上海市三級(jí)甲等醫(yī)院PICC維護(hù)現(xiàn)狀的研究.pdf

1、目的：
　　了解上海市三甲醫(yī)院PICC維護(hù)的開展現(xiàn)狀，與《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比照，深入探討實(shí)踐與標(biāo)準(zhǔn)之間的差異。
　　方法：
　　本研究采用問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合的研究方法，在參考《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》和‘Infusion Nursing Standards of Practice’的基礎(chǔ)上自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查上海市所有三甲醫(yī)院PICC維護(hù)的詳細(xì)現(xiàn)況，并對(duì)PICC專業(yè)護(hù)士進(jìn)行訪談，對(duì)量性結(jié)果予

2、以解釋和補(bǔ)充。
　　結(jié)果：
　　1.上海市37所三甲醫(yī)院中，30（81.1％）所醫(yī)院開展了 PICC技術(shù)，開展 PICC技術(shù)平均年限（9.73±3.85）年，27（90.0%）所建立了PICC門診。
　　2.PICC導(dǎo)管使用量較大的科室包括：腫瘤科24個(gè)，普外科22個(gè)，血液科18個(gè)，新生兒科11個(gè)，共75個(gè)科室。在所調(diào)查的75個(gè)科室中，96.0%使用透明敷料，61.3%使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒皮膚，61.3%

3、使用施樂(lè)扣固定導(dǎo)管，90.7%使用肝素帽接頭，76.0%使用正壓接頭，74.7%使用生理鹽水封管，45.3%使用專用護(hù)理包，PICC維護(hù)收費(fèi)為5～163元,下四分位數(shù)為27元,中位數(shù)為30元,上四分位數(shù)為45元。
　　3.超過(guò)70%所醫(yī)院對(duì)PICC維護(hù)的護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格的學(xué)歷、職稱要求；PICC維護(hù)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)包括護(hù)理學(xué)會(huì)、醫(yī)院、PICC導(dǎo)管廠家。PICC維護(hù)人員的工作模式有多種，包括各科室抽選人員輪流做維護(hù)門診、固定人員做維護(hù)門診、個(gè)

4、別科室負(fù)責(zé)維護(hù)門診、病房專人維護(hù)、層次化安排人員維護(hù)。
　　4.從訪談資料中匯總了3個(gè)方面的內(nèi)容作為量性結(jié)果的補(bǔ)充，即PICC維護(hù)的重要環(huán)節(jié)，PICC維護(hù)人員的資質(zhì)、培訓(xùn)和工作模式，PICC維護(hù)今后的發(fā)展。
　　研究結(jié)論：
　　1.上海市三甲醫(yī)院PICC維護(hù)技術(shù)開展廣泛，維護(hù)門診覆蓋率高，但各醫(yī)院發(fā)展不平衡。
　　2.上海市三甲醫(yī)院PICC維護(hù)實(shí)踐緊靠標(biāo)準(zhǔn)，但各醫(yī)院之間仍存在差異。葡萄糖酸氯己定消毒劑和專用護(hù)理包