經椎弓根定位骶髂螺釘導向器的應用研究及轉化.pdf

1、目的：本課題通過對 S1椎體及骶髂通道放射解剖學研究，在前期研究的基礎上進一步驗證經椎弓根定位引導骶髂螺釘植入的安全性；應用導向器模擬手術在尸體標本上置釘和應用于臨床實際病例，為該發(fā)明專利應用于臨床及大面積推廣提供理論基礎和實驗依據。
　　方法：1、對正常成人50例（男女各25例）骨盆 CT片進行測量，測量指標：①S1椎體橫徑；②S1椎體矢徑；③S1椎體前緣高度；④S1椎體后緣高度；⑤S1側塊中軸線與后正中線的夾角；⑥進針點與 S

2、1椎體中心距離；⑦進針點與椎體對側前皮質距離；⑧進針點與骶髂通道最窄處中心點距離；⑨冠狀面骶髂通道最窄處高度；⑩水平面骶髂通道最窄處寬度。2、應用骶髂螺釘導向器在尸體標本上（5具成人新鮮尸體標本，10例骶髂關節(jié)）模擬手術進行置釘。3、使用導向器在臨床手術中輔助置釘兩例。
　　結果：1、①S1椎體橫徑：男性57.4-4.7mm，女性52.9±5.4mm；②S1椎體矢徑：男性35.1±2.4mm，女性33.3±3.7mm；③S1椎體前

3、緣高度：男性35.3±2.2mm，女性31.8±2.3mm；④S1椎體后緣高度：男性25.4±1.6mm，女性23.4±2.0mm；⑤S1側塊中軸線與后正中線的夾角：男性：73.1±6.3°，女性68.4±7.5°；⑥進針點與S1椎體中心距離：男性75.5±6.2mm，女性70.2±6.9mm；⑦進針點與椎體對側前皮質距離：男性：93.1±4.6mm，女性90.1±4.3mm；⑧進針點與骶髂通道最窄處中心點距離：男性52.3±1.4mm

4、，女性51.8±1.3mm；⑨冠狀面骶髂通道最窄處高度：男性21.7±3.0mm，女性20.6±3.6mm；⑩水平面骶髂通道最窄處寬度：男性24.3±2.7mm，女性23.3±3.6mm。性別比較①②③④⑤⑥⑦指標有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，⑧⑨⑩指標無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；左右側比較⑤⑥⑦⑧⑨⑩無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2、應用導向器在5具成人新鮮尸體標本上對10例骶髂關節(jié)成功植入10枚螺釘，所有螺釘位置良好，無置釘失敗或