骨-軟組織復合搬移治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損.pdf

1、目的：
　　通過回顧性研究骨-軟組織復合搬移技術治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損臨床療效，探討該技術的臨床價值。
　　方法：
　　回顧性分析安徽醫(yī)科大學阜陽臨床學院自2011年10月至2016年7月間采用骨-軟組織復合搬移技術治療的10例脛骨骨缺損合并軟組織缺損病例。納入本次研究共10例，均為接受骨-軟組織復合搬移技術治療的脛骨骨缺損合并軟組織缺損病例，男7例，女3例；年齡25～59歲，平均38.2歲；左側6例，右側4例；

2、致病原因：2例高能量損傷，8例脛骨局部慢性炎癥術后；骨缺損長度5～15 cm，平均9.1cm；軟組織缺損面積3～8cm*9～23cm，平均5cm*13cm。術后隨訪6～35月，平均22月。通過徹底清創(chuàng)、截除病骨清除局部壞死、感染灶，通過安裝 Ilizarov外固定架，干骺端截骨，行骨-軟組織復合搬移術重建脛骨骨與軟組織缺損。隨著骨的搬移軟組織漸漸靠攏、閉合。復查 X線片示兩骨缺損端對位后，根據骨愈合及截骨段礦化情況，對Ilizarov外

3、固定架逐步簡化，在脛骨達到愈合標準后，拆除外固定架。采用 Paley骨性及功能評價標準評估患者的臨床效果，統(tǒng)計優(yōu)良率及并發(fā)癥、踝、膝關節(jié)功能。
　　結果：
　　10例患者均獲隨訪，時間6～35月，平均22月。局部感染均得到控制，組織缺損得以修復、重建，未出現再次骨折，所有患肢膝、踝關節(jié)功能良好。2例出現釘道感染，1例經釘道清潔，口服抗生素治療后感染控制，1例通過拔出感染釘道克氏針，更改固定軌道，行局部清創(chuàng)，感染得以控制；1例