連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯感覺(jué)消失時(shí)羅哌卡因的半數(shù)有效濃度的探討.pdf

1、目的：探討在外周神經(jīng)刺激儀（PNS）引導(dǎo)下行連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯感覺(jué)消失時(shí)羅哌卡因的半數(shù)有效濃度。
　　方法：選取22例年齡18～65歲，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）I～Ⅱ級(jí)，擇期行單側(cè)下肢足踝部手術(shù)的患者，均在神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下行腘窩坐骨神經(jīng)阻滯。采用序貫法進(jìn)行試驗(yàn)，羅哌卡因濃度分別為0.27％、0.30%、0.33%、0.36%、0.39%，以30ml為總?cè)萘?，?例病人的起始濃度為0.33%，濃度分級(jí)差為0.03%。設(shè)定注藥后3

2、0分鐘內(nèi)病人感覺(jué)阻滯2級(jí)，運(yùn)動(dòng)阻滯2級(jí)或2級(jí)以上，術(shù)中無(wú)牽拉痛，不需要靜脈輔助用藥為有效。若上一例有效，則下一例采用低一級(jí)濃度；若無(wú)效，則下一例采用高一級(jí)濃度。采用概率單位回歸法計(jì)算滿(mǎn)足手術(shù)的半數(shù)有效濃度（EC50）及其95%可信區(qū)間（95%CI）和(EC95)及其（95%CI）。
　　結(jié)果：羅哌卡因在連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯感覺(jué)消失時(shí)的Ec50為0.318%，可信區(qū)間CI95為0.284%-0.351%。(EC95)為0.37%，可