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    • 簡介:信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生公寓管理辦法第一章總則第一條學(xué)生公寓是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要場所,是學(xué)校教育管理工作的重要組成部分,是學(xué)生思想政治教育的重要陣地,關(guān)系著學(xué)校精神文明建設(shè)和校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè);學(xué)生公寓擔(dān)負(fù)著服務(wù)育人、管理育人的職責(zé)。第二條學(xué)生公寓管理以職能部門為主,系部、處室共同參與;輔導(dǎo)員、班主任進(jìn)駐寢室管理、學(xué)生自我管理、職能部門管理,三者相結(jié)合,各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互協(xié)調(diào)、齊抓共管;鼓勵(lì)專業(yè)課教師進(jìn)駐公寓輔導(dǎo)學(xué)生,實(shí)現(xiàn)公寓管理目標(biāo)與教育目標(biāo)的一致性。第三條公寓環(huán)境美化(綠、潔、人文)、室內(nèi)物品擺設(shè)規(guī)范化、洗滌服務(wù)定時(shí)化、衛(wèi)生保潔制度化、值班警衛(wèi)全日化。第四條學(xué)生一律到學(xué)生公寓住宿,并按學(xué)年交清住宿費(fèi)用。在不違背“分層次管理,按系部、專業(yè)住宿原則”的前提下,允許按住宿費(fèi)等次住宿。第五條在保證學(xué)生正常學(xué)習(xí)生活秩序的前提下,公寓內(nèi)閑置設(shè)施(至少一層樓)及閑置時(shí)期(假期),有償對(duì)外服務(wù)。第六條公寓實(shí)行成本核算(基礎(chǔ)設(shè)施投入、維修、水電定額管理費(fèi)用等)、收支單列、引資構(gòu)建,逐步社會(huì)化。第二章組織機(jī)制第七條學(xué)院學(xué)生公寓管理委員會(huì)是學(xué)生公寓管理的領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu),由1至2名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo),學(xué)生處、保衛(wèi)處、總務(wù)處、財(cái)務(wù)處、后勤服務(wù)中心、目標(biāo)辦、公寓辦、團(tuán)委、系部負(fù)責(zé)人及院學(xué)生會(huì)主席為委員會(huì)成員,負(fù)責(zé)制定公寓管理目標(biāo)及規(guī)章制度,審核公寓管理工作計(jì)劃、重大調(diào)整方案、經(jīng)費(fèi)預(yù)決算,協(xié)調(diào)系部處室關(guān)系,檢查督促各系部的學(xué)生公寓管理職責(zé)履行情況,會(huì)同目標(biāo)辦對(duì)相關(guān)系部處室的公寓管理工作進(jìn)行考核,定期召開工作會(huì)議。(具體職責(zé)另見)第八條學(xué)生公寓管理委員會(huì)下設(shè)學(xué)生公寓管理辦公室,設(shè)主任一名,副主任二名。負(fù)責(zé)公寓管理工作的日常事務(wù)(衛(wèi)生保潔、安全保衛(wèi)、日常維修、寢室調(diào)配、住員日常管理等),提出宿舍建設(shè)規(guī)劃,負(fù)責(zé)對(duì)管理員、服務(wù)員、學(xué)生宿舍干部的聘用、培訓(xùn)、管理,協(xié)助系部輔導(dǎo)員做學(xué)生思想政治工作,反饋各系部公寓管理狀況,執(zhí)行公寓管理規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)公寓管理目標(biāo)(具體職責(zé)另見)。1、每舍區(qū)(院落)設(shè)舍區(qū)主管(或?qū)B毠芾韱T)一名,負(fù)責(zé)該舍區(qū)公共秩序、紀(jì)律、安全、衛(wèi)生的維護(hù)、檢查及反饋工作,學(xué)生公寓生活設(shè)施維護(hù)、報(bào)修及驗(yàn)收,參與指導(dǎo)考評(píng)本舍區(qū)的管理員、服務(wù)員,調(diào)解學(xué)生矛盾和糾紛,處理突發(fā)事件,定期(1次學(xué)期)收發(fā)洗滌的床上用品(床單、被罩、枕巾),參加每周工作例會(huì)(聘用條件、具體職責(zé)另見)。2、公寓服務(wù)員負(fù)責(zé)樓層公共區(qū)域(走廊、樓梯、衛(wèi)生間、洗刷間等)的衛(wèi)生保潔、公共設(shè)施維護(hù)及損壞追查、公共秩序維持、作息情況檢查、所管樓層室內(nèi)衛(wèi)生檢查、門崗警衛(wèi)值勤、協(xié)助主管及輔導(dǎo)員、班主任相關(guān)工作。將服務(wù)員的管理、衛(wèi)生保潔、門崗值勤等職責(zé)統(tǒng)一起來,確立固定樓層。原則上,一位服務(wù)員負(fù)責(zé)3045個(gè)(含筒子樓)寢室(學(xué)生約250350人)。服務(wù)質(zhì)量與待遇掛鉤。(聘用條件、具體職責(zé)另見)。3、學(xué)生宿舍管理委員會(huì)(宿管委)是學(xué)生自我管理公寓的學(xué)生組織,在公寓辦領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行查宿制度,雙休日協(xié)助公寓管理員在門衛(wèi)值勤,按等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)檢查學(xué)生寢室內(nèi)務(wù)及公共區(qū)域衛(wèi)生,聯(lián)系各樓寢室長并主持樓層長、寢室長例會(huì),協(xié)助公寓文化建設(shè)及文明寢室評(píng)比工作。100150名住員選拔一名宿管學(xué)生干部。學(xué)生宿管干部工作效果與補(bǔ)助掛鉤。(聘用條件、具體職責(zé)另見)。4、各樓樓長、樓層長、寢室長配合學(xué)生宿管干部查房,負(fù)責(zé)本寢室規(guī)范物品擺設(shè)、維護(hù)公共設(shè)施、衛(wèi)生保潔、就寢秩序等(具體職責(zé)另見)。第九條學(xué)生處負(fù)責(zé)對(duì)各系部學(xué)生公寓管理工作進(jìn)行專項(xiàng)考核(系部領(lǐng)導(dǎo)重視程度、輔導(dǎo)員班主任進(jìn)駐公寓工作情況、學(xué)生在公寓遵規(guī)守紀(jì)情況等),制訂考核標(biāo)準(zhǔn),獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)集體(班級(jí)、寢室)和個(gè)人(輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)生),督促指導(dǎo)系部公寓管理工作,調(diào)解處理跨系部學(xué)生的矛盾和糾紛,教育處分公寓違紀(jì)學(xué)生。第十條系部負(fù)責(zé)本系部的學(xué)生公寓管理工作,檢查指導(dǎo)學(xué)生的內(nèi)務(wù)整理、衛(wèi)生保潔、公共財(cái)物維護(hù)及日常行為規(guī)范管理,教育引導(dǎo)學(xué)生遵守公共秩序和紀(jì)律,處理學(xué)生間、寢室間的矛盾和糾紛,做學(xué)生的思想政治工作。公寓管理納入系部年度目標(biāo)考核。(具體職責(zé)另見)1、系部確定一名主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本系部學(xué)生公寓管理工作,編排本系部輔導(dǎo)員、班主任進(jìn)駐學(xué)生公寓的值班表,檢查本系部輔導(dǎo)員、班主任履行公寓管理職責(zé)情況及管理工作效果。2、輔導(dǎo)員、班主任按值班表每晚2100次日730、雙休日及學(xué)生離返校時(shí)間在學(xué)生公寓工作、值班,教育引導(dǎo)學(xué)生遵循日常行為規(guī)范,處理本系部學(xué)生在公寓中的違規(guī)違紀(jì)行為。(具體職責(zé)由學(xué)生處制定)3、學(xué)生在公寓的行為表現(xiàn),由系部將其納入操行考評(píng)范圍,與學(xué)年總結(jié)、評(píng)先、獎(jiǎng)學(xué)金、推薦就業(yè)掛鉤。第十一條保衛(wèi)處負(fù)責(zé)定期檢查公寓內(nèi)的消防設(shè)施、安全出口警示標(biāo)牌,會(huì)同公寓辦、相關(guān)系部調(diào)查處理嚴(yán)重違紀(jì)的惡性事件,定期清查管制器具,消除安全隱患;在男生樓內(nèi)設(shè)警衛(wèi)室,派專人值班警衛(wèi)。第三章公寓管理細(xì)則一、入宿離宿1、來訪者一律在接待室會(huì)客,不得進(jìn)入公寓,且在門衛(wèi)值班室辦理會(huì)客登記手續(xù)。2、親屬來校探望,住招待所或校外賓館,學(xué)生公寓不得留宿客人。3、會(huì)客須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,周一到周五1130~1400,1630~1830;雙休日800~1800。其余時(shí)間不會(huì)客。第二十四條門衛(wèi)制度1、舍區(qū)門衛(wèi)由管理員、服務(wù)員24小時(shí)輪流值班,杜絕校外人員及非本舍區(qū)人員進(jìn)入,交接班雙方見面且簽字。學(xué)生上課期間由一人值勤,休息時(shí)段(中午、課外活動(dòng)、晚上、雙休日)由二人值勤,特殊時(shí)期(新生報(bào)到、學(xué)生離、返校等)由三~四人值勤。2、攜帶大件物品(提包、箱子等)外出,須憑本人有效證件經(jīng)門衛(wèi)查驗(yàn)登記后,方可放行(含工作人員攜物外出)。3、學(xué)生進(jìn)入,出示有效證件接受門衛(wèi)查詢;維修人員班主任、輔導(dǎo)員及相關(guān)管理人員執(zhí)行公務(wù)進(jìn)入,須出示證件并登記;領(lǐng)導(dǎo)及參觀者進(jìn)入,由公寓辦人員隨同。4、舍區(qū)門衛(wèi)實(shí)行半封閉管理。周一至周五750~11401420(夏季1450)~1610(夏季1640)2230~次日530為公寓舍區(qū)封閉時(shí)段,學(xué)生非因公務(wù)或病患,不得進(jìn)出舍區(qū)。530~7501140~1420(夏季1450)1610(夏季1640)~18502100~2230為舍區(qū)大門開放時(shí)段,學(xué)生憑證進(jìn)出。周五1610(夏季1650)及雙休日,開邊門,進(jìn)出查驗(yàn)證件;新生報(bào)到、學(xué)生離返校,查驗(yàn)證件登記后,方可進(jìn)出。五、公共財(cái)物維護(hù)與維修第二十五條公寓水電定額供給,月清年結(jié),節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì),超額自付??裳b水電表的寢室,以寢室為單位核算;其余按寢樓或舍區(qū)核算。學(xué)生做到隨手關(guān)水、關(guān)電。樓層服務(wù)員檢查督促登記,水電使用情況與服務(wù)員獎(jiǎng)懲掛鉤。學(xué)生入住時(shí),水電設(shè)施(含公共部分)保持齊全完好,易耗部分(燈泡、電棒、水籠頭等)自然損壞,以舊換新;耐用部分自然損壞,學(xué)校統(tǒng)一維修。人為損壞由責(zé)任人(含責(zé)任寢室)承擔(dān)維修費(fèi)用,查不出責(zé)任人(含責(zé)任寢室),樓層服務(wù)員承擔(dān)責(zé)任。下水道阻塞需交費(fèi)疏通,對(duì)責(zé)任人(責(zé)任寢室)予以批評(píng)。第二十六條門窗、玻璃、家具(床、鋪板、柜子、凳子)、通訊、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計(jì)量器具(水、電表)等公共設(shè)施,人為損壞,追查到責(zé)任人(含責(zé)任寢室),承擔(dān)維修費(fèi)用;自然損壞須及時(shí)報(bào)修。第二十七條新生入校,各寢室由公寓辦統(tǒng)一配鎖,學(xué)生不得私自撬鎖、更換或加鎖,損壞更換須向樓層服務(wù)員交一把鑰匙;衛(wèi)生潔具(拖把、小掃把、垃圾斗、紙簍)在入校時(shí)一次性配發(fā)。第二十八條水、電、木、泥等維修人員進(jìn)入公寓施工,須按有關(guān)程序并事先通知公寓辦,由值班人員在場監(jiān)護(hù),確保財(cái)物安全和施工質(zhì)量。第二十九條公寓內(nèi)各種維修、更換務(wù)須遵循“更換隨時(shí)解決、小修當(dāng)天完成、大修按計(jì)劃完成、不影響學(xué)生正常學(xué)習(xí)生活”的原則。六、公寓文化建設(shè)第三十條公寓文化設(shè)施1、舍區(qū)、寢樓門房(一層)墻壁上,構(gòu)建黑板一塊,作為舍區(qū)、寢樓的宣傳板報(bào),在公寓辦公室主持下,由學(xué)生宿舍管理委員會(huì)會(huì)同住本樓的系部、班級(jí)輪流主辦。2、舍區(qū)、寢樓閑置墻壁、空間,在有教育、人文、美觀作用的前提下,懸掛由學(xué)生推薦、制作及公寓辦、系部選擇的名言警句字畫標(biāo)牌,可按系部專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置。3、公寓建筑物構(gòu)造、裝修應(yīng)突出藝術(shù)、文化、教育特征。第三十一條公寓文化組織(公寓學(xué)生團(tuán)體)1、在公寓辦公室指導(dǎo)下,由學(xué)生宿舍管理委員會(huì)牽頭,各寢樓樓長、樓層長、住該樓的系部學(xué)生會(huì)生活部長、學(xué)生積極分子組成“公寓學(xué)生自律委員會(huì)”,利用課余時(shí)間聯(lián)絡(luò)各寢室定期開展身心健康、衛(wèi)生、安全、和諧相處、人際溝通等方面的活動(dòng),并將有關(guān)活動(dòng)情況及相關(guān)知識(shí)以手抄報(bào)形式傳閱,活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在服務(wù)員值班室。2、系部學(xué)生黨團(tuán)組織延伸到學(xué)生公寓,以寢室編號(hào)為黨團(tuán)小組名稱,推選黨團(tuán)小組長(寢室長不兼),住本寢樓、樓層的系部學(xué)生黨團(tuán)干部(樓長、樓層長不兼)是系部學(xué)生黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)人,在系部黨團(tuán)支部的指導(dǎo)下,在公寓辦公室協(xié)助下,經(jīng)常開展能活躍文化生活和增強(qiáng)凝聚力的文體等活動(dòng),活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在輔導(dǎo)員值班室。第三十二條公寓文化活動(dòng)
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      上傳時(shí)間:2023-07-20
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    • 簡介:古今醫(yī)統(tǒng)大全書名古今醫(yī)統(tǒng)大全作者徐春甫朝代明年份公元1556年序?qū)傩杂鑷L謂造化者,萬物之司命;君人者,三才之司命;典校者,文章之司命;將帥者,三軍之司命;而醫(yī)也者,又自天子以至庶人者之司命也。其所關(guān)系豈淺鮮哉故先儒有云∶不明五運(yùn)六氣,檢遍方書何濟(jì);不明十二經(jīng)絡(luò),開口動(dòng)手便錯(cuò)。而孫思邈亦曰∶不明陰陽者,不足謂之太醫(yī)旨哉斯言,誠業(yè)是業(yè)者所當(dāng)深切究心者也。予獨(dú)怪今時(shí)之醫(yī),始無見理之明,終無應(yīng)變之巧。務(wù)奇詭者,或遠(yuǎn)慕而近遺∶局方書者,或舉一而廢百。此虛實(shí)損益之間,不免毫厘千里之謬,而醫(yī)之禍人不為少矣。其然者,則考索未精,體玩未熟,與聞見之未廣耳。新安徐東皋氏,潛心斯道者,殆三十年,其活人不可以千萬計(jì)。嘗謂予曰∶醫(yī)之精髓奧竅,內(nèi)經(jīng)一書備之。嗣是人殊代異,門徑雖多,要不能出乎此。譬諸峙者皆山,而泰岳則其宗也;流者皆水,而滄溟則其元也。然自非綜博千古,參伍諸家,旁搜曲證,又烏知內(nèi)經(jīng)有兼總條貫之妙耶此醫(yī)統(tǒng)之編所以不容已也。予取而讀之,見其條分縷析,隨論折衷,如綱之在網(wǎng),如領(lǐng)之在裘,俾學(xué)子一舉而免顛倒紊亂之弊,題之曰古今醫(yī)統(tǒng)。是真能會(huì)百家之異同,接軒岐之正脈,雖謂此書之外無醫(yī)可也。昔仲尼簇圣之大成,朱子集諸儒之大成,若徐君亦可謂集醫(yī)家之大成矣所以登斯世斯民于春臺(tái)壽域之中,厥功固不偉歟雖然,下學(xué)可以言傳,上達(dá)必由心悟徐君以明醫(yī)重京師,齊驅(qū)襄扁,奴仆劉張,無險(xiǎn)夷難易,隨試而輒效者,則運(yùn)用之妙,存乎一心,而醫(yī)統(tǒng)又其緒余也。是在學(xué)人之自得焉耳。知言者以為何如X欽差提督漕運(yùn)鎮(zhèn)守淮安地方總兵官太子太保靈璧侯古濠湯世隆撰X序?qū)傩怨沤襻t(yī)統(tǒng)四十帙,厘為百卷。祁徐君春甫所裒輯。上自太昊炎黃,迄于我明,本原醫(yī)經(jīng)、藥品、禁方、諸名家論著,旁及經(jīng)史、國典、諸雜家言,凡二百七十余家,二百八十余部。區(qū)別類從,鉅纖畢舉,斯已勤矣。徐君為人,誠一長者,操術(shù)慎而用志精。其為醫(yī)先調(diào)護(hù)而后攻伐,不捷出以為奇,不亟效以為快。遨游諸公卿間,雖綿沉痼,能終任之,迄以無害,庶幾哉孔子所謂有恒者乎故其博考遠(yuǎn)稽,折衷辨正,若斯之勤也。余讀諸史藝文志,醫(yī)家者流為書無慮數(shù)百種,蓋其詳哉。然古經(jīng)微義,逸者過半,而新義鑿說日益多,始學(xué)眩亂,莫適為準(zhǔn)。又古文玄奧,驟難句讀。于是竊取晚近,以偶幸一中,而軒岐諸書,往往束而不觀。即號(hào)稱名醫(yī),間叩以運(yùn)氣脈候及俞穴所居,輒愕眙口噤。夫醫(yī)非小道也,立生民之命,贊天地之功,其惟醫(yī)乎古圣代作,辨百藥性味,自神農(nóng);原百病起愈,自軒帝;制湯液匕劑,自伊芳尹;乃其傳,自內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)衍于秦越人,為八十一難。漢興,倉公傳其學(xué),史稱脈書,即內(nèi)經(jīng)。藥論者,本草也。下及南陽仲景益著。蓋徐君有言∶譬之儒家,內(nèi)經(jīng)尚矣,斯醫(yī)之六經(jīng)乎;本草其爾雅也;南陽、河間、東垣,其四子書也。惟是六七家言,是謂本業(yè)。儒不習(xí)本業(yè),不可為儒;醫(yī)不習(xí)本業(yè),不可為醫(yī)。今世祖難經(jīng)脈訣,與內(nèi)經(jīng)等;宗高平、義烏,與南陽諸家等。徐君不然,獨(dú)違眾而發(fā)其謬,謂今醫(yī)學(xué)壞于難經(jīng)脈訣。難經(jīng)所引多非素問靈樞本文,而意旨相矛盾。脈訣誤以大小腸屬兩寸,而下部臟脈乃越關(guān)而上。此皆后人所托名,甚非秦越人、王叔和之本書。然脈訣之謬,本叔和脈經(jīng)啟之。夫脈誤則證治未有不誤者。故世宗高平,非也。彥修誦法南陽、河間、東垣,能讀三家書,而不知合變。蓋其用藥執(zhí)泥,如士人用帖括耳。故世泥義烏亦非也。大都徐君,上下數(shù)千載,一準(zhǔn)于內(nèi)經(jīng),以律諸名家。合經(jīng)者宗之,悖經(jīng)者斥之。故其書首內(nèi)經(jīng)要旨,次羽冀內(nèi)經(jīng)者,次脈候,次運(yùn)氣,次經(jīng)穴,次針灸,然后及內(nèi)外諸證治,婦女老弱、奇病秘方,為說甚具,而以本草集略及養(yǎng)生家言終焉。要在明內(nèi)經(jīng)之旨,正炎黃之統(tǒng),使軒岐問答千古如存。其他解肌搦髓、揲荒爪幕、浣胃滌臟,神術(shù)也,存而不論;巫祝、馬鈐、楮書、高訣、趙要、彭編,異說也,削而不錄??偨y(tǒng)百家,以歸內(nèi)經(jīng),此徐君醫(yī)統(tǒng)之所為作也,蓋有恒者之效也。X賜進(jìn)士詹事府詹事兼翰林院侍讀學(xué)士前太常寺卿兩京國子監(jiān)祭酒司經(jīng)局洗馬經(jīng)筵日講官知起居注同修國史會(huì)典副總裁郡人穎陽許國書X公博古好善,以HT寫訛舛,則不無誤人,此則公梓之之意。X賜進(jìn)士及第翰林院編修文林郎實(shí)錄纂修官婺州HT陽趙志皋撰X序?qū)傩葬t(yī)統(tǒng)一書,新安徐君所編次者。徐君自言其少時(shí)喜攻醫(yī)術(shù),即古今方書裒輯甚備。即未備,輒又遍歷坊肆間,訪文獻(xiàn)大家求之矣。以是博精諸方伎,為人已病奇驗(yàn)。行游京師,諸貴人飭輿馬迎君者,踵相屬也。往歲吾鄉(xiāng)侍御少泉郝公疾,予過而問焉。其仆為予言∶昨朝出,無恙。比暮,之客所,與客語未竟,忽自仆地。及持歸,即患左臂不和,又時(shí)作眩狀,疾呼弗省也。予私心危之,屬醫(yī)數(shù)輩至,治皆弗驗(yàn),乃往迎徐君。徐君視諸醫(yī)所為治,則笑曰∶夫茲病,郁也,煩懣而不宣,其發(fā)必遽,紜緣于陽絡(luò),為臂痹;逆攻于上,必作眩。諸君以風(fēng)治之,左矣。乃為清痰發(fā)郁之劑飲之。有頃,少泉公目微瞬,噓唏服臆,淚淫淫承睫,呼兒以泣。眾驚問其故。有客曰∶少泉公性至孝,即京邸寧獨(dú)居,不以攜家,曰∶留侍太夫人爾。以故公子卒且數(shù)月,不及聞。既聞,意其拊擗忉怛,顧避左右,無以盡哀,則含悲貯慟而止。兼為太夫人慮,恐以其孫毀,奈何不郁而為疾徐君言是也。于是,眾皆撟舌相視,奇徐君術(shù)為神。不數(shù)日,少泉公愈,乃持徐君所集醫(yī)統(tǒng)一書示王子。王子曰∶嗟乎靈樞素問玄藐矣。上池奇刻青囊金匱之術(shù),載籍所不傳。后學(xué)人罕通其說。倉公、陽慶、東垣、仲景諸人,揚(yáng)鑣分軌,各自名家,顧知其孰為方書之六經(jīng),醫(yī)宗之孔孟也予特善徐君近述遠(yuǎn)稽,泛游廣涉,即上下數(shù)千年間,圣儒哲匠、絕伎殊方,綜考殆盡,可不謂博雅者哉夫聞見富,故智意充;品驚精,故運(yùn)用妙。以能決嫌疑,定可治,隨試輒驗(yàn),安可謂無所本也世醫(yī)問證而厲針,按方而投匕,猶尚茫然寡效矣,矧夫疾痛幽暖,結(jié)心曲,有左右所不及知者。而望氣察色,頃刻立斷,即阻垣見物,曷以加焉然則徐君玄識(shí)洞解之妙,固不在方書間,特籍方書以為筌蹄云爾。遂書其卷端歸之。X隆慶庚午夏六月望日賜進(jìn)士出身翰林院編修纂修國史云中對(duì)南王家屏拜書X序?qū)傩晕粽呱瞎胖溃槲磋?,民不夭札。厥后風(fēng)氣漸開,情竇日啟,疾病生焉。黃帝惻憫,濟(jì)以醫(yī)藥,而內(nèi)經(jīng)作矣。后世因之,迨自秦漢唐宋以下,代不乏人。載之簡篇,汗牛充楝。咸以神其術(shù),妙其用,而躋天下后世于仁壽之域者也。春甫家世業(yè)儒,恒讀素問諸書,頗探索其醫(yī)之賾隱。然而義理微茫,精滲錯(cuò)別,甲可乙否,莫之適從。所以憚浩繁者,撮拾殘言,謂之快捷方式。致使本源根核,無所稽考。其不淆圣經(jīng)而殘民生者幾希。予不自慚愚陋,以平素按內(nèi)經(jīng)治驗(yàn),諸子折衷,及搜求歷世圣賢之旨,合群書而不遺,析諸方而不紊,舍非取是,類聚條分,共厘百卷,目曰古今醫(yī)統(tǒng)。蓋援上古之法,以迨歷世之良,而兼總于今日,統(tǒng)集異同,井然區(qū)別,匯成編帙,燦乎可觀。庶幾厭繁者有所歸,趨簡者無少失。一開卷而醫(yī)之法制權(quán)衡始終本末,如視諸掌。其于養(yǎng)生,不無小補(bǔ)。若謂全書,曰非闕典,則猶俟于賢知者焉。X嘉靖丙辰仲冬長至日新安徐春甫序X內(nèi)經(jīng)要旨序?qū)傩杂鑷L謂操舟必資于剡木,而射者必以彀。醫(yī)之有道,古也。自神農(nóng)氏開其天,黃帝氏繼天創(chuàng)始,與其臣岐伯著內(nèi)經(jīng)靈素,為萬世醫(yī)學(xué)之鼻祖。邈乎不可尚已。嗣是而下,代有作者,如張機(jī)以熱論著傷寒,李杲以谷氣著脾胃,守真以運(yùn)氣著原病式,咸得內(nèi)素之旨。迄今闡圣濟(jì)民,傳之永永,諸賢之功不可誣也。何后世之業(yè)是者,惟執(zhí)方以待病,不胗候以裁方。有定之見,牢不可破;無窮之病,懵不加察。上溯正反從逆之治法,虛實(shí)補(bǔ)瀉之權(quán)衡,蔑如也。且率用己意,別立門墻,如王之脈訣,七表八里九道;朱之纂要,指病泥方。學(xué)者樂趨捷逕,而寢失其大道。寥寥數(shù)百載,卒莫有厘而正之者,豈不由真經(jīng)之晦塞,他歧之滋惑歟有唐及宋,屢詔名家,校正徒勤而真?zhèn)髅耀@。方書種種,汗牛充楝,奚益哉甫本庸愚,輒不自忖,乃敢因滑氏之鈔目,而益以諸賢之勾玄,提注詳明,辨釋條達(dá),僭名曰內(nèi)經(jīng)要旨。而于黃岐之神圣,歷代之精英,雖不足以窺其閫奧,而宏綱大旨,似有得其門而入者。通方大哲,幸鑒管蠡之見云。X嘉靖丁巳仲春既望新安后學(xué)徐春甫序X跋屬性古今醫(yī)統(tǒng)之于醫(yī)書也,猶河海之于細(xì)流也。醫(yī)經(jīng)之類悉以靡不載于茲,便一披卷,則古
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      上傳時(shí)間:2023-07-20
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    • 簡介:筆花醫(yī)鏡書名筆花醫(yī)鏡作者江涵暾朝代清年份公元16441911年鐘序?qū)傩蕴斓仃庩?。風(fēng)寒暑濕。冷暖虛實(shí)。各因其人體氣以受病。各因其地時(shí)氣以致疾。原非一概而論。即如兩人同一病。致病受病。就有不同。并有一人一身前后同一病。而筋絡(luò)臟腑之行。又有不同。命之理微。地之理微。醫(yī)之理亦微。所謂失之毫厘。謬以千里。誠不我欺。迥乎難挽。甚未容易言醫(yī)。其故或在認(rèn)癥之不真。學(xué)問所不到。譬之行兵臨陣。有所不久。不久而即不熟。且人之受病。有內(nèi)有外。有虛有實(shí)。有火有寒。有陰有陽。有暑濕而似乎虛弱。有虛弱而類乎風(fēng)邪。是凡醫(yī)家不可以不細(xì)加體察。予風(fēng)塵薄宦。無濟(jì)世之力。有救人之心。無論其力之能與不能。而心之再無下盡其到也。偶與友人沈月枝論及世道人心。因而就病談醫(yī)。于是乎渠欣欣然出示筆花醫(yī)鏡一書。書系抄本。予捧而翻閱。恐不克久而不忘。且此等書果可以濟(jì)世救人。何妨共諸同好。予驟然付梓刊印。布告同人?;?yàn)獒t(yī)家之一助。不沒江公一片婆心云爾。是為序。X道光十四年仲冬之月上浣皖江古舒鐘承露謹(jǐn)序X自序?qū)傩蕴煜轮磷冋卟∫?。天下之至精者醫(yī)也。欲極其精以窮其變。雖千萬言不足以發(fā)明其緒。是以岐雷貸季而后。名家輩出。議論紛如。而合諸病情變幻。有難以按圖而索驥者。暾何人斯。而敢以一二淺言。謂足以罄乃事乎。然至變者病。而可見者恃乎形。至精者醫(yī)。而可據(jù)者恃乎理。以形求理。即以簡馭繁。達(dá)乎此。通乎彼。固有千萬言所不能盡。而一二語足以賅之矣。暾自中歲究心醫(yī)學(xué)。往來于江浙之間。深知其難。亦不敢自安于拙。迨服官東粵。學(xué)漸荒蕪。而習(xí)見此邦醫(yī)士。如文家相題布局。理法未清。其何以司活人之柄耶。病家固不甚講求。但以神鬼為福。即偶延醫(yī)診。而默受其誤者。亦終莫之知。是誠不服藥為良矣??梢卜颉j站盟家?。礙于官箴。茲將引退還山。略舉其要。鐫為一編。俾人人得有簡要之方。偶遇一癥。自可按對(duì)病情。審為何臟何腑。是陰是陽。不乖乎表里虛實(shí)寒熱之真。即知為心肝脾胃肺腎之疾。癥既洞澈。藥自效靈。較諸授命于瞽。以身為鵠者。其損益可昭然判也。誠愿有志者熟玩是編。據(jù)為要領(lǐng)。而旁參諸大家之說。自可一覽了然。將近以事親。遠(yuǎn)以濟(jì)眾。于生靈不無稍補(bǔ)焉。是為序。X時(shí)道光四年孟夏之月上浣浙江歸安江涵暾自序X例論屬性數(shù)頁書豈能療千萬病。然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑。總不外虛實(shí)寒熱。審知其為何臟何腑之虛癥實(shí)癥。寒癥熱癥。而聯(lián)其病類以集之。則藥歸同路。療一病可。療千萬病亦無不可。固不在多立病名。多立方書也。此所謂鏡也。凡人不愿知醫(yī)者。以卷帙浩繁。見而生畏。不知從何學(xué)起也。茲但言其現(xiàn)何病象。系何臟腑。作何治法。寥寥數(shù)語。亦易知矣。其一切經(jīng)絡(luò)源委。概不縷敘。避繁賾也。若欲究其全。則自有諸名家書在。用藥如用兵。須量其材力之大小。蓋有一利。即有一弊。如大補(bǔ)大攻。大寒大熱之品。誤用即能殺人。各部后分為猛將次將。俾閱者不敢輕用。即用亦必斟酌分量。庶知利害。人生一小天地。病之輕者。如日月之食。不轉(zhuǎn)瞬自必回和。斷不可輕易服藥??忠婧醮藙t損乎彼也。暾閱歷既久。悉知其故。寧受眾怨。不輕情。此事如老將臨陣。大賈航海。愈歷煉而愈知畏耳。是書淺近。說法別無精意。不過愿人人稍知醫(yī)理。不為庸醫(yī)所誤。以延壽命。且鄉(xiāng)僻間不及延醫(yī)者。亦可對(duì)癥自醫(yī)。取其便耳。至醫(yī)家讀書少而閱歷淺者。得此亦有頭緒。稍知把握。便可活人。醫(yī)家首在立品。古人云。行欲方而智欲圓。心欲小而膽欲大。人之性命在我掌握中。專心揣求。尚虞有失。此事豈同兒戲乎。若一涉利心。則貧富歧視。同道相攻。偽藥欺售。置人命于腦后矣。試仰觀蒼蒼者何物耶。而為病家者。亦宜以上賓禮貌相待。須思此人為我父母妻子又實(shí)者也。假如唇舌俱白??诓豢?。喜飲熱湯。鼻流清涕。小便清。大便溏。手足冷。脈遲。此病之犯寒者也。若舌赤目紅??诳氏怖洹┰?。溺短便秘?;虼皆锷喔?。此病之患熱者也。凡此皆陰陽之分也。至于邪盛正衰。陰虛火亢等。則又陰中之陽。陽中之陰。其間毫厘千里。命在反掌。辨之者安得而不慎。表治宜發(fā)散也。如初感風(fēng)寒。發(fā)熱頭痛。但用蘇梗一錢五分。荊芥一錢五分。防風(fēng)一錢。川芎一錢。甘草五分。生姜二片以散之。頭痛甚。加羌活六分。如鼻塞或流清涕。加半夏一錢五分。茯苓、陳皮各一錢。如咳嗽。則加桔梗七分。杏仁三錢。前胡一錢之類。一劑得汗而熱即退。不必再服。但避風(fēng)寒。忌油膩。未得汗則再劑而止。若寒熱往來。欲作瘧狀。宜用柴胡八分。酒芩八分。赤芍一錢。制半夏一錢五分。甘草五分。大棗三枚。生姜三片以和之。虛者加防黨二錢。此其癥在表。切勿妄用枳殼、神曲、麥芽消導(dǎo)之藥。引邪入內(nèi)。里治宜歸經(jīng)也。有虛實(shí)。有寒熱。宜辨其病在何臟腑而治之。法詳臟腑門。惟喜怒憂思悲恐驚謂之七情。此里癥之最難治者。但寬其心而藥始效。否則無益也。然癥在于里。大忌發(fā)散。散之則虛者汗脫。熱者煽熾。醫(yī)家動(dòng)輒用表??蓱衷铡L撝我搜a(bǔ)也。然有陰虛。有陽虛。血虛者為陰虛。宜補(bǔ)其血。輕者用生地四錢。首烏二錢。歸身一錢五分。酒芍一錢五分。炙鱉甲二錢。豆皮三錢。海參三錢。北沙參三錢之類。重者用熟地五錢。枸杞三錢。五味七分。萸肉一錢。菟絲一錢以填之。氣虛者為陽虛。宜補(bǔ)其氣。輕者用黨參三錢。白術(shù)二錢。山藥二錢。茯苓一錢五分。炙草六分。紅棗六枚。生姜一片之類。重者用人參一錢。黃一錢五分以振之。氣欲脫則并加附子二錢。干姜二錢以回陽。若氣血兼虛。則陰陽并補(bǔ)。八珍湯、十全大補(bǔ)湯。皆圣藥也。實(shí)治宜瀉也。心有火邪。肺有風(fēng)寒。脾有食積、蟲痞、濕熱。肝有郁怒之氣。膽胃包絡(luò)膀胱大小腸各能受邪。皆為實(shí)癥。治法詳各臟腑門。然治實(shí)以速為功。茍遷延日久。病未去而元?dú)馓摗t難以消導(dǎo)矣。寒治宜溫也。寒在表則惡風(fēng)寒。宜蘇葉一錢。藿梗二錢。荊芥、防風(fēng)各一錢。前胡一錢五分。杏仁三錢。生姜三片之屬。以散其邪。甚則桂枝五分。麻黃五分。細(xì)辛六分。寒在里則喜熱湯。宜制夏二錢。藿香一錢五分。焦術(shù)一錢五分。制樸一錢。吳茱萸八分。焦谷芽三錢。煨姜二片。砂仁二粒之屬。以暖其中。甚則附子六分。肉桂六分。干姜六分。凡寒癥唇舌必白。脈遲便利。腹或冷痛。一投寒涼。入口立脫。慎之。熱治宜涼也。然熱癥有實(shí)火。有虛火。實(shí)火之癥?;蛞蛲飧小;蛞騼?nèi)郁所致。宜分臟腑治之?;鹬⒄摺:谏綏d一錢五分。石斛三錢。地骨皮二錢。青蒿一錢五分。丹皮一錢。連翹一錢五分。麥冬二錢?;ǚ垡诲X五分。銀花三錢。竹葉五分。燈心一握之屬。甚者加黃連七分。黃芩一錢五分?;蚴嗨腻X。知母一錢五分。極甚則用大黃一錢五分。龍膽草七分等。虛火之癥?;蜿柼撏鉄帷?诓豢省4讲患t。脈不數(shù)。宜四君子湯。以補(bǔ)其陽。若陰虛內(nèi)熱。舌或絳。頭或痛。目或干。過午便熱。宜四物湯、六味地黃湯。以補(bǔ)其陰。卷一內(nèi)傷外感雜治說屬性前言表里虛實(shí)寒熱六字。病已盡在其中矣。而表里之中。又有內(nèi)傷外感之治焉。內(nèi)傷者里癥也。而有氣血痰郁四字之分。外感者表癥也。而有風(fēng)寒暑濕燥火六字之別。再詳其治法。醫(yī)無余蘊(yùn)矣。X內(nèi)傷X一曰氣。氣虛者四君子湯。若氣實(shí)而滯者。宜香蘇散、平胃散。二曰血。血虛者四物湯。若血實(shí)而凝者。宜手拈散。三曰痰。痰輕者二陳湯、六君子。若頑痰膠固。變生怪癥。或停飲膈間。宜滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。四曰郁。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致郁。郁小者越鞠丸、逍遙散。若五郁互結(jié)。腹膨腫滿。二便不通。宜神佑丸、承氣湯之類。此內(nèi)傷之治也。X外感X一曰風(fēng)。真中風(fēng)是也。非表治中之偶感風(fēng)寒也。風(fēng)有中腑中臟中血脈之殊。中腑者與傷寒同。太陽用加味香蘇散。陽明用葛根湯。少陽用小柴胡湯。中臟者眩仆昏冒。痰聲如鋸。內(nèi)有熱風(fēng)寒風(fēng)二種。熱閉則先用搐鼻散。次以牛黃丸灌之。便結(jié)脹用三花湯。冷脫則汗珠頭搖。以附子理中湯急救之?;蛉嫛V醒}者??谘坌?。半身不遂。大秦艽湯加竹瀝、姜汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表。則與風(fēng)之中腑治同。寒入里。用附子理中湯法。詳傷寒論。三曰暑。暑輕者但煩渴。益元散足矣。暑重者汗喘昏悶。消暑丸灌之。寒包暑者。頭痛惡寒而煩渴。四味香薷飲加荊芥、秦艽。若暑天受濕而霍亂。藿香正氣散主之。更有干霍亂癥。吐瀉不得。俗名絞腸痧。粥飲入口即敗。危癥也。陳香丸煎湯救之。四曰濕?;蚴艹薄;蚴忱?。面黃身重。平胃散治之。若黃膽則目溺色黃。茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳姜附湯。若發(fā)腫。五苓散、五皮飲。若滲入筋絡(luò)。肩背臂痛。用秦艽天麻湯、蠲痹湯。五曰燥。此癥惟秋冬時(shí)久晴有之。而嗜鴉片者更易犯。其癥鼻干口渴咽痛。舌燥目火。便秘干熱。不宜發(fā)表。宜用生地、天冬、麥冬、花粉、沙參、元參、歸身、梨藕蔗汁之類以潤之。六曰火。治法詳于前熱治中。更審其臟腑。投涼則得矣。然中寒則暴痛。中暑則猝悶。中濕則痰塞。中火則竅閉。皆能猝然昏倒。非中風(fēng)而似中風(fēng)。謂之類中。勿概作中風(fēng)治。
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    • 簡介:古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百五十九古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百五十九痘疹門小兒直訣【宋錢乙】五臟瘡疹證治小兒在胎,食五臟血穢,伏於命門,若遇天行時(shí)熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當(dāng)出。初起之候,面燥顋赤,目泡亦赤,呵欠煩悶,乍涼乍熱,欬嗽嚏噴,手足梢冷,驚悸多睡。宜究其何臟所發(fā),察其何因所起。令乳母亦須節(jié)飲食,慎風(fēng)寒。五臟各有一證肝臟水皰,色青而??;肺臟膿皰,色白而大;心臟斑色赤而??;脾臟疹小次斑,故色赤黃淺也。先發(fā)膿皰,後發(fā)疹子者順,先疹子後斑子者順,反此為逆。惟腎無候,但見骩冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳骩反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏各三服,不愈者死。如發(fā)潮熱三日已上,出不甚多,而熱不止者,未盡也。潮熱隨出,如早食潮熱不已,為水皰之類也。一發(fā)便出盡者重,瘡?qiáng)A疹者半輕半重也,出稀者輕。裏外微紅者輕,外黑裏赤者微重,外白裏黑者大重也。瘡端裏黑點(diǎn)如針孔者,勢最劇也。青乾紫陷,昏睡汗出,煩躁熱渴,腹脹啼喘,二便不通者,困也。有大熱,利小便,解熱毒。若紫黑乾陷,或寒戰(zhàn)咬牙,或身黃腫紫者,急以百祥丸下之;復(fù)惡寒不已,身冷出汗,耳骩反熱者,死證也。此腎氣大旺,脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫,飲水者可治,以脾土勝腎,寒去而溫?zé)嵋?。不黑者不可下,下則內(nèi)虛歸腎。大抵瘡疹屬陽,在春夏為順,秋冬為逆。冬月腎旺盛寒,病多歸腎變黑。又當(dāng)辨春膿皰、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者,十活四五;黑者,十難救一。身熱煩渴,腹?jié)M而喘,便濇面赤,悶亂大吐,此當(dāng)利小便;不瘥者,宣風(fēng)散下之。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實(shí),亦可下之。若五七日痂不焦,是內(nèi)熱也,宣風(fēng)散導(dǎo)之,生犀汁解之。斑疹作搐,為脾虛而肝則乘心火妄動(dòng),風(fēng)熱相搏也,當(dāng)用瓜蔞湯瀉心肝、補(bǔ)脾土。瘡黑而忽便膿血并痂皮者,乃脾氣實(shí),腎邪退而病安也;及瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故難治?!驹]痘疹,大要與癰疽治法無異,宜辨表裏虛實(shí)寒熱。蓋表虛而用發(fā)表之劑,輕則斑爛,重則不能起發(fā)而死;裏實(shí)而用托裏之劑;輕則患痘毒,重則喘急腹脹而死。裏虛而用疏導(dǎo)之劑,輕則難以貫?zāi)摻Y(jié)痂,重則不能結(jié)靨落靨而死,治者可不慎哉若臖赤發(fā)熱,疼痛作渴,飲冷便秘,此形氣病氣俱實(shí)也,雖在嚴(yán)冬,必用四順清涼飲以救其陰;若黑陷不食,嘔吐泄瀉,寒戰(zhàn)咬牙,手足逆冷,此脾土虛敗,寒水所侮也,雖在盛暑,必用六君、薑附,或十二味異功散,以回其陽,此內(nèi)經(jīng)舍時(shí)從證之法也。若起發(fā)遲,不紅活,不作膿,不結(jié)痂,或發(fā)熱作渴,飲食少思,此脾胃虛弱也,用參芪四聖散以補(bǔ)之。若雖起而色白,雖貫?zāi)摱粷M,雖結(jié)痂而不落,或癢塌,作渴飲湯,腹痛不食,嘔吐泄瀉,此脾胃虛寒也,用十一味木香散以溫之。其在四五日間死者,毒氣盛,真氣虛而不能起發(fā)也;六七日間死者,元?dú)馓摱荒茇災(zāi)撘玻谎罩馑勒?,邪氣去,脾胃敗而元?dú)鈨?nèi)脫也。治者但能決其死,而不知其死必本於血?dú)馓潛p,茍能逆推其因而豫為調(diào)補(bǔ),豈斷無生理哉蓋起發(fā)、貫?zāi)摗⒔Y(jié)痂三者,皆由脾胃榮養(yǎng),不可妄投剋伐之劑,以致夭枉也。至於大人患此,治法迥異。昔丹溪嘗治一老人,初患痘,昏憒不知,亟用大補(bǔ)四十餘劑,遂出痘而愈。觀此可見。】瘡疹始出之時(shí),五臟證見,惟腎無候,但見平證耳,骩冷耳涼是也。骩耳俱屬於腎,其居北方,主冷也。若瘡黑陷,耳骩反熱者,為逆也。若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者,死。病此瘡疹,當(dāng)乳母慎口,不可令飢受風(fēng)冷,必歸於腎,變黑難治也。有大熱當(dāng)利小便,有小熱宜解毒。若黑紫乾陷者,百祥丸下之,不黑者慎勿下更時(shí)月輕重,故春夏為順,秋冬為逆。冬月腎旺,又盛寒,病多歸腎變黑者,無問何時(shí),十難救一。又曰瘡疹始出,未有他證,不可下也,但當(dāng)用平和之藥,頻與乳食,不受風(fēng)冷耳。如瘡疹三日不出,不快者,即微發(fā)之;微發(fā)不出,即加藥發(fā)之;加藥不出,即大發(fā)之;後若不多,及脈平無證者,即瘡疹稀少,不可更發(fā)也。腎旺盛脾土不剋水,故脾虛寒戰(zhàn)則食,手足并冷,或不食嘔吐者,是為陽氣虛寒也,用辛熱劑補(bǔ)之;喜冷飲食,手足不冷,或脣舌黑裂者,陽氣實(shí)熱也,用苦寒之劑瀉之?!糠帛徴钜殉鑫从g,不光澤,不起發(fā),不紅活,謂之表虛,急用十二味異功散治之?!驹]張翼之云吐瀉少食為裏虛,陷伏倒靨灰白為表虛。二者俱見為表裏俱虛,用異功散救之,甚至薑附靈砂亦可用。若止裏虛,減官桂;止表虛,減肉荳蔻。若能食便閉而陷伏倒靨者,為裏實(shí),輕用射干鼠黏子湯,重用前胡枳殼散。下痢吐瀉能食為裏實(shí),若用實(shí)裏,則結(jié)癰毒;紅活綻凸為表實(shí),若用補(bǔ)表,則潰爛不結(jié)痂。凡痘一見斑點(diǎn),便忌葛根湯,恐發(fā)得表虛也。】凡痘瘡已出未愈之間,不光澤,不起發(fā),不紅活,或腹脹,或?yàn)a渴,或氣促,謂之表裏俱虛,急用十二味異功散,送七味肉荳蔻丸治之。【註前證審係表裏虛寒,急用前法治之,緩則不可救也?!糠残喊唏曊疃局。籽哉钭?,是肺胃蘊(yùn)熱,因時(shí)氣熏發(fā)於外,壯如蚊蚤所咬,赤者十生一死,黑則十死一生。大抵遇春而生發(fā),至夏而長成,乃陽氣熏蒸,故得生成者也。臟腑調(diào)和,血?dú)獬鋵?shí),則易出易靨,蓋因內(nèi)無冷氣外常和煖也。凡痘疹熱渴,切不可與瓜柿蜜水等物,及清涼飲、消毒散等藥,恐損脾胃,則腹脹喘悶,寒戰(zhàn)咬牙而難治。蓋咬牙者,齒槁也,乃血?dú)獠粯s,不可妄作熱者?!咀⑶白C若兼吐瀉,手足指冷者,屬內(nèi)虛寒而外假熱也,急用木香散;如不應(yīng),用異功散。若大便不通,渴欲飲冷者,則前所禁蜜水之類,又當(dāng)用矣。但宜審其熱之虛實(shí)若屬虛熱者,雖欲水,拒之而不飲,當(dāng)用人參白朮散,熱渴自止;屬實(shí)熱者,自甚索水,且喜而飲之,當(dāng)以犀角磨水服,諸證即解,其後亦無餘毒之患矣。北方出痘,不拘冬夏,若喜冷者,再不用藥,但與水飲,無有不愈。蓋北方地燥而又睡熱炕故也?!糠捕徽畛霾豢?,多屬於虛。若悞謂熱毒壅盛,妄用宣利之劑,致臟腑受冷,榮衞濇滯,不能運(yùn)達(dá)肌膚,則瘡不能起發(fā),充滿後不結(jié)實(shí),成痂癢塌,煩躁喘渴而死。【註前證亦有各經(jīng)熱盛壅遏而出不快者,亦有毒甚痘疔而不發(fā)起者,亦有餘毒而潰癢者,當(dāng)細(xì)審其因而藥之。】凡小兒才覺傷風(fēng)身熱,是否瘡疹,便服四味升麻葛根湯?!驹]痘疹未明而元?dú)鈱?shí)者,最宜前湯。若元?dú)馓撜撸之?dāng)詳治,恐發(fā)得表虛而痘難出也?!糠捕徽钍汲?,一日至五七日之間,雖身熱或腹脹,足梢冷,或身熱瀉渴,或身熱驚悸腹脹,或身熱出汗者,服十一味木香散?!驹]前證屬脾氣虛寒假熱,非此藥不救;如未應(yīng),注以六君子專補(bǔ)脾氣;更不應(yīng),加木香、補(bǔ)骨脂、肉荳蔻兼補(bǔ)腎氣?!糠矠a水穀,或白色,或淡黃,煎十一味木香散,送七味肉荳蔻丸治之,瀉止者住服,不止者多服?!驹]前證若察其外證若脣青指冷,睡而露睛,口鼻氣寒,瀉色青白,脾腎虛寒也,用前藥六君子湯加補(bǔ)骨脂、肉荳蔻;若頰赤體熱,睡不露睛,口鼻氣熱,瀉色黃赤,脾土實(shí)熱也,用瀉黃散?!糠矠a頻津液內(nèi)耗,血?dú)獠粯s,瘡雖起發(fā),亦不能靨也。如身溫腹脹,咬牙喘渴者,難治。緣穀食去多,津液枯竭,飲水蕩散真氣,故多死矣,速與十一味木香散救之;如不應(yīng),急用十二味異功散?!驹]前證兼手足指冷,面色青白等證者,屬陽氣虛寒,急用木香散;陽氣脫陷,用異功散;脾氣虛弱,用六君子湯;血?dú)馓撊?,用八珍湯;不?yīng),用十全大補(bǔ)湯?!糠菜奈迦詹淮蟊?,用嫩豬脂一塊,以白水煮熟,切豆大與食之,令臟腑滋潤,使瘡痂易落;切不可妄投宣瀉之藥,元?dú)鈨?nèi)虛,則瘡毒入裏,多傷兒也?!驹]前證若因熱內(nèi)蘊(yùn),宜用射干鼠黏子湯解之;或發(fā)熱作渴,或口舌生瘡,或咽喉作痛,亦宜并用前湯。】凡瘡疹初出兩三日至十三日,當(dāng)忌外人及卒暴風(fēng)寒穢惡之氣。輕者三次出,大小不一,頭面稀少,眼中無根,窠紅肥滿光澤也;重者一齊出,如蠶種灰白色稠密,瀉渴身溫,腹脹頭溫足冷也。輕變重者,犯房室,不忌口,先曾瀉,飲冷水餌,涼藥也;重變輕者,避風(fēng)寒,常和煖,大便稠也?!驹]丹溪先生云痘疹密則毒甚,用人參敗毒散、犀角地黃湯,或以涼藥解之,雖數(shù)貼不妨?!糠采頍岚l(fā)煩渴者,宜用六味人參麥門冬散治之;如不應(yīng),用七味人參白朮散?!驹]前證若渴而飲冷者,脾胃實(shí)熱,宜用麥門冬散;若渴而飲湯者,氣虛熱渴,宜用白朮散;
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    • 簡介:古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百十一古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百十一皮門黃帝素問金匱真言論西方白色,人通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在肩,其味辛,其類金,其畜馬,其穀稻,其應(yīng)四時(shí),上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數(shù)九,其臭腥?!驹]肺主皮毛,故病在皮毛?!苛?jié)臟象論肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。【註肺主氣而藏魄,故為氣之本,魄之處也。肺主皮毛,故華在毛,充在皮也。臟真居高而屬陰,故為陽中之太陰,而通於秋氣秋主肺也。】五臟生成篇肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。多食苦則皮槁而毛拔?!驹]肺主氣,氣主表,故合於皮。傷寒論曰寸口脈緩而遲,緩則陽氣長。其聲商,毛髮長,毛附於皮,氣長則毛榮。多食苦是火味太過而傷肺,則皮槁而毛落矣?!吭\要經(jīng)終論太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣?!驹]足太陰脈,入腹屬脾,故為腹脹。手太陰脈,上膈屬肺,而主呼吸,故為不得息。脹滿則升降難,不得息則氣道滯,故為噫為嘔。嘔則氣逆於上,故為面赤。不逆則痞塞於中,故為上下不通。脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節(jié)不行,故皮毛焦。】經(jīng)脈別論脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛?!驹]脈氣者,水穀之精氣,而行於經(jīng)脈中也。言入胃之穀氣,先淫氣於脈,百脈之經(jīng)氣,總歸於大經(jīng),經(jīng)氣歸於肺,是以百脈之氣皆朝會(huì)於肺也。肺合皮毛,故復(fù)輸精於皮毛?!刊w論黃帝問曰痺之安生岐伯對(duì)曰風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痺也。以秋遇此者為皮痺。故骨痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於腎,筋痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於肝;脈痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於心;肌痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於脾;皮痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於肺。所謂痺者,各以其時(shí)重感於風(fēng)寒濕之氣也?!驹]痺者閉也,邪閉而為痛也。言風(fēng)寒濕三氣錯(cuò)雜而至,相合而為痺。蓋皮肉筋骨內(nèi)合於五臟,五臟之氣外合於四時(shí),始病在外之有形,復(fù)傷在內(nèi)之五氣,外內(nèi)形氣相合而邪舍於內(nèi)矣?!靠?,皆水濕之為病也。身後癰者,癰發(fā)於背也?!恐琳嬉笳摎q少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明,民病腹中常鳴,氣上衝胷,喘,不能久立,寒熱,皮膚痛,目瞑齒痛,出頁腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。【註少陰在泉,卯酉歲也。少陰君火生於水中,故焰浮川澤。少陰標(biāo)陰而本火,故陰處反明。腹中常鳴者,火氣奔動(dòng)也。氣上衝胷者,火氣炎上也。喘不能久立,寒熱皮膚痛者,火淫肺金也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽光也。齒痛出頁腫,熱乘陽明也。發(fā)熱如瘧者,少陰標(biāo)本之氣病也。熱在下焦則少腹中痛,熱在中焦則腹大也。】少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱欬喘?!驹]少陰司天,子午歲也。蓋少陰之火發(fā)於陰中,故為怫熱。少陰太陽,陰中有陽,陽中有陰,陰陽相從,標(biāo)本互換,是以火熱甚而大雨至,水寒極而運(yùn)火炎。民病胷中煩熱嗌乾,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱而津液不生也?!可訇査咎?,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹?jié)M,仰息,泄注赤白,瘡瘍欬唾血,煩心,胷中熱,甚則鼽衄,病本於肺。天府絕,死不治。【註少陽司天,寅申歲也。火淫所勝,故金政不平,少陽之火,在天為暑,故民病頭痛,寒熱,瘧,熱上皮膚,色變黃赤,火上淫於肺也。肺者太陰,皆積水也。傳為水者,逼其金水外溢,故為腫滿之水病也,仰息,肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白,瘡瘍,唾血煩心,火熱盛也。鼽衄甚而及於肺,此火淫勝金;故病本於肺。天府,肺脈,在腋下三寸動(dòng)脈應(yīng)手;肺氣已絕,故死不治?!刻栔畡?,凝凓且至,非時(shí)水冰,羽乃後化,痔瘧發(fā),寒厥入胃則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,或?yàn)檠?,皮膚否腫,腹?jié)M食減?!驹]太陽寒水氣勝,故凝凓且至。非時(shí)水冰者,勝氣在於歲半以前,是以羽蟲後化也。靈樞經(jīng)曰足太陽是主筋所生病者為痔瘧者,太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者,水侮土也。胃絡(luò)上通於心,故心痛也。陰中乃瘍,是以隱曲不利而互引陰股,足太陽主筋,故筋肉拘苛也。血脈凝泣,絡(luò)滿色變,或?yàn)檠?,邪入於?jīng)也。皮膚否腫者,太陽之氣主表也。腹?jié)M食減者,水氣乘脾也?!可訇幹畯?fù),懊熱內(nèi)作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時(shí)止。氣動(dòng)於左,上行於右,欬,皮膚痛,暴瘖,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫噦噫。【註鼽嚏,燠熱上乘於肺也。少腹絞痛,少陰之陰氣發(fā)於下也?;鹨婌軣x,君火之氣發(fā)於上也。嗌燥,火爍金也。夫陰寒在腹則注泄,得火氣則注止,少陰標(biāo)本并發(fā),故時(shí)注時(shí)止也。氣動(dòng)於左者,君火之氣發(fā)於左腎之水中,上行於右者,肺腎上下相交,腎為本而肺為末也。火淫肺金,則欬而皮膚痛,金主聲,故暴瘖也。心痛者,火氣自傷也。鬱冒不知人者,寒熱之氣亂於上也。灑淅振慄者,陰陽相搏也。寒已而熱者,少陰之陰寒,從火化而為熱也。是以渴而欲飲,少氣骨痿,蓋火盛則少氣,熱盛則骨痿也。噦者,小腸之氣不通,逆氣上走心而為噫也。】疏五過論始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。【註始富後貧則傷其志意。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是故榮衛(wèi)調(diào),志意和,則筋骨健強(qiáng),腠理致密。故傷其志意則精神不能內(nèi)守,外為皮焦筋骨攣躄之病。】靈樞經(jīng)壽夭剛?cè)崞?
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    • 簡介:古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百一古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百一小兒未生胎養(yǎng)門列女傳胎教論古者婦人姙子,寢不側(cè),坐不邊,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事,如此則生子形容端正,才過人矣。千金方【唐孫思邈】養(yǎng)胎論舊說凡受胎三月,逐物變化,稟質(zhì)未定。故姙娠三月,欲得觀犀象猛獸珠玉寶物,欲得見賢人君子盛德大師,觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設(shè),焚燒名香,口誦詩書古今箴誡,居處簡靜,割不正不食,席不正不坐,彈琴瑟,調(diào)心神,和情性,節(jié)嗜慾,庶事清淨(jìng),生子皆良,長壽,忠孝仁義,聰慧無疾,斯蓋文王胎教者也。兒在胎,日月未滿,陰陽未備,腑臟骨節(jié)皆未成足。故自初姙迄於將產(chǎn),飲食居處皆有禁忌。姙娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。姙娠食驢馬肉,令子延月;食騾肉,產(chǎn)難。姙娠食兔肉犬肉,令子無音聲并缺脣。姙娠食鷄肉糯米,令子多寸白蟲。姙娠食鷄子及乾鯉魚,令子多瘡。姙娠食椹并鴨子,令子倒出心寒。姙娠食雀肉并豆醬,令子滿面多黑干黯黑子。姙娠食雀肉飲酒,令子心淫情亂,不畏羞恥。姙娠食鼈,令子短項(xiàng)。姙娠食冰漿,絕胎。姙娠勿向非常地大小便,必半產(chǎn)殺人。除之才曰姙娠三月名始胎。當(dāng)此之時(shí),未有定儀,見物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣。欲子美好,數(shù)視璧玉;欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內(nèi)感者也。婦人良方【宋陳自明】胎教論巢氏病源論姙娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之;三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之。當(dāng)此之時(shí),血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴(yán),??谡?wù)裕硇姓?。欲生男,宜佩弦,?zhí)弓矢;欲生女,宜佩韋,施環(huán)珮。欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩書。是謂外象而內(nèi)感者也。四月始受水精以成其血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始受火精以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始受金精以成其筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始受石精以成毛髮,足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備。此其大略也。又五臟論有稱耆婆者論一月如露珠;二月如桃花,三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月游其魂,兒能動(dòng)左手;八月游其魄,兒能動(dòng)右主,羣形乃立。字說始而生之者天地也,育而充之者人也?!恳蛐我埔?,日改月化,坤道之代終也?!驹]列子周穆篇尹文先生曰因形移易謂之化。莊子田子方篇曰消息盈虛,一晦一明,日改月化,日有所為,而莫見其功。易坤卦文言曰地道無成而代有終也。地之承天,其無成而有終也,豈迫於不得已耶蓋道之所在,萬物失之則死,得之則生,有生之類,聽命於此。故無成而代有終者,以道言也。】謂之姙,陽既受始,陰壬之也?!驹]字說壬子謂之姙。壬一陽也,二陰也,陽既受始,陰乃壬之。解曰壬陽水之干也,位在亥子之間。陰至亥極矣,陽復(fù)受胎,而謂之姙于壬,至子然後生?!恐^之胞,巳為正陽,陰包之也?!驹]巳,正陽也,而陰能包之,陰與陽更用事故也。巳者孟夏之月,於卦為乾,純陽用事,故詩謂之正月。正月者正陽之月也,陰方用事而為物之主,則雖正陽,亦在所包,而退聽焉?!恐^之胚,未成為器,猶雲(yún)坯也。【註說文瓦未燒者謂之坯。胚,婦孕一月也。字說胚未成為器,猶坯也?!恐^之胎,既食於母,為口以也?!驹]說文胎,婦孕二月也。字說元胎,既食於母,為口以焉?!咳羯?,則以時(shí)動(dòng)也?!驹]字說女娠以時(shí)動(dòng)?!咳魬?,則以身依之也。【註字說心所懷則身依焉,目隸焉?!刻熘?,地之氣,陰陽之至和,相與流薄於一體?!驹]靈樞經(jīng)曰天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也?!课┠茼槙r(shí)數(shù),謹(jǐn)人事,勿動(dòng)而傷,則生育之道得矣?!驹]自一月積之至於十月,所謂時(shí)數(shù)也。保衛(wèi)輔冀,防閑忌慎,適其宜,所謂人事也?!坑^四序之運(yùn),生長收藏,代出萬物,儀則咸備,而天地之氣未始或虧者,蓋陰陽相養(yǎng)以相濟(jì)也。【註陰陽離合論曰天覆地載,萬物方生。陽予之正,陰為之主。故因春生,因夏長,因秋收,因冬藏,失常則天地四塞。莊子天地篇曰流動(dòng)而生物。物生成理謂之形。形體保神,各有儀則謂之性。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,謬為求息之術(shù),方且推生死於五行,蘄補(bǔ)養(yǎng)於藥石,以偽勝真,以人助天,雖或有子,孕而不育,育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者,男不過盡八八,女不過盡七七,則知?dú)庋谌?,固自有量。夫豈能逃陰陽之至數(shù)哉】天真論天真論即素問上古天真論。帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣?!驹]雖老而生子,子壽亦不能過天癸之?dāng)?shù)?!磕问夥A章天地者,形之大也。陰陽者,氣之大也。惟形與氣,相資而立,未始偏廢。【註莊子則陽篇太公調(diào)曰天地者,形之大者也。陰陽者,氣之大者也。氣以形載,形以氣充。惟氣與形,兩者相待,故曰相資而立,未始偏廢。】男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉?!驹]繫辭曰天地絪蘊(yùn),萬物化醇;男女媾精,萬物化生?!空Z七八之?dāng)?shù),七少陽也,八少陰也,相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,則以陰陽交合而兆始故也?!驹]岐伯曰女子二七而天癸至,任脈通,衝脈盛,月事以時(shí)下,故能有子。男子二八腎氣盛,精氣隘瀉,陰陽和,故能有子。傳曰女子十四,有為人母之道,四十九絕生育之理,男予十六有為人父之道,六十四絕陽化之理。】語九十之?dāng)?shù),九老陽也,十老陰也,相包而賦形,故陰窮於十,男能圍之,陽窮於九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也?!驹]字說陰窮於十,圍之者男;陽窮於九,方之者女。九有變也,女足以方之。十無變
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    • 簡介:古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百七十五古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百七十五背脊門黃帝素問金匱真言論背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也?!驹]心為陽臟,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽。肺為陰臟,位處上焦,以陰居陽,故為陽中之陰?!筷庩杽e論二陽一陰發(fā)病,主驚駭,背痛,善噫,善欠,名曰風(fēng)厥?!驹]二陽一陰者,陽明、厥陰之為病也。背為陽,厥陰主春陽肝木,故引背痛也。】脈要精微論背者,胷中之腑,背曲肩隨,腑將壞矣?!驹]肩背為陽,胷腹為陰。陽為腑,陰為臟。心肺居於胷中,而俞在肩背,故背為胷之腑?!坑駲C(jī)真臟論冬脈太過,則令人解亻亦,脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心懸如病飢,月少中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變?!驹]腎為生氣之原而主閉藏,太過則氣外泄而根本反傷,故為懈惰少氣。生陽之氣不足,故脊中痛。心主言而發(fā)原於腎,根氣傷故不欲言也。其不及則心腎水火之氣不能交濟(jì),故令人心懸如病飢。月少中,脅骨之杪,當(dāng)兩腎之處,腎之生陽不足,故月少中冷也。腎合膀胱,腎虛而不能施化,故小便變而少腹?jié)M也?!看好}不及,則令人胷痛引背,下則兩脅胠滿。【註春木之陽,生於腎水之陰,陰氣虛寒,以致生陽不足,故胷痛引背也。脅胠,乃肝腎之部分,生氣虛而不能外達(dá),故逆滿於中也?!壳锩}太過,則令人逆氣而背痛慍慍然?!驹]肺主週身之氣,太過則反逆於外而為背痛,肺之俞在肩背也。】臟氣法時(shí)論心病者,胷中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛?!驹]手少陰心脈,起心中,上挾咽,出脅下,循臑內(nèi),下肘中,循臂內(nèi)後廉。手少陽小腸脈,上手臂,循臑內(nèi),出肩解,繞肩胛。二經(jīng)氣實(shí),故有是痛。脅支滿者,少陰之支絡(luò)滿痛於脅下也。】肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。脾病,身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背月呂筋痛、小便閉,十日不已,死。冬人定,夏晏食?!驹]病先發(fā)於脾,則身痛體重,一一原作「二」,據(jù)文義改。日而之胃則脹,二日而之腎則少腹腰脊痛脛痠,三日而之膀胱則背月呂筋痛、小便閉,十日不已死。馬蒔曰冬之人定在亥,謂土敗而水勝也;夏之晏食在寅,木旺而土絕也?!磕I病,少腹腰脊痛胻痠,三日背月呂筋痛、小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。【註病先發(fā)於腎,則少腹腰脊痛,三日而之膂膀胱則背月呂筋痛、小便閉,三日而之胃則腹脹,三日而之肝則兩脅支痛。冬之大明在辰,土旺而水滅也。夏之晏晡在亥,水絕而不能生也?!课覆?,脹滿,五日少腹腰脊痛胻痠,三日背月呂筋痛、小便閉,五日身體重,六日不已,死。冬夜半後,夏日昳。【註病先發(fā)於胃,故脹滿,五日而之腎則少腹腰脊痛脛痠,三日而之月呂膀胱則背月呂筋痛、小便閉,五日而之脾則身體重,再六日不已而死。冬夜半後者,土敗而水勝也。夏日昳者,乃陽明所主之時(shí),土絕而不能生也。】靈樞經(jīng)邪氣臟腑病形篇邪中人也,方乘虛時(shí),其中於膺背兩脅,亦中其經(jīng)?!驹]此手足三陽之絡(luò),皆循頸項(xiàng)而上於頭面。膺背兩脅者,復(fù)循頭項(xiàng)而下於胷脅肩背也?!啃拿}微急,為心痛引背;微大為心痺引背,善淚出?!驹]諸急為寒,心為火臟,寒微則只薄心之界分,故心痛引背;大則為盛,微盛則逆於心下而為心痺引背,行於上則心精隨氣上湊於目而淚出也?!糠蚊}微急,為肺寒熱,怠惰,欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通;微大為肺痺,引胷背,起惡日光?!驹]肺寒熱者,皮寒熱也。寒在皮毛,故微急也。肺主氣,怠惰欬唾血,引腰背胷鼻,若有瘜肉而氣不通,皆肺氣虛寒之所致。氣微盛於上,則為肺痺引胷背,蓋氣從下而上也。陰血少,故惡日光,金畏火也?!磕I脈緩甚為折脊。【註督脈屬腎貫脊,緩則督脈懈弛,故脊折也。】經(jīng)脈篇膀胱足太陽之脈,是動(dòng)則病衝頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結(jié),踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癎疾,頭顖項(xiàng)痛,目黃淚出,鼽衄,項(xiàng)背腰尻膕踹腳皆痛,小指不用。【註太陽是動(dòng)則病衝頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,腰似折。蓋太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主氣,陽氣者柔則養(yǎng)筋,故是主筋所生之病則為痔,經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄則為瘧,厥逆於下則為癲為狂。顖項(xiàng)鼽目腰背膕踹諸證,皆經(jīng)絡(luò)所循之部分而為病也?!磕I足少陰之脈,貫脊屬腎,絡(luò)膀胱。督脈之別,名曰長強(qiáng),挾脊上項(xiàng),當(dāng)肩胛左右,實(shí)則脊強(qiáng),挾脊之有過者。經(jīng)筋篇足太陰之筋,其內(nèi)者著於脊,其病下引臍,兩脅痛,脊內(nèi)痛。足少陰之筋,循脊內(nèi)挾膂,上至項(xiàng),結(jié)於枕骨,與足太陽之筋合。骨度篇
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    • 簡介:古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百二十二古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百二十二頭門按傷寒頭痛六經(jīng)皆有,而頭額汗一證,亦載汗門,故俱不復(fù)贅。黃帝素問金匱真言論春氣者病在頭?!驹]所謂氣者,言四時(shí)五臟之氣而為病者也。肝俞在頸項(xiàng),而春氣在頭者,春氣生升,陽氣在上也,故病在氣者病在頭。】五臟生成篇診病之始,五決為紀(jì),欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過在足少陰巨陽,甚則入腎。【註始者,邪始在三陰三陽之氣分也。五決者,審別五臟陰陽之經(jīng)氣以決其病也。欲知其病之始在某經(jīng),先分立五臟為根本,審其邪病某經(jīng)之氣,某臟之經(jīng)也。少陰、巨陽相為表裏,陽氣生於水臟水腑之中,而上出於巔頂。實(shí)者邪實(shí),虛者正虛,是以頭痛巔疾,乃邪氣實(shí)於上而使正氣虛於下也。蓋邪之中人,始於皮毛氣分,留而不去,則轉(zhuǎn)入於經(jīng),是以過在巨陽、少陰之經(jīng)。而甚則入腎,蓋經(jīng)絡(luò)受邪,則內(nèi)干臟腑矣。】心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。【註心部於表。君火之氣,外受於邪,則心煩於內(nèi)矣。太陽之氣受邪,則頭痛於上矣。手太陽之脈,循咽下膈,手少陰之脈,出屬心系,下膈絡(luò)小腸,病在膈中,是過在手太陽少陰之經(jīng)矣。】青脈之至也,長而左右彈。有積氣在心下,支胠,名曰肝痺。得之寒濕,與疝同法。腰痛,足清,頭痛?!驹]脈長而彈,弦而急也。弦則為減,諸急為寒。此得之寒濕,而陽氣受傷,故弦急也。心下為膈,脅下為胠,內(nèi)膈下連於兩胠。邪在心下支胠間,故脈左右彈也。清濕地氣之中人也,必從足始。足厥陰之脈,從足上膕入毛中,過陰器,抵小腹,布脅肋,故病證與疝痛相同,而腰痛足冷也。厥陰與督脈會(huì)於巔,故頭痛也。】脈要精微論頭者精明之腑,頭傾視深,精神將奪矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。【註諸陽之神氣,上會(huì)於頭,諸髓之精,上聚於腦,故頭為精髓神明之腑。髓海不足,則頭為之傾;神氣衰微,則視深目陷也。得腑氣之強(qiáng)則生,失強(qiáng)則腑壞而臟將絕矣?!客贫庵?,內(nèi)而不外,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。【註推詳其脈之偏於外內(nèi)上下也。推而外之者,以左右三指向外以按之,脈偏盛向內(nèi)而不外者,此邪在心腹間而成積也。推而內(nèi)之者,以左右三指向內(nèi)以候之,脈偏盛於外而不內(nèi)者,邪在外而身有熱也。推而上之者,以三指平按而審之,上而不下者,其氣上盛下虛,當(dāng)主腰足清冷也。推而下之,下而不上者,其氣下盛上虛,當(dāng)主頭項(xiàng)痛也。】脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱;熱爭則腰痛不可用俛仰,腹?jié)M泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗。氣逆則甲乙死?!驹]陰氣從足上行至頭,故先頭重。陽明之脈循頰,故頰痛也。脾脈絡(luò)於心,故心煩而顏青。熱邪干胃,故欲嘔,脾主肌肉,故身熱也。陽病者,腰反折不能俯,陰病者不能仰。陰陽內(nèi)外交爭,故腰痛不可用俛仰也。腹者,脾土之郛郭,故腹?jié)M泄。胃之悍氣上衝頭者,循牙車,下人迎,故頷下痛也。脾病者,加於甲乙,甲乙不死起於戊己。如反逆而內(nèi)干於臟,則不能外出而汗解矣?!糠螣岵≌撸蠕廊回势鸷撩?,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱;熱爭則喘咳,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。氣逆則丙丁死?!驹]皮毛者,肺之合,臟氣熱於內(nèi),故淅然寒慄於外而惡風(fēng)寒,蓋熱甚則寒也。肺上連於喉嗌,故舌黃。臟真高於肺,主行榮衛(wèi)陰陽,故身熱也。內(nèi)因之熱與外感之熱交爭,干於肺臟,故喘咳不得太息。肺主胷中之氣,氣傷故痛走胷背也。五臟之應(yīng)天者肺,而手陽明之脈上循於頭,故頭痛不堪。熱爭於內(nèi),故汗出而身寒也。肺金病丙丁火剋之,丙丁不死,起於庚辛大汗者,正勝邪而外出也。如氣逆則遇勝剋之日即死矣?!扛怪姓摰墼徊岫兴凑撸我册徊嵴?,陽脈也,以三陽之動(dòng)也。人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃月真脹而頭痛也?!驹]病熱者,陽脈盛也。陽脈盛者,三陽之氣動(dòng)之也。三陽俱盛,當(dāng)主病熱頭痛。腹為陰,陰中之至陰,脾也。如陽入於陰,又病在頭與腹,故腹月真脹而頭痛。蓋陽入於陰,是三陽之氣,而非三陽之經(jīng)脈。若病在經(jīng)脈,而隨經(jīng)下入於裏陰者,則痛而不脹。此病在氣分,而陽氣下入於腹中,故脹而不痛也。】風(fēng)論風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng),風(fēng)入系頭,則為目風(fēng)眼寒?!驹]風(fēng)府,穴名,在項(xiàng)後中行,乃督脈陽維之會(huì),上循於腦戶,故風(fēng)氣客於風(fēng)府,循脈而上則為腦風(fēng)。足太陽有通頂入於腦者,正屬目本,名曰眼系。風(fēng)入於頭,干太陽之目系,則為目風(fēng)。足太陽寒水主氣,故為眼寒也?!啃裸逯酗L(fēng)則為首風(fēng)。首風(fēng)之狀,頭面多汗,惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日則病甚,頭痛不可以出內(nèi)。至其風(fēng)日,則病少愈。【註以水灌首曰沐。新沐則首毛腠開,中風(fēng)則風(fēng)入於首之皮膚而為首風(fēng)矣。頭乃諸陽之會(huì),因沐中風(fēng),則頭首之皮腠疏,而陽氣弛,故多汗惡風(fēng)也。風(fēng)者天之陽氣,人之陽氣,以應(yīng)天之風(fēng)氣,諸陽之氣上出於頭,故先一日則病甚,頭痛不可以出戶內(nèi),蓋風(fēng)將發(fā)而氣先病也。至其風(fēng)發(fā)之日,氣隨風(fēng)散,故其病少愈?!控收摼揸栔蕜t腫首,頭重,足不能行,發(fā)為眴仆?!驹]巨陽,太陽也。足太陽脈起於目內(nèi)眥,上額交巔,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循背俠脊,抵腰中,下貫臀,入膕中,循腨內(nèi)出外踝之後,是以厥逆於上,則為首腫頭痛,厥逆於下,則為足不能行,神氣昏亂,則為眴仆。太陽為諸陽主氣,此病在經(jīng)而轉(zhuǎn)及於氣分,故曰發(fā)?!科娌≌摰墼蝗擞胁☆^痛,以數(shù)歲不已,此安得之名為何病岐伯曰當(dāng)有所犯大寒,內(nèi)至骨髓。髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆?!敬苏撃X骨髓之為病也。夫在地為水,在天為寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓。故所犯
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    • 簡介:目錄目錄+黃帝素問+卷一+上古天真論篇第一+四氣調(diào)神大論篇第二+卷二+生氣通天論篇第三+金匱真言論篇第四+卷三+陰陽應(yīng)象大論篇第五上+卷四+陰陽應(yīng)象大論篇第五下+卷五+陰陽離合論篇第六+陰陽別論篇第七+卷六+靈蘭秘典論篇第八+六節(jié)臟象論篇第九+卷七+五臟生成篇第十+五臟別論篇第十一+異法方宜論篇第十二+移精變氣論篇第十三+卷八+湯液醪醴論篇第十四+玉版論要篇第十五+診要經(jīng)終論篇第十六+卷九+脈要精微論篇第十七+卷十+平人氣象論篇第十八+卷十一+玉機(jī)真臟論篇第十九+卷十二+三部九候論篇第二十+經(jīng)脈別論篇第二十一+卷十三+臟氣法時(shí)論篇第二十二+宣明五氣篇第二十三+卷十四+血?dú)庑沃酒诙模珜毭握撈诙澹苏衩髡撈诙{(diào)經(jīng)論篇第六十二+卷二十九+繆刺論篇第六十三+卷三十+四時(shí)刺逆從論篇第六十四+標(biāo)本病傳論篇第六十五+卷三十一+天元紀(jì)大論篇第六十六+卷三十二+五運(yùn)行大論篇第六十七+卷三十三+六微旨大論篇第六十八+卷三十四+氣交變大論篇第六十九+卷三十五+五常政大論篇第七十上+卷三十六+五常政大論篇第七十下+卷三十七+六元正紀(jì)大論篇第七十一上之上+卷三十八+六元正紀(jì)大論篇第七十一上之下+卷三十九+六元正紀(jì)大論篇第七十一下之上+卷四十+六元正紀(jì)大論篇第七十一下之下+卷四十一+刺法論篇第七十二亡、補(bǔ)附後+本病論篇第七十三亡、補(bǔ)附後+至真要大論篇第七十四上+卷四十二+至真要大論篇第七十四中+卷四十三+至真要大論篇第七十四下+卷四十四+著至教論篇第七十五+示從容論篇第七十六+疏五過論篇第七十七+卷四十五+徵四失論篇第七十八+陰陽類論篇第七十九+方盛衰論篇第八十+解精微論篇第八十一+卷四十六+刺法論篇第七十二+本病論篇第七十三+黃帝靈樞經(jīng)+卷四十七
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    • 簡介:玉竹本經(jīng)玉竹為百合科植物玉竹的干燥根莖。主產(chǎn)于河南、江蘇、遼寧、湖南、浙江等地。原植物生于林下及山坡陰處。喜溫暖濕潤氣候,喜陰濕環(huán)境,較耐寒,以土層深厚、排水良好的微酸性砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘,性微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效養(yǎng)陰潤燥、止津止渴。臨床用名有玉竹、蒸玉竹。【本草匯言】神農(nóng)本草經(jīng)萎蕤味甘,平。主治中風(fēng)暴熱,不能動(dòng)搖,跌筋結(jié)肉,諸不足。久服去面黑〖HT5”,7”SS〗黑〖KG3〗干,好顏色,潤澤。名醫(yī)別錄無毒。主治心腹結(jié)氣,虛熱,濕毒,腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。藥性論君。主時(shí)疾寒熱,內(nèi)補(bǔ)不足,去虛勞客熱。頭痛不安,加而用之,良。日華子本草除煩悶,止渴,潤心肺,補(bǔ)五勞七傷,虛損,腰腳疼痛,天行熱狂,服食無忌。開寶本草味甘,平,無毒。心腹結(jié)氣,虛熱、濕毒,腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。藥性賦味甘,平,無毒。降也,升也,陽中陰也。其用有四風(fēng)淫四末不用,淚出兩目眥爛;男子濕注腰疼,女子面生黑。湯液本草氣平,味甘,無毒。本草云主中風(fēng)暴熱,不能動(dòng)搖,跌筋結(jié)肉,諸不足。心腹結(jié)氣,虛熱濕毒,腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。久服去面黑。心云潤肺除熱。本草綱目萎蕤性平味甘,柔潤可食。南陽活人書治風(fēng)溫自汗身重,語言難出,用萎蕤湯,以之為君藥,余每用治虛勞寒熱之瘧,及一切不足之證,用代參、芪,不寒不燥,大有殊功,不止于風(fēng)熱濕毒而已,此昔人所未闡者也。主風(fēng)溫自汗灼熱,及勞瘧寒熱,脾胃虛之,男子小便頻數(shù),失精,一切虛損。黃精,萎蕤,性味功用大抵相近,而萎蕤之功更勝。本草經(jīng)疏萎蕤稟天地清和之氣,而得稼穡之甘,故本經(jīng)味甘平無毒,主諸不足。久服好顏色潤澤,輕身不老。別錄又主心腹結(jié)氣,虛熱,腰痛,莖中寒,目痛眥爛淚出。甄權(quán)主內(nèi)補(bǔ)不足,去虛勞客熱,頭痛不安,加而用之良。日華子謂其除煩悶,止渴,潤心肺,補(bǔ)五勞七傷虛損,腰腳疼痛。詳味諸家所主,則知其性本醇良,氣味和緩,譬諸盛德之人,無往不利,終始一節(jié),做可長資其利,用而不窮。正如斯藥之能補(bǔ)益五臟,滋養(yǎng)氣血,根本既治,余疾自除。夫血為陰,而主駐顏;氣為陽,而主輕身。陰精不足則發(fā)虛熱。腎氣不固則見骨痿及腰腳痛。虛而火炎則頭痛不安,目痛眥爛淚出。虛而熱壅則煩悶消渴。上盛下虛則莖中寒,甚則五勞七傷,精髓日枯而成虛損之證矣。以一藥而所主多途,為較良多,非由滋益陰精,增長陽氣,其能若是乎跡其所長,殆亦黃精之類歟。其主中風(fēng)暴熱,不能動(dòng)搖,跌筋結(jié)肉濕毒等證,皆是女萎之用。以本經(jīng)二物混同一條故耳。本草蒙筌味甘,氣平。無毒。益氣補(bǔ)中,潤肺除熱。主心腹結(jié)氣,虛熱濕毒。治腰腳冷痛,天行熱狂。止眥爛雙眸,逐風(fēng)淫四末。澤容顏去面黑〖HT5”,7”SS〗黑〖KG3〗干,氣血令體康強(qiáng)。本草乘雅女萎,動(dòng)搖名風(fēng),不能動(dòng)搖,名中風(fēng)。無風(fēng)大性故澤色輕身,皆屬風(fēng)得薄荷、生姜,治目痛昏暗;得芭蕉根、滑石,治卒淋;得葵子、龍膽草、茯苓、前胡,治小兒癇病后身面虛腫;配赤芍、當(dāng)歸、黃連,煎湯熏洗眼赤澀痛。本草經(jīng)解葳蕤氣平無毒,主心腹結(jié)氣,虛弱腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。秉天秋降之金氣,入手太陰肺經(jīng);味甘無毒,得中和濕土之味,入足太陰脾經(jīng)。氣降味和,陰也。甘平之品,能清能潤,故亦主心腹結(jié)氣也。其主虛熱者,甘能補(bǔ)虛,平可清熱也。濕毒腰痛,及莖中寒,目痛眥爛淚出,皆太陽膀胱之病也,膀胱之經(jīng),起于目內(nèi)眥,其直者下項(xiàng)挾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎,屬膀胱。膀胱本寒水之經(jīng),膀胱有濕毒,則濕氣走腰而痛,走膀胱而莖寒矣。于是膀胱命火上炎于經(jīng)絡(luò),目痛內(nèi)眥爛而淚出也,故其主之者,膀胱之開合,皆由于氣化。葳蕤氣平益肺,肺氣降則小便通,濕行火降,而諸癥自平矣。蓋膀胱津液之府,肺乃津液之源,潤其源則膀胱之濕亦行,所謂治病必求其本者如此。神農(nóng)本草經(jīng)讀葳蕤氣味甘平,質(zhì)多津液,秉太陰濕土之精,以資中焦之汁。中風(fēng)暴熱者,風(fēng)邪中人,身熱如曝也;不能動(dòng)搖者,熱盛于身,津液內(nèi)竭,不濡灌于肌腠也;跌筋者,筋不柔和,則委厥而如跌也;結(jié)肉者,肉無膏澤,則澀滯而如結(jié)也;諸不足者,申明中風(fēng)暴熱,不能動(dòng)搖,跌筋結(jié)肉,是諸不足之癥也。久服則津液充滿,故去面上之〖HT5”,7”SS〗黑〖KG3〗干,好顏色而肌膚潤澤,且輕身不老。愚按葳蕤潤澤滑膩,秉性陰柔,故本經(jīng)主治中風(fēng)暴熱;古方主治溫風(fēng)灼熱,所治皆主風(fēng)熱之病。近醫(yī)謂葳蕤有人參之功,無分寒熱燥濕,一概投之以為補(bǔ)劑,不知陰病內(nèi)寒,此為大忌,蓋緣不考經(jīng)書,咸為耳食所誤。本經(jīng)疏證凡有節(jié)有液之物皆能通,故竹瀝通風(fēng)火阻經(jīng),菖蒲通風(fēng)痰阻竅,萎蕤則通風(fēng)熱阻絡(luò)者也。原夫氣,人身之陽也,津唾血液,人身之陰也,若病邪以漸而來,彼此徐徐相引,或化為寒,或化為熱,久則自相朋比。倘受邪既驟,感化甚速,則陽之從之也易,陰之即之也難,且陰原系泄?jié)晒枪?jié)之物,勢常依巖附險(xiǎn),乃適遭中風(fēng)暴熱,陽已與之俱化,陰猶倚勢為梗,則陰之阻正足以助熱之熾,陽之留正足以殺陰之結(jié),兩不相通而均不相下,近骱之短絡(luò)遂痹,機(jī)械因之廢弛矣,又何自能動(dòng)搖耶妙在萎蕤氣味甘平,節(jié)節(jié)有須,冗密滑澤,不徒使絡(luò)中之液能柔熱之暴,且可使肌肉間熱能化液之結(jié),骨節(jié)既通,陽施陰化,血脈膚腠自爾和,暢然其汗出。于是乎始跌筋結(jié)肉者,巢氏云人手足邊忽生如豆,如結(jié)筋,五十相連,肌理粗強(qiáng)于肉,謂之疣目,系風(fēng)邪搏于肌肉而生,此非精與氣相遇,遂互結(jié)不解而何曰不足,明非津與氣之有余,治以萎蕤,實(shí)與才所云云不殊矣,他如津滯而面生皰,津枯而面不潤澤,又何異于是哉本草新編萎蕤,味甘,氣平,無毒。一名玉竹,即華佗所食漆葉青黏散中之青黏也。入心、腎、肺、肝、脾五臟。補(bǔ)中益氣,潤津除煩。主心腹結(jié)氣,虛熱濕毒。治腰腳冷痛,定狂止驚,眼目流淚,風(fēng)淫手足,皆治之殊驗(yàn)。去黑斑,澤容顏,烏發(fā)須,又其小者。此物性純,補(bǔ)虛熱,且解濕毒。凡虛人兼風(fēng)濕者,俱宜用之,但其功甚緩,不能救一時(shí)之急,必須多服始妙。近人用之于湯劑之中,冀目前之速效,難矣。且萎蕤補(bǔ)陰,必得人參補(bǔ)陽,乃陰陽既濟(jì)之妙,所收功用實(shí)奇。故中風(fēng)之癥,萎蕤與人參煎服,必?zé)o痿廢之憂。驚狂之病,萎蕤與人參同飲,斷少死亡之病。蓋人參得萎蕤益力,萎蕤得人參鼓勇也?;騿栁ǎA元化加入漆葉,以黑髭須,近人用之不驗(yàn),何也蓋萎蕤原不能烏須,因得漆葉,乃能黑矣,然漆葉離萎蕤又無效,二味兩相制,兩相成,今人用之不效者,非輕重之不同,即服食之不如法。猶記楚大中丞林公諱天擎者,曾服此方,年七旬而須髯如漆。問其服食方法,二味各等分,子、午、卯、酉之時(shí),各服三分,數(shù)十年如一日也。天下能如林公之服法者乎?;蛞蝗辗?、一日不服,或早服、晚不服,或分兩之服法者乎。或
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簡介:1,中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范,李洪英2015年1月9日/1月16日,2,第一節(jié)體溫單書寫基本要求及格式,3,體溫單的用途,體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸及其他情況,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。主要由護(hù)士填寫,住院期間體溫單排列在病歷最前面。,4,㈠眉欄,1體溫單的眉欄項(xiàng)目、日期及頁數(shù)均用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫。各眉欄項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全,字跡清晰、整齊、不漏項(xiàng),均使用正楷字體。數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述,不書寫計(jì)量單位。2年齡要填寫具體歲數(shù),不足1歲者寫月數(shù)。,5,㈠眉欄,3日期體溫單的每頁第1日應(yīng)填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當(dāng)中跨越月或年度,則應(yīng)填寫月、日或年、月、日。4住院天數(shù)自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù)為第1日,連續(xù)寫至出院。,6,㈠眉欄,5手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù),連續(xù)填寫14天,如在14天內(nèi)又做手術(shù),則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子,第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1(2),1/2,2/3,3/414/15,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。體溫單已填寫“手術(shù)”,卻因故暫停手術(shù)者,可在“手術(shù)”下劃一豎線(占兩格)下面用紅筆填“?!奔纯伞?7,(二)在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外,其余按24小時(shí)制,精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫,死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時(shí)X分”的方式表述、“手術(shù)”應(yīng)填寫在患者去手術(shù)室的時(shí)間格內(nèi)。,8,(三)體溫單34℃以下各欄目,用黑色或藍(lán)黑色筆填寫。(四)頁數(shù)用黑色或藍(lán)黑色筆填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。,9,(五)患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時(shí),應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)?;颊呷缫蛱厥馇闆r必須外出者,須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上(或護(hù)理記錄單)。其外出時(shí)間,護(hù)士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸,返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。,10,,(六)每小格為02℃,按實(shí)際測量度數(shù),用藍(lán)色水筆繪制于體溫單35℃~42℃之間,相鄰溫度用藍(lán)線相連。,11,二、體溫、脈搏、呼吸、大便等的記錄,(一)體溫的記錄(二)脈搏的記錄(三)呼吸的記錄(四)大便的記錄(五)血壓、體重的記錄(六)出入量的記錄,12,(一)體溫的記錄,1體溫曲線用藍(lán)黑色筆或碳素墨水筆繪制,以“”表示腋溫,以“○”表示肛溫,以“●”表示口溫。2降溫30分鐘后測量的體溫是以紅圈“○”表示,再用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫,下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。,13,(一)體溫的記錄,3如患者高熱經(jīng)多次采取降溫措施后仍持續(xù)不降,受體溫單記錄空間的限制,需將體溫單變化情況記錄在體溫記錄本中。4體溫驟然上升(≥15℃)或突然下降(≥20℃)者要進(jìn)行復(fù)試,在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)“√”。,14,(一)體溫的記錄,5常規(guī)體溫每日1500測試1次。當(dāng)日手術(shù)患者700、1900各加試1次;手術(shù)后3天內(nèi)每天常規(guī)測試2次(700、1500)。新入院病人,即時(shí)測量體溫1次,記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)。,15,(一)體溫的記錄,6發(fā)熱患者體溫≥375℃每4小時(shí)測試1次。如患者體溫在38℃以下者,2300和300酌情免試。體溫正常后連測3次,再改常規(guī)測試。7體溫在35℃(含35℃)以下者,可在35℃橫線下用黑色或藍(lán)黑色筆寫上“不升”兩字,不與下次測試的體溫、脈搏相連。,16,(二)脈搏的記錄,1脈搏以紅點(diǎn)“●”表示,連接曲線用紅色水筆繪制。2脈搏如與體溫相遇時(shí),在體溫標(biāo)志外畫一紅圈。如“”、“◎”、“⊙”。,17,(二)脈搏的記錄,3短絀脈的測試為二人同時(shí)進(jìn)行,一人用聽診器聽心率,一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示,脈搏以紅點(diǎn)“●”表示,并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色水筆畫斜線構(gòu)成圖像。,18,(三)呼吸的記錄,1呼吸的繪制以數(shù)字表示,相鄰的兩次呼吸數(shù)用藍(lán)黑或碳素墨水筆,上下錯(cuò)開填寫在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi),第一次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在下方。2使用呼吸機(jī)患者的呼吸以R表示,在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)上下錯(cuò)開用藍(lán)黑筆或碳素筆畫R,不寫次數(shù)。,19,(四)大便的記錄,1應(yīng)在1500測試體溫時(shí)詢問患者24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù),并用藍(lán)黑或藍(lán)黑色水筆填寫。入院當(dāng)日即填寫。2用“”表示大便失禁,用“”表示人工肛門。,20,(四)大便的記錄,33天以內(nèi)無大便者,結(jié)合臨床酌情處理。處理后大便次數(shù)記錄于體溫單內(nèi)。4灌腸1次后大便1次,應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫1/E,大便2次2/E,無大便寫0/E。12/E表示自行排便1次灌腸后又排便2次。,21,(五)血壓、體重的記錄,血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄,每周至少1次。入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄。手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)前常規(guī)測試血壓1次,并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。如為下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注。入院時(shí)或住院期間因病情不能測體重時(shí),分別用“平車”或“臥床”表示。,22,(六)出入量的記錄,1總出量包括24小時(shí)的尿量、痰量、引流量、嘔吐量等。(1)記錄頻次應(yīng)當(dāng)將前一個(gè)24小時(shí)總出量記錄在相應(yīng)日期(后一個(gè)24小時(shí)的起始欄)欄內(nèi),每隔24小時(shí)填寫1次。“”為小便失禁,集尿方法不限。(2)單位毫升(ML),23,,2總?cè)肓堪?4小時(shí)口服的各種食物和飲料、鼻飼、腸管輸注的營養(yǎng)液、靜脈輸注的各種藥物等。(1)記錄頻次應(yīng)當(dāng)將前一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓坑涗浽谙鄳?yīng)日期(后一個(gè)24小時(shí)的起始欄)欄內(nèi),每隔24小時(shí)填寫1次。(2)單位毫升(ML),24,三、說明,1增加1床號(hào)2其他欄增加一行2刪除華氏溫度。體溫單4042℃之間刪除“請假”、“轉(zhuǎn)出”。3修改體溫單已填寫“手術(shù)”,卻因故暫停手術(shù)者,可在“手術(shù)”下劃一線(占兩格)下面用紅筆填“?!奔纯?。,25,,4手術(shù)后天數(shù),第一次手術(shù)后1天后又做第二次手術(shù)應(yīng)寫1(2)。5在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目,縱式畫一豎線(占兩小格)再寫時(shí)間,按24小時(shí)制,精確到分鐘。如“8時(shí)30分”。6體溫單中入院第一天填寫體重。,26,第二節(jié)手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫要求及格式,27,手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。,28,第二節(jié)手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫要求及格式,1用藍(lán)黑墨水筆填寫,字跡清楚、整齊,不漏項(xiàng)。2記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科室、住院病歷號(hào)、手術(shù)間、手術(shù)日期、入室時(shí)間、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、藥物過敏史、出室時(shí)間、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。應(yīng)當(dāng)填寫清楚、完整、不漏項(xiàng)。,29,第二節(jié)手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫要求及格式,3手術(shù)所用無菌包的滅菌指示卡及植入體內(nèi)醫(yī)療器具的標(biāo)識(shí),經(jīng)檢驗(yàn)后粘貼于手術(shù)清點(diǎn)記錄單的背面。4物品的清點(diǎn)要求與記錄⑴手術(shù)開始前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士須清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量,并逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫。,30,,⑵手術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時(shí)記錄。⑶手術(shù)中需交接班時(shí),器械護(hù)士、巡回護(hù)士要共同交接手術(shù)進(jìn)展及該臺(tái)手術(shù)所用器械、敷料清點(diǎn)情況,并由巡回護(hù)士如實(shí)記錄。⑷手術(shù)結(jié)束前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上、臺(tái)下的器械、敷料,確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無誤,告知醫(yī)師。,,31,,⑸清點(diǎn)時(shí),如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符,護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找,如手術(shù)醫(yī)師拒絕,護(hù)士應(yīng)在手術(shù)清點(diǎn)記錄單“備注”欄內(nèi)記錄清楚,并由醫(yī)師簽名。,32,第二節(jié)手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫要求及格式,5器械護(hù)士、巡回護(hù)士在清點(diǎn)記錄單上簽全名,簽名要清晰可辨。6術(shù)畢,巡回護(hù)士將手術(shù)清點(diǎn)記錄單放于患者病歷中,一同送回病房。7所有填寫項(xiàng)目不能為空格,故手術(shù)中清點(diǎn)單上沒有用到的器械在空格中打?qū)切本€。,33,填表說明,1表格內(nèi)的清點(diǎn)數(shù)必須用數(shù)字說明,不得用“√”表示。2空格處可以填寫其他手術(shù)物品。3表格內(nèi)的清點(diǎn)數(shù)目必須清晰,不得采用刮、粘、涂等方法涂改。,34,第三節(jié)病重(病危)患者護(hù)理記錄書寫要求及格式,病重(病危)患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重、病?;颊咦≡浩陂g采取的中西醫(yī)護(hù)措施的護(hù)理過程的客觀記錄。記錄原則為病情變化隨時(shí)記錄,采取的中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)辯證施護(hù)。,35,一、病重(病危)患者護(hù)理記錄書寫要求,1病重(病危)患者護(hù)理記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、床位號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2病重(病危)患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。,36,3用藍(lán)黑、碳素墨水筆記錄,規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。4因搶救急危重癥,未能及時(shí)記錄的,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)間及補(bǔ)記時(shí)間。,37,5在同一時(shí)間內(nèi)記錄完成后,在簽名欄內(nèi)最后一行護(hù)士簽全名。未注冊護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生不能獨(dú)立簽名,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士審閱、修改后作為分母簽名,例老師(注冊護(hù)士)/學(xué)生(未注冊護(hù)士)。,38,,6度量衡單位一律采用中華人民共和國法定計(jì)量單位。7病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制,十位制記錄,個(gè)位數(shù)時(shí)前面加0。,39,二、病重(病危)患者護(hù)理記錄修改方法,1如本人書寫時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,自己在錯(cuò)誤處用藍(lán)黑鋼筆畫兩條橫線(修改符號(hào))繼續(xù)書寫。2如本人書寫后發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,自己在錯(cuò)誤處用藍(lán)黑水筆畫兩條橫線(修改符號(hào))后,在錯(cuò)誤處上方書寫修改字詞,修改處下方標(biāo)明時(shí)間。,40,3如上級(jí)護(hù)師檢查后修改,應(yīng)由上級(jí)護(hù)師用紅筆在修改處畫兩條橫線(修改符號(hào)),修改處上方書寫修改字詞,修改處下方標(biāo)明日期、時(shí)間。并在書寫者署名前方畫一斜線后簽修改者全名(用紅筆)。4修改處不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。且一頁記錄單修改不得超過兩處。,41,三、病重(病危)患者護(hù)理記錄時(shí)的注意事項(xiàng)1詳細(xì)記錄出入量。⑴食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄實(shí)入量。⑵輸液及輸血準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時(shí)間液體、血液輸入量。⑶出量包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流量等,除記錄液量外,還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。,42,⑷根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入量,大夜班護(hù)士每24小時(shí)總結(jié)一次(700),并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。(5)各班出入量小結(jié)在總量數(shù)據(jù)下面畫一條紅線標(biāo)識(shí);24小時(shí)總結(jié)的出入量在數(shù)據(jù)下面用紅雙線標(biāo)識(shí)。,43,2詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘,一般情況下至少每4小時(shí)記錄1次,其中體溫若無特殊變化時(shí)至少每日測量4次。3病情欄內(nèi)客觀記錄患者病情觀察、護(hù)理措施和效果等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。手術(shù)患者還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)間、傷口情況、引流情況等。,,44,4根據(jù)患者情況決定記錄頻次,病情變化隨時(shí)記錄,病情穩(wěn)定后每班至少記錄1次。,,45,第四節(jié)護(hù)理日夜交接班報(bào)告書寫要求及格式,護(hù)理日夜交接班報(bào)告用于記錄護(hù)士在值班期間病房情況及患者的病情動(dòng)態(tài),以便于接班護(hù)士全面掌握、了解病房和患者情況、注意事項(xiàng)及應(yīng)有的準(zhǔn)備工作。,46,1白班用藍(lán)黑水筆填寫,夜間用紅色水筆填寫。內(nèi)容全面、真實(shí)、簡明扼要、重點(diǎn)突出。書寫完畢簽全名。2眉欄項(xiàng)目包括當(dāng)日住院患者總數(shù)、出院、入院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重、搶救、死亡、一級(jí)護(hù)理等病人數(shù)。,47,,3書寫順序出科(出院、轉(zhuǎn)出、死亡)、入科(入院、轉(zhuǎn)入)、病重(病危)、當(dāng)日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊治療檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者。,48,4書寫要求,⑴出科患者記錄床號(hào)、姓名、診斷、住院天數(shù)、轉(zhuǎn)歸及離開病房時(shí)間。轉(zhuǎn)出患者還應(yīng)寫明轉(zhuǎn)往何處。最后一個(gè)寫完后下面空兩行。⑵入科(入院、轉(zhuǎn)入)、當(dāng)日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊治療及檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者。,49,,(3)左側(cè)欄內(nèi)各班填寫要求用藍(lán)黑水筆填寫,第一行寫床號(hào)、姓名,第二行書寫中醫(yī)診斷,第三行寫西醫(yī)診斷,無中醫(yī)病名者只寫西醫(yī)診斷。第四行用紅筆注明“新入”或“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”等,居中填寫。,50,,(4)右側(cè)欄內(nèi)各班填寫要求描述病情變化及施護(hù)措施要突出中醫(yī)特色,語言簡練,應(yīng)用恰當(dāng)。三班交接內(nèi)容要有連貫性。夜班報(bào)告除病情外應(yīng)當(dāng)交代患者睡眠情況。正文首行空兩格,病人與病人之間空2行。,51,①各班(白班、小夜班、大夜班)欄內(nèi)首先報(bào)告體溫、脈搏、呼吸、血壓及時(shí)間,其時(shí)間寫在后面與縱行并齊,不空格(不做硬性要求)。②新入或轉(zhuǎn)入患者應(yīng)報(bào)告性別、年齡、入院時(shí)間、入院方式、主要病情、既往史、過敏史、特殊檢查和注意事項(xiàng)。,52,③當(dāng)日手術(shù)患者應(yīng)報(bào)告去手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、自手術(shù)室回來時(shí)間、患者生命體征、一般情況、清醒時(shí)間、主要治療、傷口有無滲血、各種引流情況、是否自行排尿排氣以及延續(xù)的治療等。④產(chǎn)婦要報(bào)告產(chǎn)程經(jīng)過、分娩時(shí)間、惡露及縫線情況、是否自行排尿及嬰兒性別、體重及其他情況等。,53,,⑤病重(病危)患者記錄床號(hào)、姓名、診斷。病情變化等記錄在病重(病危)患者護(hù)理記錄單上。⑥病情變化的患者應(yīng)報(bào)告生命體征、主要病情變化、臨床表現(xiàn)、舌脈情況、二便情況、處理治療情況、施護(hù)要點(diǎn)、下一班次護(hù)理觀察要點(diǎn)和后續(xù)治療等。,54,,⑦次日手術(shù)的患者應(yīng)報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備情況、情志變化情況、術(shù)前用藥。交代下一班次觀察要點(diǎn)及相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備情況等。⑧特殊治療的患者要記錄所做治療的名稱、護(hù)理觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。特殊檢查的患者要記錄檢查項(xiàng)目、時(shí)間、檢查前準(zhǔn)備及觀察要點(diǎn)等。,55,,⑨外出請假的患者記錄去向、請假時(shí)間、醫(yī)生意見、告知內(nèi)容等。⑩其他患者有其他特殊及異常情況時(shí)要注意嚴(yán)格交接班,如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。,56,5書寫完畢,白班在當(dāng)日報(bào)告首頁寫年、月、日,各班于頁末簽全名。6記錄時(shí)間均采用24小時(shí)制,精確到分鐘,個(gè)位數(shù)時(shí)前面加0。7護(hù)理日夜交接班報(bào)告至少在科室保存1年,不納入病案保存。,57,,,,,,,,,,,,,,,,,
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簡介:程莘農(nóng)國醫(yī)大師治療中風(fēng)臨床經(jīng)驗(yàn),中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所紀(jì)曉平2008年4月15日,,一前言二中風(fēng)理論研究1中風(fēng)是百病之首2重視內(nèi)經(jīng)與楊氏病因說3推崇楊氏“中風(fēng)癱瘓針灸秘訣”與“治癥總要”4推崇李學(xué)川大接經(jīng)氣法5未病先防,既病防變?nèi)R床治療經(jīng)驗(yàn)1中風(fēng)治腦,必用百會(huì),,,2倡用四關(guān),調(diào)理氣血3善用對(duì)穴,調(diào)整陰陽4風(fēng)火痰虛瘀,辨證取穴5未病先刺,扶土抑木6穴法準(zhǔn)確,療效培增7三才進(jìn)針,補(bǔ)瀉得宜8妙用配方,針?biāo)幫?八綱既定,守方不移四針灸治療中風(fēng)55例療效觀察,,前言我的碩士研究生導(dǎo)師,程莘農(nóng)教授,1921年平8月生于江蘇省江陰市。1930年隨父學(xué)中醫(yī),1936年拜淮陰名醫(yī)陸慕韓為師。1939年開業(yè)行醫(yī),1947年取得中醫(yī)師合格證書。解放初期在江蘇省清江市中西醫(yī)進(jìn)修班,江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)院深造,畢業(yè)后留校任教。1957年調(diào)北京中醫(yī)學(xué)院針灸教研組任教。至今從事中醫(yī)針灸臨床60余年?,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所主任醫(yī)師、教授、博士、博士后導(dǎo)師,中國科學(xué)院生物工程院院士。中國針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長。北京國際針灸培訓(xùn)中心副主任等職。,,學(xué)術(shù)思想、理論建樹1首創(chuàng)靈素學(xué)派中醫(yī)學(xué)者研究內(nèi)經(jīng),多言黃帝內(nèi)經(jīng)素問八十一篇,靈樞經(jīng)八十一篇。多以素問為首,靈樞為次??煞Q為素靈派。程氏認(rèn)為是先有靈樞,后有素問。靈樞九針十二原第一云“黃帝問于岐伯曰余子萬民,養(yǎng)百性,而收其租稅,余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,營其逆順利出入之會(huì)。令可傳于后世,必明為之法。令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì)。異其章,別其表里,為之終始,令各有形,先立針經(jīng)”。,,黃帝內(nèi)經(jīng)是一部集天文、地理、物候、哲學(xué)、生理、病理、解剖、中藥、針灸、按摩、導(dǎo)引、養(yǎng)生等學(xué)科的綜合性著作。但很大篇幅都是講針灸的。詳于針灸,略于中藥。清代名醫(yī)徐靈胎(江蘇吳縣)醫(yī)學(xué)源流論云“黃帝內(nèi)經(jīng),言針灸者,十之七八,言方藥者十之二三”。凡藥三分毒,內(nèi)經(jīng)實(shí)際上最倡導(dǎo)用針灸治病。,,2天地人三才合一中醫(yī)理論的核心思想是天地人的合諧統(tǒng)一。素問寶命全形論“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。靈樞歲露論“人與天地相參,與日月相應(yīng)也”。程氏針灸理、法、方、穴、刺五步均貫穿天地人合一思想。程氏講靈樞經(jīng)時(shí)特別重視前九篇文章。九針十二原第一法天、本輸?shù)诙ǖ?、小針解第三法人、邪氣臟腑病形第四法時(shí)、根結(jié)第五法音、壽夭剛?cè)岬诹?、針第七法星、本神第八法風(fēng)、終始第九法野。,,3源于內(nèi)難,旁及諸家程氏學(xué)術(shù)思想源于內(nèi)難,又吸取后世多家之長。比較推崇晉針灸甲乙經(jīng)、宋銅人輸穴針灸圖經(jīng)利于穴位考證。元滑壽十四經(jīng)發(fā)探,考證經(jīng)脈。程氏有“交經(jīng)八穴的初步探討”元、竇桂芳針灸指南。程氏有“子午流注,靈龜八法”講義。明、楊繼洲針灸大成。認(rèn)為楊氏在中風(fēng)病因、危證治療、半身不遂治療、預(yù)防等方面超過前人,有許多獨(dú)到之處。推崇清李學(xué)川針灸逢源。,,二中風(fēng)理論研究1中風(fēng)是百病之長明楊繼洲針灸大成續(xù)增治法中風(fēng)論“且中風(fēng)者,百病之長,至其變化各不同焉”。程氏認(rèn)為中風(fēng)是中醫(yī)內(nèi)科風(fēng)、癆、臌、膈四大病之首。中風(fēng)是針灸科風(fēng)、瘺、痹、痛四大證之首。60年代WHO世衛(wèi)組織調(diào)查57個(gè)國家,腦血管病列為前三種病死因的有40個(gè)國家。日本宮奇大學(xué)校長司馬中風(fēng)中風(fēng)占日本死,,因之首。北京市1973年調(diào)查35萬人,也列城鄉(xiāng)死亡人口之首。21世紀(jì)以來排序變化為心血管、腦血管病、腫瘤。2推崇內(nèi)經(jīng)與楊氏病因說1中老年病素問題陰陽應(yīng)象大論”年四十而陰氣自半,起居衰矣年五十,體重,耳目不聰明矣提六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí)”我在程老的病例中調(diào)查100例,平均發(fā)病5534歲,,2飲食不節(jié)素問通評(píng)虛實(shí)論“凡消癉,仆擊偏枯,肥貴人膏梁之疾也”?,F(xiàn)代認(rèn)為高血脂癥、高蛋白血癥、高血糖癥使血液粘度增加,易生動(dòng)脈硬化和血栓。飲酒傷肝,素問上古天真論“以酒為漿,以妄為常故半百而衰矣”。(3)七情所傷素問生氣通天論“大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥”。楊氏針灸大成中風(fēng)論里介紹了“怒中”、“思慮中”、“喜中”、“氣中”、“氣勞中”、“驚中”,,(4)勞累過度素問生氣通天論“陽氣者,煩勞則張,精絕。辟積于夏,使人煎厥”。房勞過度。針灸大成治癥總要“房室過多,醉飽不避風(fēng)寒,賊風(fēng)串入經(jīng)絡(luò)”。(5)氣候因素感受風(fēng)寒或氣候寒冷惚發(fā)中風(fēng)。素問脈解篇“冬寒頗有不足者,故偏虛而跛也”。素問陰陽類論“三陽獨(dú)至,期在石水”。素問著至教論“三陽并立,并至如風(fēng)雨,上為巔疾九竅皆塞,陽氣旁溢”。據(jù)宣武醫(yī)院統(tǒng)計(jì)618例腦溢血,春季發(fā)病224,夏228,秋季197,冬季366。,,3推崇楊氏“中風(fēng)癱瘓針灸秘訣”與“治癥總要”。針灸大成“中風(fēng)癱瘓針灸秘訣”引乾坤生意中風(fēng)入臟,以致氣塞痰壅,不語昏危百會(huì)、大椎、風(fēng)池、肩井、曲池、足三里、間使七穴。針。中風(fēng)風(fēng)邪入腑,以致于足不遂百會(huì)、耳前發(fā)際、肩髃、曲池、風(fēng)市、足三里、絕骨七穴。灸。中風(fēng)口眼歪斜聽會(huì)、頰車、地倉。灸針灸大成治癥總要,,中風(fēng)不省人事人中、中沖、合谷問曰此病如何而來已上穴法,1針之不效奈何答曰針力不到,補(bǔ)瀉不明,氣血錯(cuò)亂,或去針迷,故不效也,前穴未效,復(fù)刺后穴啞門、大敦。半身不遂肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、絕骨、昆侖。問曰此癥針后再發(fā)何也答曰針不知分寸,補(bǔ)瀉不明,不分虛實(shí),其癥再發(fā),再針前穴,復(fù)針后穴肩井、上巨虛、委中。,,4推崇李學(xué)川大接經(jīng)氣法清、李學(xué)川針灸逢源。認(rèn)為中風(fēng)半身不遂是經(jīng)氣不通。特別是陽經(jīng),陽主動(dòng),陰主靜。提出大接經(jīng)氣。如手陽明大腸經(jīng)商陽(起點(diǎn))→合谷→曲池→肩髃→迎香→醒腦開竅,強(qiáng)心,治心率失常。手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖(起點(diǎn))→外關(guān)→三陽絡(luò)→肩髎→翳風(fēng)→絲竹空(終點(diǎn)),,手太陽小腸經(jīng)少澤(起點(diǎn))→后溪→養(yǎng)老→肩貞→顴髃→聽宮(終點(diǎn))足陽明胃經(jīng)承泣(起點(diǎn))→地倉→頰車→梁門→天樞→髀關(guān)→足三里→解溪→歷兌(終點(diǎn))足少陽膽經(jīng)瞳子髎(起點(diǎn))→完骨→陽白→風(fēng)池→肩井→帶脈→環(huán)跳→陽陵泉→懸鐘→足竅陰(終點(diǎn))足太陽膀胱經(jīng)睛明(起點(diǎn))→通天→風(fēng)門→肝俞→腎俞→秩邊→委中→昆侖→至陰(終點(diǎn)),,5未病先防,既病防變素問四氣調(diào)神大論“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。針灸大成預(yù)防中風(fēng)灸足三里、絕骨、四處。立夏5月5日,立秋8月7日必灸。各灸三壯,化膿灸??捎冒瑮l灸。中風(fēng)先兆但未中風(fēng)時(shí),一兩月前,或三四個(gè)月前,不時(shí)足脛上發(fā)酸發(fā)麻,良久方解,此中風(fēng)之候也。便宜急灸足三里、絕骨、百會(huì)、耳前發(fā)際。,,中風(fēng)先兆多在中風(fēng)前13年內(nèi)發(fā)現(xiàn)。見于腦動(dòng)脈感化癥與一過性腦供血不足。醫(yī)林改錯(cuò)中風(fēng)先兆癥狀32種頭暈、頭沉、耳鳴、鼻中冷氣、上下唇發(fā)緊、口角流涎,一過性無記憶、一過性語無論次,手指麻、麻、足踝無力、手指縫覺有冷氣、頭項(xiàng)發(fā)直、睡臥深沉、手指一時(shí)曲而不伸等。病例李,男,68歲。農(nóng)民。1979年12月20日初診。,,診見雙臂運(yùn)動(dòng)不靈活,手足無力,手足麻木五天,時(shí)輕時(shí)重,勞累后加重。平時(shí)有時(shí)眩暈,有高血壓病。服中藥未愈。檢查BP170/95㎜HG,語言欠利,口角輕微左歪,四肢無力,手足時(shí)麻,頭暈,目眩,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦滑。辯證肝陽上亢,痰濁內(nèi)阻,經(jīng)氣不通。西醫(yī)一過性腦供血不足。,,治則平肝、化痰、通經(jīng)絡(luò)取穴百會(huì)、合谷、太沖、豐隆、外關(guān)、足臨泣、廉泉不留針。右地倉、頰車、承漿,平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘。每日針一次。針5次后諸癥消失,BP140/90㎜HG。后又每周針2次,又針5次以鞏固療效。,,三臨床治療經(jīng)驗(yàn)1中風(fēng)治腦,必用百會(huì)素問脈要精微論“頭者,精明之腑”李時(shí)珍“腦為元神之府“。靈樞海論”腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府“。素問調(diào)經(jīng)論”血之于氣,并走于上,則為大厥,厥則死,氣復(fù)反則生,不反則死“。,,西漢司馬遷寫史記扁鵲倉公列傳約公元前600年,“扁鵲過虢國,虢太子死”‘“其死未能半日”,“試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,循其兩股至陰,當(dāng)尚溫也”?!氨怡o乃使其弟子子陽礪針砥石,自取外三陽五會(huì)。有間,太子蘇”。扁鵲曰“若太子病,所謂尸厥者也”,“乃使子豹為五分之熨,以八減之劑治之,更熨兩脅下,太子起坐。但服湯藥二旬而復(fù)故”。,,2.倡用四關(guān),調(diào)理氣血中風(fēng)病機(jī)是氣血逆亂于頭,調(diào)理氣血最為重要。靈樞力針十二原“五臟有六府,六府有十二原,十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟”。四關(guān)本意是肘、膝關(guān)節(jié)。四關(guān)穴首見于針灸大成標(biāo)幽賦。即兩合谷,兩太沖穴。合谷為手陽明大腸原穴??烧{(diào)理全身之氣,合谷雙為四總穴,治療頭面部要穴,善治頭痛、,,眩暈、口眼歪斜,牙關(guān)緊閉,半身不遂、發(fā)熱、惡寒、隱疹、齒痛、鼻淵等癥輸穴學(xué)(楊甲三主編)。太沖為肝經(jīng)原穴,肝藏血,可調(diào)理全身血量,有平肝降逆之效。故可治療上實(shí)下虛之中內(nèi)憂外患病。二穴合用可調(diào)理身氣血。實(shí)驗(yàn)證明可改善腦血流供給。,,3善用對(duì)穴,調(diào)整陰陽中風(fēng)閏身不遂常見足內(nèi)翻,足外翻。上肢拘急或馳緩。總為經(jīng)氣不通,陰陽失衡。李時(shí)珍奇經(jīng)八脈考“陰蹺為病,陽緩而陰急,陽蹺為病,陰緩而陽急”。針灸大成標(biāo)幽賦“二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大”。程氏喜用對(duì)穴,上肢內(nèi)關(guān)、外關(guān)。曲池、少海。中府、肩貞。下肢梁丘、血海。陽陵泉、陰陵泉。陽交、三陰交。申脈、照海。,,4風(fēng)火痰瘀虛,辯證取穴中風(fēng)多為肝風(fēng)挾痰瘀證。肝風(fēng)風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市、翳風(fēng)、風(fēng)門痰豐隆瘀膈俞、血海、三陰交火行間、俠溪虛足三里、關(guān)元、太溪、腎俞,,5未病先刺,扶土抑木治未病是內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)思想。素問玉機(jī)其臟論“五臟有病,各傳其所勝”。難經(jīng)“見肝之病,由知肝傳脾,故先實(shí)其脾氣”。程氏認(rèn)為在治療疾病時(shí),不僅要治療已病的臟腑,同時(shí)應(yīng)考慮到相關(guān)的臟腑。如治療中風(fēng)時(shí),病機(jī)主要為內(nèi)生肝風(fēng)。脾胃應(yīng)早期治療,并有扶土抑木之效,可加速病情的好轉(zhuǎn)。如患者周,男,51歲。4個(gè)月前突發(fā)左側(cè)偏癱,伴惡心嘔吐。神志不清。在空,,軍某院診為腦出血,住院治療20天,左上肢功能基本恢復(fù)。但手臂仍無力,手指麻木,左下肢運(yùn)動(dòng)欠靈活,扶杖能行走200米。伴有頭脹,多夢,口苦,自汗,舌質(zhì)胖,紫暗。苔黃膩,脈沉滑。肝陽上亢,風(fēng)話阻絡(luò),郁久化熱。處方百會(huì)、大椎、風(fēng)池、合谷、太沖、外關(guān)、八邪、陽陵泉、懸鐘。平肝潛陽,化痰通絡(luò)。治療一周,病情無大變化,程老外出開會(huì)返回,指出本證有土虛之證,當(dāng)以健脾,,治療一周,病情無大變化,程老外出開會(huì)返回,指出本證有土虛之證,當(dāng)以健胃,扶土抑木。原方加入足三里,補(bǔ)法,留針30分鐘。治療2次后自汗,左肢無力明顯好轉(zhuǎn)。治療4次后,手指麻木消失,行走已不用拐杖。治療16次后,諸癥消失,恢復(fù)半日上班。程老講,補(bǔ)雙足三里等于吃兩只老母雞。,,6穴法準(zhǔn)確,療效倍增百會(huì)取甲乙說法“頂中央旋毛中,陷可容指”又稱三陽五會(huì)督脈、足太陽、足厥陰、手少陽、足少陽之會(huì)。中風(fēng)、不語、尸厥大敦足母趾外側(cè),去爪甲角01寸處太沖足第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中取穴。甲乙“在足大指本節(jié)后15寸陷者中。,,地倉甲乙挾口旁4分足三里犢鼻下3寸,距脛骨前嵴外側(cè)1橫指。須根據(jù)胖瘦,胖者不止1橫指。三陰交甲乙內(nèi)踝上3寸,骨下陷者。申脈甲乙足外踝下陷者中,容爪甲許。,,照海甲乙足內(nèi)踝下1寸。晴明目內(nèi)眥外上方凹陷面中取穴。輸穴學(xué)。陽陵泉腓骨小頭前下方凹陷中。輸穴學(xué)陰陵泉甲乙膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷者中,伸足仍得之。,,7三才進(jìn)針,補(bǔ)瀉得宜程老在多年臨床中,總結(jié)出天人地三部進(jìn)針補(bǔ)瀉法,實(shí)用而有效。對(duì)于歷代多種復(fù)式手法,程老認(rèn)為,有些屬于巧立名目,難以掌握,又乏實(shí)效。如青龍擺尾,赤鳳搖頭,二龍戲球,鳳凰展翅。,,單手進(jìn)針,右手持針有力,講指力。進(jìn)針時(shí)精神集中,“手如握虎,如臨深淵“??焖佻F(xiàn)時(shí)入穴位皮下”伏如弓弩,起若發(fā)機(jī)“。天部就在皮內(nèi)和皮下。天部有諸多絡(luò)脈、孫絡(luò)、營衛(wèi)之氣運(yùn)行于天部。肺和皮毛,主一身之氣。刺入天部后,可提插捻轉(zhuǎn),據(jù)證虛實(shí),實(shí)行補(bǔ)瀉手法。意在通利一身之氣,調(diào)和營衛(wèi)。善于治療皮膚麻木不仁,發(fā)熱惡寒,咳嗽氣喘等癥。,,人部從皮下了解刺入肌肉層。人部主要是肌層,脾主肌肉,在人部據(jù)證虛實(shí),施以提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。以調(diào)理脾胃,補(bǔ)后天之本。善治肌肉無力,肌肉萎縮,脾胃不和之癥。(脾氣不升,胃氣不降)。地部位于深層肌肉,筋膜,骨膜。肝主筋,腎主骨,在地部據(jù)證施以補(bǔ)瀉,,手法,可調(diào)理肝腎。善治深層肌肉勞損,筋膜炎,骨關(guān)節(jié)病,骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松,咳嗽、哮喘等,增加免疫功能。(關(guān)元、大椎、膻中)。天人地進(jìn)針,兼適當(dāng)補(bǔ)瀉。對(duì)人的心肺、脾胃、營衛(wèi)、氣血總體調(diào)整,故屬于整體治療方法。,,8妙用配方,針?biāo)幫沓汤蠠嶂O中藥及方劑,常用中藥處方比喻針灸處方。如中藥治療心腎不交失眠癥有交泰丸,用黃連、肉桂。程老脾用神門、太溪。有異曲同工之妙。又如脾胃虛弱,中氣下陷的病人,內(nèi)科用李東垣的補(bǔ)中溢氣湯治療。程老用百會(huì)、氣海、足三里、三陰義、陽陵泉、曲池組方治之。認(rèn)為氣海補(bǔ)全身之氣相,,當(dāng)于黨參、黃芪;足三里健脾胃補(bǔ)氣,相當(dāng)于白術(shù)、甘草。三陰義補(bǔ)血相當(dāng)于當(dāng)歸。百會(huì)升陽益氣相當(dāng)于升麻。陽陵泉和解少疏肝理氣,相當(dāng)于柴胡。曲池疏懈解表,調(diào)和營衛(wèi),類似于生姜、大棗。程老臨床中多用此方及隨癥配穴治療多種病癥。,,病例鄭,女,52歲。自述三年前始有左手發(fā)麻無力,二年前又有語言不利,右手書寫困難,一年前雙下肢無力,服用西藥未見好轉(zhuǎn)。西醫(yī)診為“帕金森氏病“、診見全身活動(dòng)緩慢,虛弱夫力,語聲低微,氣短頭暈,吞咽不利,干咳,食欲不振,精神抑郁,四肢沉重。大便干,舌苔紅,苔薄白,脈弦弱無力。證屬脾氣不升,氣血兩虛,筋肉失養(yǎng),兼有虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。,,處方百會(huì)、氣海、關(guān)元、足三里、三陰義、陽陵泉、曲池、風(fēng)池、合谷、太沖。療效治療10次后,患者食欲增加,行走較前有力,左手麻木好轉(zhuǎn)。于上方再加廉泉、肝俞、腎俞。再治13次,諸癥基本消失。,,9八綱既定,守方不移程老認(rèn)為,外感病與內(nèi)傷病不同,外感病是感受外邪六淫,自外向內(nèi)轉(zhuǎn)變,如傷寒按六經(jīng)傳,溫病按衛(wèi)氣營血傳變。初起多為急性熱,傳變迅速,幾乎每日癥狀都會(huì)變化,辯證、立法、處方亦應(yīng)隨之而變。程老認(rèn)為急性外感病,每日都應(yīng)更方。才能符合病情。而內(nèi)傷病多因飲食勞倦,七情等因素緩慢發(fā)病,逐漸加,,重。一但形成,癥情穩(wěn)定,變化較少。某些癥狀可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年。所以應(yīng)抓住病因、病機(jī),確立臟腑、寒熱、虛實(shí)。一但確診,選穴配方,則守方不移,平時(shí)只有隨癥加減變化不大。如治療中風(fēng)55例,最少治療10次,最多治療60次。其它病有時(shí)堅(jiān)持治療數(shù)年。基本守方不變。自信不疑。,,病例1劉,男,51歲,干部。1980年1月3日初診。患者右側(cè)半身不遂,語言不利3天。80年1月1日晨起發(fā)現(xiàn)右半身不遂,右側(cè)手足麻木。到某醫(yī)院急診,BP190/120㎜HG。診為腦血栓形成。患者高血壓已8年,最高200/130㎜HG。診見右半身不遂,行走困難,由家人扶持而來,右手麻木。神清,語言不利。舌尖邊紅,苔白膩,脈弦滑。BP130/110㎜HG,血膽固醇262MG。,,辯證中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。肝陽上亢,氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通。治則平肝降逆,行氣活血,通經(jīng)接氣。處方百會(huì)、合谷、太沖、廉泉、風(fēng)池、太陽、曲池、足三里。左外關(guān)、陰陵泉、陽陵泉、懸鐘。瀉法。留針30分鐘。,,療效次日來診,BP降至140/80㎜HG。上方加神門、三陰交。針治10次,行走有力,不用扶杖,血壓降至120/85㎜HG,但覺患側(cè)涼麻,又加大椎針治10次,肢體發(fā)冷好轉(zhuǎn)。前后共針63次,血壓恢復(fù)正常,語言清晰;行走自如,恢復(fù)工作,可自己乘汽車上班,能堅(jiān)持五小時(shí)會(huì)議,惟左手心及小指一點(diǎn)麻木外,余無不適,基本治愈。,,病例2孫,男,52歲,工人。1977年12月22日初診。右側(cè)半身不遂,語言困難3個(gè)月。于77年6月突然神昏,醒后右側(cè)半身不遂,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中西醫(yī)治療。發(fā)病3月后又突然發(fā)生失語癥。后來京治療。曾地某醫(yī)院高壓氧治療,有所好轉(zhuǎn),但未能治愈。癥狀右下肢能行走,但步態(tài)跛狀,右下肢肌力差,語言困難,不能說成句話,脈沉細(xì)弦。舌紅少苔。BP130/80㎜HG。,,診斷中醫(yī)診為中風(fēng)在經(jīng)絡(luò);西醫(yī)診為腦血栓后遺癥。辯證經(jīng)氣不通,竅絡(luò)閉阻。治法通經(jīng)接氣,醒腦開竅。取穴先后取用百會(huì)、廉泉(不留針)通里、天柱、三陰義、陰陽陵泉(右)、環(huán)跳(右)、列缺、懸鐘(右)。,,療效針4次后,覺全身舒適,睡眠好,語言進(jìn)步。因天氣冷回原地治療,因未積極治療,病情又加重。4月份又來京治療。仍用上法,日針一次,共針60次。語言功能恢復(fù),肢體運(yùn)動(dòng)正常,痊愈。,
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      上傳時(shí)間:2024-01-06
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    • 簡介:腹部觸診(中醫(yī)實(shí)踐技能輔導(dǎo))腹部觸診(中醫(yī)實(shí)踐技能輔導(dǎo))(1)淺部觸診手法、順序正確(6分);①告之被檢查者正確體位檢查者立于被檢查者的右側(cè),并囑其平臥于床上,頭墊低枕,兩手自然放于軀干兩側(cè),兩腿屈起稍分開,放松腹肌。(2分)②檢查者手法正確檢查者應(yīng)手溫暖、指甲剪短,右前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者適應(yīng)片刻,并感受腹壁緊張程度,然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。觸診時(shí)手指必須并攏,應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個(gè)區(qū)域后,檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁,不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)。(2分)③檢查順序正確從左下腹開始,逆時(shí)針方向進(jìn)行觸診。(2分)(2)腹部異常包塊觸診(6分)①觸診包塊手法正確(3分)②觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度(3分)。(3)液波震顫觸診(4分)患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。(1分)(4)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)①反跳痛檢查如何操作(1分)②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)(1分)③液波震顫檢查什么腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫(1分)
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    • 簡介:美育在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用美育在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用如何在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)過程中結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),融入審美教育是中醫(yī)護(hù)理教育工作者值得思考和研究的課題。認(rèn)識(shí)美育在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的意義與作用美育有助于開發(fā)學(xué)生智力和創(chuàng)造力護(hù)理課程是科學(xué)美與創(chuàng)造美的綜合體,它體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科知識(shí)中是理性美、智慧美、內(nèi)涵美等諸多審美因素,因此,把這些美感因素滲透到中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中,通過對(duì)科學(xué)美的揭示,整體觀念的護(hù)理等,不僅能夠深化對(duì)科學(xué)理論的認(rèn)識(shí)與理解,而且還能喚起學(xué)生的審美意識(shí),啟迪智慧COM,發(fā)展人的思維想象力,學(xué)生有了豐富的想象思維能力,并在今后服務(wù)于人,健康、環(huán)境的工作中創(chuàng)造出既有個(gè)性的、又有多元的護(hù)理服務(wù)技術(shù)和服務(wù)形式。美育有助于調(diào)節(jié)和促進(jìn)身心健康當(dāng)人精神愉悅時(shí),可呈現(xiàn)出心情舒暢,情緒飽滿的狀態(tài),可使體內(nèi)健康物質(zhì)代謝分泌,促進(jìn)體能體制增強(qiáng),有利于身心健康,從事護(hù)理專業(yè)的學(xué)生多為女性,既有身心方面較為脆弱的特點(diǎn),但又具有情感細(xì)膩豐富,易于調(diào)動(dòng)的特性,故護(hù)理教師在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)有效利用優(yōu)勢的一面,大膽探索實(shí)踐各種有利于身心健康是美育方式,促進(jìn)學(xué)生身心健康,全面發(fā)展。的過程與價(jià)值。用和諧怡人的環(huán)境調(diào)節(jié)營造和諧怡人的環(huán)境其目的在于培養(yǎng)學(xué)生的意識(shí)和審美情趣,建立新型師生關(guān)系,從而達(dá)到在快樂中學(xué)習(xí),在關(guān)愛中成長。傳統(tǒng)的病房和教室大多以白色為主,使人感到單調(diào)和凄涼,不利于調(diào)節(jié)人的情緒與心理,如果我們以美學(xué)原理和新的環(huán)境理念為指導(dǎo),運(yùn)用色彩、燈光、花卉等物對(duì)示教室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化實(shí)際和布置,就會(huì)營造出令人心情愉悅的環(huán)境,師生們在這樣的環(huán)境里學(xué)習(xí)和工作中倍感感心情舒暢,更有利于教學(xué)。
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      上傳時(shí)間:2024-03-10
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