉的主要血清型為G3[P8]型。
　　 3.輪狀病毒腹瀉患兒以7-12個(gè)月和13-24個(gè)月兩個(gè)年齡段患兒輪狀病毒陽(yáng)性率較高。