大黃蟅蟲膠囊聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察大黃蟅蟲膠囊聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。初步探求大黃蟅蟲膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的作用機理,尋求中西醫(yī)結合治療肝纖維化,緩解和降低肝硬化發(fā)生率的有效方法,為中西醫(yī)結合防治慢性乙型肝炎肝纖維化進一步向肝硬化發(fā)展提供臨床依據。
　　方法：
　　將100例患者隨機分為2組各50例，西藥組采用恩替卡韋0.5mg，1日1次,口服治療，聯合治療組在西藥組的基礎上加服大黃蟅蟲膠囊1次4粒，1日

2、2次，口服治療，療程均為48周。觀察各組患者肝功能、HBV DNA載量、血清肝纖四項、肝脾B超和肝硬度、APRI/FibroIndex指數變化情況。
　　結果：
　　與同組治療前比較，治療48周后ALT、AST和HBV DNA定量均下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者治療48周后肝纖四項均恢復正常，且兩組間比較血清 HA、IV-C、PC-III含量差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后兩組間比較， APRI/F

3、ibroIndex指數、肝硬度值、門靜脈內徑和脾厚度差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：
　　1.大黃蟅蟲膠囊能改善慢性乙型肝炎(CHB)肝纖維化患者的臨床癥狀，具有一定的護肝降酶、改善肝臟血液供應以及抗肝臟纖維化作用，并且能增強恩替卡韋的抗病毒作用。
　　2.大黃蟅蟲膠囊與恩替卡韋聯合使用對HBV的復制有顯著抑制作用，能更有效緩解臨床癥狀，改善肝功能，降低APRI/FibroIndex指數、肝硬度值，減低