左卡尼汀對(duì)慢性充血性心力衰竭患者心功能及TGF-β1水平的影響.pdf

1、目的:觀察左卡尼汀對(duì)慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(trans-forming growth factor-β 1，TGF-β1)水平的影響，探討左卡尼汀保護(hù)缺血心肌的可能機(jī)制，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:選擇慢性充血性心力衰竭患者120例，隨機(jī)分為常規(guī)治療組（對(duì)照組，60例）和左旋卡尼汀組（治療組，60例），兩組均給予常規(guī)抗心力衰竭治療，治療組在常規(guī)抗心力衰竭基礎(chǔ)上加用左旋卡尼汀5.0g靜脈滴注，1天/

2、次。在治療前和治療2周后，分別檢測(cè)兩組美國紐約心臟病協(xié)會(huì)(New York Heart Association，NYHA)心功能分級(jí)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(6 minutes，walking test，6MWT)、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire，MLHFQ)、左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic dia

3、meter，LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左室舒張末容積(left ventricular end-diastolic volume，EDV)、左室收縮末容積(left ventricular systolic volume，ESV)、左室短軸縮短率(left ventricular short axis shortening rate，F(xiàn)S)、血漿TGF-

4、β1水平、B型尿鈉肽(B-type natriuretic peptide，BNP)水平及主要心臟不良事件(Major Adverse Cardiac Event，MACE)等指標(biāo)的變化。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.治療2周后左卡尼汀組患者NYHA心功能分級(jí)普遍提高1-2級(jí)、6min步行距離明顯改善，生活質(zhì)量提高。
　　2.左卡尼汀組患者治療后LVEF、EDV、E

5、SV有顯著改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，LVEDD、FS有不同程度改善，但兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.左卡尼汀組血漿TGF-β1、BNP明顯降低，且優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4.左卡尼汀組主要心臟不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，但兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:對(duì)慢性充血性心力衰竭在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合左卡尼汀可:
　　1.改善患者的心功能及生活質(zhì)量。
　　2.顯著降低患者