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    • 簡(jiǎn)介:1中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)ZY/T001194一、中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)一、中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)1主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)內(nèi)科57個(gè)病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定,中醫(yī)科研、教學(xué)亦可參照使用。2感冒的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定感冒病系外感風(fēng)邪,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。21診斷依據(jù)211鼻塞流涕,噴嚏,咽癢或痛,咳嗽。212惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。213四時(shí)皆有,以冬春季節(jié)為多見。214血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。22證候分類221風(fēng)寒束表惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼,鼻寒流清涕,噴嚏。舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。222風(fēng)熱犯表發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽。舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)。223暑濕襲表見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢(shì)不揚(yáng),無汗或少汗,胸悶泛惡。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒,以及挾濕、挾滯等兼證。23療效評(píng)定231治愈癥狀消失。232好轉(zhuǎn)發(fā)熱消退,臨床癥狀減輕。233未愈臨床癥狀無改善或加重。3咳嗽的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定341診斷依據(jù)411以身熱、咳嗽、煩渴,或伴氣急、胸痛為主癥。412病重者可見壯熱,顏面潮紅,煩躁不安,神昏譫語,或四肢厥冷等癥。413冬春兩季較多。具有起病急、傳變快、病程短的特點(diǎn)。414血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高者,屬細(xì)菌性感染;正常或偏低者以病毒性感染為主。415肺部有實(shí)變體征,或可聞及干濕性羅音。416痰直接涂片或培養(yǎng)可以找到病原體。417胸部X線透視或攝片,可見一側(cè)或兩側(cè)肺葉或肺段炎性陰影。42證候分類421風(fēng)熱犯肺身熱無汗或少汗,微惡風(fēng)寒,咳嗽痰少,頭痛,口微渴。舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。422痰熱壅肺身熱煩渴,汗出,咳嗽氣粗,或痰黃帶血,胸悶胸痛,口渴。舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。423肺胃熱盛身熱,午后為甚,心煩懊依,口渴多飲,咳嗽痰黃,腹?jié)M便秘。舌紅,苔黃或灰黑而燥,脈滑數(shù)。424熱閉心包壯熱,煩躁不安,口渴不欲飲,甚則神昏譫語、痙厥或四肢厥冷。舌絳少津,苔黃,脈弦數(shù)或沉數(shù)。425氣陰兩虛身熱漸退,干咳痰少而粘,自汗神倦,納少口干。舌紅少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。426邪陷正脫呼吸短促,鼻翼煽動(dòng),面色蒼白,大汗淋漓,甚則汗出如油,四肢厥冷,紫紺,煩躁不安,身熱驟降?;蚱鸩o身熱,面色淡白,神志逐漸模糊。舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)數(shù)無力,或脈微欲絕。43療效評(píng)定431治愈癥狀及體征消失,實(shí)驗(yàn)室及X線等檢查恢復(fù)正常。432好轉(zhuǎn)癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等有所改善,X線檢查肺部病灶尚未完全吸收。433未愈病情未見好轉(zhuǎn)。5肺癰的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評(píng)定肺癰是由風(fēng)熱邪毒蘊(yùn)滯于肺,熱壅血瘀,血腐化膿而成。以發(fā)熱,胸痛,咳吐腥臭膿血痰為主要癥狀的肺化膿癥。51診斷依據(jù)511發(fā)病多急,常突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽胸痛,呼吸氣粗。512咯吐大量黃綠色膿痰或膿血痰,吐入水中“沉者是癰膿,浮者是痰”,氣味腥臭。513局部叩診呈濁音,呼吸音減弱或增強(qiáng),語顫音增強(qiáng),可聞及支氣管呼吸音或濕性羅音。
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    • 簡(jiǎn)介:中藥學(xué)上海中醫(yī)學(xué)院總論中草藥藥源有植物、動(dòng)物和礦物,其中以植物藥占絕大多數(shù),使用也更普遍,所以古代相沿把藥學(xué)叫做“本草”學(xué)。這些藥物的應(yīng)用充分反映了中國歷史、文化、自然資源等方面的若干特點(diǎn),有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式,所以中國人民把它你為“中藥”。而“本草”學(xué)也相應(yīng)地稱為“中藥學(xué)”或“中草藥學(xué)”。“中草藥學(xué)”就是專門介紹各種中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用方法等知識(shí)的一門學(xué)科。幾千年來,中草藥一直被中國人民用作防治疾病的主要工具,日漸積累寶貴的用藥知識(shí),并形成一整套中藥理論體系。在先秦時(shí)期,已有不少關(guān)于藥物的文字記載。到了東漢末期公元二世紀(jì),中國第一部藥典神農(nóng)本草經(jīng)誕生。本書載藥365種,是漢以前藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。書中還簡(jiǎn)要而完備地記述了藥學(xué)的基本理論。南北朝時(shí)期,雷學(xué)教著炮炙論敘述各種藥物通過適宜的炮炙,可以提高藥效,減輕毒性或烈性,從而發(fā)展了藥物加工技術(shù)。梁代陶弘景(公元456536年)著神農(nóng)本草經(jīng)集注,對(duì)魏晉以來三百余年間藥學(xué)的發(fā)展作了總結(jié),載藥達(dá)七百三十種。又創(chuàng)用藥物按自然屬性分類的方法。唐代顯慶四年(公元659年),李勵(lì)、蘇敬等人主持編寫了新修本草。全書卷帙浩博,收載中國和外國輸入藥物達(dá)844種。開元年間(公元713741年),陳藏器編成了本草拾遺,書中將各種藥物功用概括為十類,從而提出了著名的“十劑”,為中藥臨床分類最早的設(shè)想。宋代本草學(xué),以唐慎微的經(jīng)史證類備急本草最具代表性。該書收載藥物達(dá)一千四百多種。元代,忽思慧所著飲膳正要,總結(jié)和發(fā)展了飲食療法。明代是中草藥發(fā)展史上最輝煌的時(shí)期。李時(shí)珍(公元15181593年)對(duì)古代本草學(xué)作了全面整理、總結(jié)和提高,并吸取了大量的民間藥和外來藥,寫成了偉大的醫(yī)學(xué)巨著本草綱目。該書載藥1892種。按藥物的自然屬性,分為十六綱、六十類。這種科學(xué)的分類法,是中古本草學(xué)最完備的分類系統(tǒng)。4、果實(shí)類藥物除少數(shù)采用未成熟果實(shí)如青皮、?;钡韧猓话銘?yīng)在果實(shí)成熟時(shí)采集。5、種子通常在完全成熟后采集。有些種子成熟后容易散落,如牽牛子、急性子(鳳仙花子)等,則在果實(shí)成熟而未開裂時(shí)采集。有些既用全草、又用種子的藥物,則可在種子成熟時(shí),割取全草,將種子打下后分別曬干貯藏,如車前子、紫蘇子等。6、樹皮和根皮類藥物通常是在春夏間剝?nèi)?,這時(shí)正值植物生長旺盛期,漿液較多,容易剝離。剝樹皮時(shí)應(yīng)注意不能將樹干整個(gè)一圈剝下,以免影響樹干的輸導(dǎo)系統(tǒng),造成樹木的死亡。關(guān)于動(dòng)物藥,一般潛藏在地下的小動(dòng)物,宜在夏秋季捕捉,如蚯蚓、蟋蟀等;大動(dòng)物雖然四季皆可捕捉,但一般宜在秋冬季獵取,不過鹿茸必須在雄鹿幼角末角化時(shí)采取。此外,在采收藥物時(shí)還須要注意天氣變化,如陰雨時(shí)采集,往往不能及時(shí)干燥,以致腐爛變質(zhì)。在采集藥物時(shí),應(yīng)該重視保護(hù)藥源,既要考慮當(dāng)前的需要,又要考慮長遠(yuǎn)的利益。因此,還須要注意下列幾點(diǎn),1、留根保種有些多年生植物,地上部分可以代根用的,盡量不要連根拔;必須用根或根莖的,應(yīng)該注意留種。有些雌雄異株的植物如栝樓,在挖掘天花粉時(shí),一般只應(yīng)挖取雄株的塊根。用全草的一年生植物,大量采集時(shí)應(yīng)留下一些茁壯的植株,以備留種繁殖。用葉的藥物不要把全株葉子一次采光,應(yīng)盡量摘取密集部分,以免影響植物的生長。2、充分利用根、莖、葉、花都可入藥的多年生植物,應(yīng)多考慮用地上部分和產(chǎn)量較多的部分。此外,可結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生大掃除、墾地填洪和伐木修枝,隨時(shí)注意將可作藥用的樹皮、根皮、全草等收集起來,認(rèn)真地加以整理,以供藥用。3、適當(dāng)種植根據(jù)實(shí)際需要,對(duì)于本地難以采集或野生較少的品種,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引種繁殖,以便采用。藥物在采集以后,都應(yīng)采取一定的加工處理,以便貯藏。如系植物類藥品,采集后應(yīng)先除去泥土雜質(zhì)和非藥用部分,洗凈切斷,除鮮用外,都應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),及時(shí)放在日光下曬干,或陰干,或烘干,分別保藏。有些含水分較多的藥物如馬齒莧等,可在洗凈后切斷,多曬幾天,才能曬干。植物的果實(shí)或種子如五味子、女
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    • 簡(jiǎn)介:長沙方歌括書名長沙方歌括作者陳念祖朝代清年份公元16441911年卷首醫(yī)病順其自然說屬性病患之吉兇禍福。寄之于醫(yī)。醫(yī)者之任重。然權(quán)不操諸醫(yī)。而操諸用醫(yī)之人。何也。人有大病。庸醫(yī)束手無策。始求救于名醫(yī)。名醫(yī)入門診畢。告以病從何來。當(dāng)從何去。得那一類藥而增劇者何故。得那一類藥除去那一病。而此外未能盡除者何故。病勢(shì)雖覺稍愈。逾一二日仍作。或逾一二日而更甚于前者又何故。一一為病家?guī)椭?。定其如此救誤。如此溫清攻補(bǔ)。如此按法立方。服藥后必見出何證。又見出何證則可愈。預(yù)斷其愈于何日何時(shí)。病家能一一信其言而不疑。且架中不藏本草備要、醫(yī)方集解、萬病回春、本草綱目、東醫(yī)寶鑒、馮氏錦囊、赤水玄珠、薛氏醫(yī)按、景岳全書、石室秘錄、辨證奇聞、臨證指南之類。又無強(qiáng)不知以為知之親友與根據(jù)阿兩可素稱果子藥之先生。朱紫不亂。則名醫(yī)得以盡其所長。傷寒卒病二三日可愈。最遲亦不出十八日之外。風(fēng)癆臌膈一月可愈。最遲亦不出三月之外。否則病家疑信參半。時(shí)醫(yī)猶可勉強(qiáng)從事。俟其病氣衰而自愈。若以名醫(yī)自命者。斷不可肩此重任。反致取怨敗名。余因熱腸而備嘗其苦。凡我同志??梢澡b此前車。今之方技家。恃在口給。見有同我者引之。互相標(biāo)榜。遜我者亦不卻之。臨深為高。至于窮本草經(jīng)。讀靈素。法仲景。其立論為耳所未聞。其治效又目所僅見。遂謙讓曰。我不能如此之神。亦不能如此之偏以取勝也。若輩造此偏之一字。任令法高一丈。其奈魔高十丈。且謂古書不可以今用。即于多讀書處謂其偏。起死證而生之。即以出奇入險(xiǎn)目其偏。以致病家先入為主。廣集不偏之醫(yī)。歷試罔效。不得已始延為破釜沉舟之計(jì)。究竟終疑其偏。麻、桂、硝、黃。則曰汗下之太過也。姜、附、芩、連。則曰寒熱之太峻也。建中、理中、陷胸、十棗。則曰補(bǔ)瀉之不留余地也。滋水之地黃。補(bǔ)元之人參。用應(yīng)多而反少。日食之棗子。至賤之甘草。用應(yīng)少而反多。此等似是而非之言。更甚于恣肆不倫于理之言。知幾者正可以拂衣而去。乃猶曰病尚可為。不忍恝然而舍之。此雖活人無已之心。而疑事無功。未能活人。且以誤人。蓋藥之所以流行于經(jīng)絡(luò)臟腑。內(nèi)外無有不到者。氣為之也。氣不自到。心氣主之。膽氣壯之也。彼既疑我為偏。一見我之用藥。又出于意想之外。則心氣亂。內(nèi)經(jīng)云。心者君主之官也。神明出焉。又云。主不明則十二官危是也。不獨(dú)心氣亂。而且膽氣亦因之而怯。內(nèi)經(jīng)云。膽者中正之官。決斷出焉。又云。十二經(jīng)皆取決于膽是也。藥乃草根樹皮及一切金石之鈍物。原藉人之真氣以流行。今心氣亂而妄行。膽氣怯而不行。如芩、連入口。其寒性隨其所想而行。旋而皮毛鼓栗。而寒狀作矣。姜、附入口。其熱性隨其所想而行。旋而心煩面赤。而熱狀作矣。凡此之類。不過言其大略。不必淋漓痛切而再言之。其中之所以然者。命也。我亦順其自然而已矣。又何必多事為。凡我同志者。能以余為前車之鑒。則道愈彰。而活人愈眾。卷首\征引三條一屬性傷寒論平脈法第十三節(jié)。問曰。脈有災(zāi)怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得太陽。與形證相應(yīng)。因?yàn)樽鳒1冗€送湯如食頃。病患乃大吐。若下利。腹中痛。師曰。我前來不見宜解散。否則有性命之憂。與一大張膏藥。上加末藥二三錢。午間烘貼。至暮手足蘇軟。漸至身不能轉(zhuǎn)側(cè)。仰臥于書齋。心煩意亂。屏去家人。至初更時(shí)。癰上起一毒瓦斯。從左乳下至肋下脅。入于左腎。入時(shí)如燒錐刺入。眼中一陣火光。大如車輪。神氣昏暈。痛楚難言?;鸸鉂u搖漾而散。神昏始蘇。過半時(shí)許。其氣復(fù)起。其行如舊。痛楚如前。如此者三四次。予思之。此戊與癸合也。然腑邪入臟。自分必死。妄想此毒瓦斯不從脅下入腎。得從中而入于腸胃。則生矣。如此靜而行之。初次不從。二次即隨想而仍從于左乳下入于腸中。腹中大鳴。無從前之痛楚矣。隨起隨想。因悟修養(yǎng)之道。氣隨想而運(yùn)用者也。(運(yùn)氣法大能起鼓脹之證。勞怯咳嗽亦妙。)至天明大泄數(shù)次。胸膈寬疏。繼元先生復(fù)視之曰。毒已散解。無妨事矣。至次年中秋復(fù)發(fā)。仍用膏藥末藥。毫無前番之狀。而腫亦不消。予因想運(yùn)氣之妙。徑行坐臥。以手按摩按讀此案。知病家不能深信。斷斷不可勉強(qiáng)相從。且不必言及治當(dāng)何法。應(yīng)用何方。恐后到卷首\征引三條三屬性喻嘉言寓意草云。王岵翁深知醫(yī)理。投劑咸中肯綮。所以長年久世。然苦耳鳴。不樂對(duì)客。其左右侍從。誰能究心醫(yī)藥之事。前病獲安。競(jìng)以為人參之力。而卸禍者反得居功。謂其意中原欲用參。但不敢專主。姑進(jìn)余商榷。以示詳慎耳。于是善后之宜。一以諉之。曾不顧夫一誤再誤也。前所患虛風(fēng)癥。余用甘寒藥二劑稍效。俄焉更醫(yī)而致危。不得已又召余視之。雖用旋復(fù)代赭二劑回天。然前此虛風(fēng)本癥。尚無暇于驅(qū)除。而主家及醫(yī)。其時(shí)方競(jìng)夸人參之力。謂調(diào)理更宜倍用。無俟參酌。獨(dú)不思虛風(fēng)醞釀日深。他日再求良治。不能及矣。余向?yàn)獒参桃暡?。言無不聽。獨(dú)患此大病。竟不樂與交談。且日來喜食羊肉河豚以召風(fēng)。然亦不自由也。蓋風(fēng)煽胃中。如轉(zhuǎn)丸之捷。食入易消。不得不借資于濃味。而不知胃中元?dú)?。久從暗耗。設(shè)虛風(fēng)止熄。即清薄之味尚不易化。況于肥甘乎。今之醫(yī)家。全不究病前病后消息。明語以虛風(fēng)之證。竟不知虛風(fēng)為何物。奈何言醫(yī)耶。奈何言調(diào)攝耶。彼時(shí)余適有浙游。旋日復(fù)得重恙。召診時(shí)語余云。一病幾危。今幸稍可。但徹夜撰改本章不輟。神亂奈何。余對(duì)曰。胃風(fēng)久熾。津液干槁。真火內(nèi)燔。宜用知母一兩。人參、甘草各一錢。日進(jìn)二劑自安。眾議方中用參太少。且無補(bǔ)藥佐之。全無取義。竟置不用。連進(jìn)參、術(shù)大劑不效。越三日。劑中人參竟加一兩。服后頃刻氣高不返而逝。按讀此案。以自知醫(yī)理。與平時(shí)心服之人。忽為時(shí)醫(yī)蠱惑。侍從尼阻。竟至不能用而死??芍?。非人力所能主也。嘉言既盡其道??筛鏌o罪于王岵翁。而人言不足恤也。余因之有感焉。天下事事后易為智。大病一愈。邀功者議補(bǔ)議溫。紛紛不一。以致既愈之后。仍留遺患者有之。垂成忽敗者有之。夫大病自我愈之。而善后之計(jì)不復(fù)一商者。其故有二。一以勝任有人也。一以酬謝可免也。偷薄之風(fēng)。適以殞命??鞍l(fā)一嘆。卷首考二章
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    • 簡(jiǎn)介:X市中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)黨員管理工作的匯報(bào)根據(jù)市委、市直工委進(jìn)一步加強(qiáng)黨員管理工作創(chuàng)新,推進(jìn)黨員管理工作落實(shí)落細(xì),全面提升黨員管理工作水平的要求,X市中醫(yī)院探索性的制定了中共X市中醫(yī)院委員會(huì)黨員積分制管理考核方案,并逐步在全院推行積分制管理考核實(shí)施管理模式,切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)了黨員隊(duì)伍教育管理方式,取得了初步成效。一、推行黨員積分制管理的背景一、推行黨員積分制管理的背景伴隨著時(shí)代的進(jìn)步,國家戰(zhàn)略進(jìn)一步確立了人民健康在黨和政府工作中的重要地位。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ),這就要求我們要在創(chuàng)新新形勢(shì)下,更加突出發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用的核心內(nèi)容。但是由于醫(yī)院黨員分布面廣量大、實(shí)際情況復(fù)雜、崗位要求不同等因素,在部分黨員中存在參加黨組織活動(dòng)不積極、不按時(shí)進(jìn)行組織生活、不能完成組織分配的工作等問題,同時(shí)在管理方面仍存在抓落實(shí)力度不夠、考核內(nèi)容細(xì)化量化不合理、不科學(xué)、考核結(jié)果應(yīng)用不夠等問題。這些問題的存在不僅削弱了黨員隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力,也影響了黨員隊(duì)伍在群眾中的形象。(二)聯(lián)系實(shí)際定標(biāo)準(zhǔn)。(二)聯(lián)系實(shí)際定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院制定了中共X市中醫(yī)院委員會(huì)黨員積分制管理考核方案,明確實(shí)施對(duì)象、積分內(nèi)容、積分方式和積分應(yīng)用,結(jié)合醫(yī)院各個(gè)崗位的工作實(shí)際,講究方式方法,科學(xué)合理安排,緊緊圍繞黨員積分,制定科學(xué)、可操作的黨員考核細(xì)則,不斷探索創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)一些有特色、有亮點(diǎn)的活動(dòng)載體,充分體現(xiàn)行業(yè)特色。(三)參加活動(dòng)有記錄。(三)參加活動(dòng)有記錄。醫(yī)院以支部為單位,將黨員細(xì)分,分別建立積分電子臺(tái)賬,定期將黨員的學(xué)習(xí)教育、履行義務(wù)及服務(wù)群眾情況,實(shí)行“一事一記”“一次一記”的記錄方式,提高黨員參與活動(dòng)的積極性,并定期進(jìn)行公示,增強(qiáng)黨員管理工作的公開化、透明化,從源頭上保證黨員發(fā)展質(zhì)量,接受全體黨員和群眾的監(jiān)督。(四)考核評(píng)議相結(jié)合。(四)考核評(píng)議相結(jié)合。醫(yī)院堅(jiān)持做到“年初有目標(biāo)、季度有考核、年底有考評(píng)”,把黨員政治學(xué)習(xí)、遵章守紀(jì)、參與活動(dòng)、崗位履職、發(fā)揮作用等指標(biāo)以積分進(jìn)行量化,基礎(chǔ)分80、特色加分20、附加獎(jiǎng)勵(lì)分10分三個(gè)板塊對(duì)黨員進(jìn)行百分制考核。評(píng)分采取個(gè)人評(píng)分,支部考評(píng),黨員互評(píng)相結(jié)合的方式,實(shí)行“按季申報(bào)、每季評(píng)分、年度累計(jì)”的方式,由支部動(dòng)態(tài)登記匯總,實(shí)時(shí)跟進(jìn)。將考評(píng)結(jié)果作為民主評(píng)議的主要依據(jù),作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要參考。針對(duì)連續(xù)兩期60分以下的黨員進(jìn)行誡勉,同時(shí)將開展情況列入黨支部綜合考核。對(duì)工作不力、落實(shí)不到位、弄
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    • 簡(jiǎn)介:幼科折衷書名幼科折衷作者秦景明朝代明年份公元13681644年凡例屬性一是編之作,因幼科諸書,非偏寒偏熱之誤,便喜補(bǔ)喜瀉之殊,予故僭而折衷之,因命曰幼科折衷。一凡諸病總論,皆采內(nèi)經(jīng)要旨以為提綱,繼之以歷代名醫(yī)可法之語,間或附以己意成篇,亦從本來,非臆說也。一每論之首,錄舊人總括四句,使后學(xué)臨癥時(shí),便識(shí)其概,其向缺者予自補(bǔ)之。詞雖鄙俚,但便誦習(xí)耳。一論首脈法,皆采王叔和脈經(jīng)要語,本經(jīng)缺者,則于歷代名醫(yī)諸書,采其可法者,以附錄之。其一、二歲未可論脈,則有三關(guān)指脈形,在下卷“脈法”論內(nèi)。一論首諸方,大概某病用某藥,故止錄諸方,為后學(xué)設(shè)繩墨。其分量重輕,并修合服法,大略不書,欲學(xué)人隨機(jī)應(yīng)變,因時(shí)制宜,決不可妄執(zhí)古方,以治今病也。一凡諸書,有可采句,論中未能盡述,俱補(bǔ)遺于論之首,以便參閱。一痘疹一書,或坊刻,或家傳,種種不一,然多有可采處,予另有痘疹折衷一集,茲不編入。一幼科與大方癥,用藥原無大異,予有內(nèi)科折衷,亦須兼看。一此集本為幼學(xué)而設(shè),當(dāng)善藏之,不可輕傳外人,反取謗詈。一論中稍有疑難字眼,悉照海篇直音注解,以便初學(xué)人之誦讀。記錄十四科屬性古醫(yī)十四科,而今亡之矣。自宋元以來,止用十三脈。其十四科者,中有脾胃一科也。今亦終莫之續(xù)??坚t(yī)政,其一為風(fēng)科,二為傷寒科,三為大方脈科,四為小方脈科,五為婦人胎產(chǎn)科,六為針灸科,七為眼科,八為咽喉口齒科,九為瘡瘍科(即是外科),十為正骨科,十一為金鏃科,十二為養(yǎng)生科(即今修養(yǎng)家,導(dǎo)引按摩咽納是也),十三為祝由科(經(jīng)曰∶“移精變氣者,可祝由而已”,即今符祝禳禱,道教是也)。初生護(hù)養(yǎng)屬性十月嬰兒初孕育,肌膚未實(shí)陰未足;正當(dāng)生下未啼時(shí),急以拭去胎液毒;黃連甘草朱蜜佳,免致斑瘡夭死速。五六日間臍未干,縱然炎熱休頻浴;但將故絮遮其身,下體單寒常露足;見些風(fēng)日有何妨,月里頻啼才是福。胎毒胎熱得以伸,熱氣隨啼無蘊(yùn)蓄;勿令過愛不置懷,免與新綿重被復(fù)。昧者重綿尚恐寒,乳哺不離猶恐哭。但見微風(fēng)便是寒,才聞音響時(shí)驚愕;做出疾病不可言,所以富兒多命促。吾嘗諳此歷驗(yàn)之,故此子孫多易鞠。凡小兒病,宜先觀形癥神色,然后察脈,假如肝之為疾則面青,心之為病則面赤,脾之為病則面黃,肺之為病則面白,腎之為病則面黑。先要分別五臟形癥,須看稟受盈虧、胎氣虛實(shí),明其標(biāo)本而治之,無不可者。(附∶小兒食物所宜)鯽魚鰻魚(殺蟲)田雞鴨肚子肺頭火肉風(fēng)魚蓮肉芡實(shí)榧子(殺蟲)熟棗三關(guān)脈紋主病歌屬性紫黑紅傷寒,青驚白是疳,黑時(shí)因中惡,黃即困脾端。又∶青色大小曲,人驚并四足;赤色大小曲,水火飛禽撲;紫色大小曲,傷米面魚肉;黑色大小曲,脾風(fēng)微作搐。上卷急慢驚風(fēng)屬性(附∶慢脾)總括面紅卒然渾身熱,唇黑牙關(guān)氣如絕;目翻搐搦喉有聲,此是急驚容易決。又∶陰虛陽盛病已深,吐余瀉后睡揚(yáng)睛;神昏搐緩涎流甚,此癥分明是慢驚。脈法浮數(shù)洪緊為急驚,沉遲散緩為慢驚?;⒖诩y青紫為驚風(fēng),情勢(shì)彎入里者為順,出外者為逆。醫(yī)學(xué)綱目云∶搐一也,而有晨夕之分,表里之異。身熱力大者為急驚,身冷力小者為慢驚。仆地作聲,醒時(shí)多沫者為癇;頭目仰視者為天吊;角弓反張為,而治各不同也??词址ǎL(fēng)關(guān)青黑如懸針,主水驚,易治;氣關(guān)赤色如懸針,主疳病,兼肺臟積熱,猶可治;命關(guān)凡有此脈不問五色,皆是危癥。又三關(guān)通度如懸針,主慢驚,難治;風(fēng)關(guān)青如魚刺,易治,乃初驚之候,黑色難治;氣關(guān)青如魚刺,主疳癆、身熱,易治;命關(guān)青如魚刺,主虛風(fēng)邪傳脾,難治。三關(guān)青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚。驚風(fēng)有四癥八候。四癥者,驚、風(fēng)、痰、熱是已。八候者,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是已。搐者兩手伸縮;搦者十指開合;掣者勢(shì)若相撲;顫者頭偏不正;反者兩手仰向后;引者臂若開弓;竄者目直視怒視;視者睛露不活。四癥已具,八候生焉。四癥既無,八候安有。急驚風(fēng)大叫三兩聲者心絕,難治。急驚四肢俱軟者不治;急驚鼻中出血者為熱將散,易治;口中出血,則難治。大小便秘者易治,尿屎遺者難治;關(guān)黑紋直者死。四肢厥冷,二便不禁,服胃回陽以治之。治之不效,乃稱不治。予曾治而效,不可因其有此癥,便說不治也。內(nèi)經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。蓋小兒系純陽之體,為其真水未旺,心火已炎,肺金受制而無以平木,故肝木常有余,而脾土常不足也。為父母者,或失于保養(yǎng),抱子當(dāng)風(fēng),近于熱地,或辛辣多食,衣衾過濃,邪熱郁蒸,積于心,傳于肝,再受人物驚觸。未發(fā)之時(shí),夜臥不穩(wěn),睡中或笑或哭,嚙齒咬乳,鼻額有汗,氣促痰鳴,忽爾悶絕,目直上視,口噤不開,手足搐掣,此熱甚而然,沉兼面紅脈數(shù)可辨。蓋心有熱而肝有風(fēng),風(fēng)主乎動(dòng),火得風(fēng),則煙焰起,二陽相鼓,風(fēng)火相搏。肝藏魂,心藏神,因熱則神魂易動(dòng),故發(fā)驚也。心主乎神,獨(dú)不受觸,遇有驚則發(fā)熱,熱極生風(fēng),故能成搐,名曰急驚,以寬氣飲、三解散去參主之。如暴感此證,未別陰陽虛實(shí),先用五苓
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    • 簡(jiǎn)介:穿心草穿心草(串錢草、穿錢草、頂心風(fēng)、穿心蓮、獅子草)清熱解毒,止咳,止痛。用于肺熱咳嗽,胃痛,黃疸型肝炎,毒蛇咬傷。穿心蓮穿心蓮(欖核蓮、一見喜、斬舌劍、苦草、苦膽草、四方草、春蓮秋柳、斬蛇劍、圓錐須藥草、日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草、萬病仙草、四支邦、檻核蓮、斬龍劍)清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,毒蛇咬傷。串鈴串鈴(萬年、小羊芋)祛風(fēng)除濕;活血止痛。主風(fēng)寒感冒;喉蛾;風(fēng)濕骨痛;經(jīng)閉;骨折垂盆草垂盆草(狗牙半支、石指甲、半支蓮、養(yǎng)雞草、狗牙齒、瓜子草、半枝蓮、三葉佛甲草、山護(hù)花、鼠牙半支、狗牙草、佛指甲、白蜈蚣、地蜈蚣草、太陽花、枉開口、狗牙瓣)清利濕熱,解毒。用于濕熱黃疸,小便不利,癰腫瘡瘍,急、慢性肝炎。垂絲海棠垂絲海棠調(diào)經(jīng)和血。主血崩椿皮椿皮(臭椿、椿根皮、樗白皮、樗根皮)清熱燥濕,收澀止帶,止瀉,止血。用于赤白帶下,濕熱瀉痢,久瀉久痢,便血,崩漏。
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    • 簡(jiǎn)介:急性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑(住院)急性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑(住院)路徑說明本路徑適用于西醫(yī)診斷為上呼吸道感染或急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作的住院患者。一、急性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程一、急性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷第一診斷為急性咳嗽病(TCD編碼BNF011)。西醫(yī)診斷第一診斷為上呼吸道感染(ICD10編碼J06903)或急性支氣管炎(ICD10編碼J20904)或慢性支氣管炎急性發(fā)作(ICD10編碼J44101)。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎經(jīng)門診治療3~7天后癥狀未見好轉(zhuǎn),且血常規(guī)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)10109/L、中性粒細(xì)胞百分比75的患者進(jìn)入本路徑。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷(1)中醫(yī)診斷參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZY/T00194)。(2)西醫(yī)診斷參照咳嗽的診斷與治療指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì),2009年)。2證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??茀f(xié)作組制定的急性咳嗽病中醫(yī)診療方案(試行)。急性咳嗽病臨床常見證候風(fēng)熱犯肺證風(fēng)寒襲肺證風(fēng)燥傷肺證痰熱郁肺證(三)治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??茀f(xié)作組制定的急性咳嗽病中醫(yī)診療方案(試行)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南(ZYYXH/T42008)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)咳嗽中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2011版)。1診斷明確,第一診斷為急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作)。5內(nèi)科基礎(chǔ)治療臥床休息,對(duì)癥及支持治療。6護(hù)理辨證施護(hù)。(九)出院標(biāo)準(zhǔn)咳嗽頻次減少、痰量少或無,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。(十)有無變異及原因分析1病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),退出本路徑。2有原發(fā)慢性基礎(chǔ)疾病并加重,需要積極治療者,退出本路徑。3因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時(shí),退出本路徑。
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    • 簡(jiǎn)介:1肺脹(慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期)中醫(yī)護(hù)理方案(試行)一、常見證候要點(diǎn)(一)肺脾氣虛證咳嗽,喘息,氣短,動(dòng)則加重;神疲、乏力或自汗;惡風(fēng),易感冒;納呆或食少;胃脘脹滿或腹脹或便溏;舌體胖大或有齒痕,舌苔薄白或膩。(二)肺腎氣虛證喘息,氣短,動(dòng)則加重;乏力或自汗;易感冒,惡風(fēng);腰膝酸軟,耳鳴,頭昏或面目虛??;小便頻數(shù)、夜尿多,或咳而遺尿;舌質(zhì)淡、舌苔白。(三)肺腎氣陰兩虛證喘息,氣短,動(dòng)則加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸軟;耳鳴,頭昏或頭暈;干咳或少痰、咳嗽不爽;盜汗;手足心熱;舌質(zhì)淡或紅、舌苔薄少或花剝。二、常見癥狀/證候施護(hù)(一)咳嗽、咳痰1取舒適體位,指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。臥床患者定時(shí)翻身拍背,痰液無力咳出者,予胸部叩擊或振動(dòng)排痰。2遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴。3遵醫(yī)囑拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、風(fēng)門、膏盲等穴。4遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入,離子導(dǎo)入的部位為背部濕羅音最明顯處。5遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。6遵醫(yī)囑中藥霧化。(二)喘息、氣短1觀察喘息氣短的程度及有無紫紺,遵醫(yī)囑給予氧療,觀察吸氧效果。31內(nèi)服中藥膏方宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服,服藥期間避免油膩、海鮮、辛辣之品,戒煙、限酒,忌食蘿卜、忌飲濃茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用。膏方開啟后應(yīng)冷藏(其他詳見附錄1)。2注射給藥(詳見附錄1)(二)特色技術(shù)1穴位貼敷(詳見附錄2)。2耳穴貼壓(詳見附錄2)。3穴位按摩(詳見附錄2)。4拔火罐(詳見附錄2)。5中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。6中藥泡洗(詳見附錄2)。7艾灸(詳見附錄2)。8中藥霧化(詳見附錄2)。(三)五音療法宜選用商調(diào)、羽調(diào)音樂,于15時(shí)~19時(shí)欣賞陽春白雪、黃河、金蛇狂舞等曲目可助長肺氣;于7時(shí)~11時(shí)欣賞梅花三弄、船歌、梁祝等曲目,可促使腎氣隆盛。(四)物理治療1胸部叩擊(詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案)。2有效咳嗽(詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案)。3振動(dòng)排痰。(五)呼吸功能鍛煉1縮唇呼吸及腹式呼吸(詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案)2全身呼吸操練習(xí)以縮唇呼氣配合肢體動(dòng)作為主,吸氣用鼻,呼氣用
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試一二三站資料整理匯編中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試一二三站資料整理匯編一、中醫(yī)常見病一、中醫(yī)常見病考點(diǎn)考點(diǎn)1★★★★★★感冒感冒頻次頻次201120112題;題;201220122題;題;201320132題;題;201420141題;題;201520152題證型證候證機(jī)概要治法方藥惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)考點(diǎn)考點(diǎn)2★★★★★★咳嗽咳嗽頻次頻次201120114題;題;201220122題;題;201320132題;題;201420143題;題;201520152題證型證候證機(jī)概要治法方藥咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱、無汗等風(fēng)寒表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)樂學(xué)醫(yī)考學(xué)員專用咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑證型證候證機(jī)概要治法方藥喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,舌苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑喘促氣涌,胸部脹痛,咳嗽痰多,質(zhì)黏色黃,或兼有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑或濡喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或見咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,脈微細(xì)或沉弱,或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清考點(diǎn)考點(diǎn)5★★★肺癆肺癆頻次頻次201120112題;題;201220121題;題;201320132題;題;201420141題證型證候證機(jī)概要治法方藥干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,近期曾有與肺癆病人接觸史,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,近期曾有與肺癆病人接觸史,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面白,顴紅,近期曾有與肺癆病人接觸史。
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    • 簡(jiǎn)介:2017鄉(xiāng)村全科助理試題加中醫(yī)知識(shí)1中醫(yī)辨證論治和適宜技術(shù)應(yīng)用常見病、多發(fā)病中醫(yī)辨證論治和適宜技術(shù)應(yīng)用常見病、多發(fā)病一、A11、漏肩風(fēng)手陽明經(jīng)證的針灸配穴是、漏肩風(fēng)手陽明經(jīng)證的針灸配穴是CA、外關(guān)B、后溪C、合谷D、列缺E、內(nèi)關(guān)2、與面癱關(guān)系密切的經(jīng)筋是、與面癱關(guān)系密切的經(jīng)筋是CA、足太陽、足陽明經(jīng)筋B、手陽明、足太陽經(jīng)筋C、足陽明、手太陽經(jīng)筋D、足厥陰、手陽明經(jīng)筋E、手少陽、足太陽經(jīng)筋3、泄瀉的基本治療原則是、泄瀉的基本治療原則是DA、清腸化濕B、消食化積C、祛風(fēng)散寒D、運(yùn)脾化濕E、健脾化濕4、肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為、肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為CA、惡寒發(fā)熱,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀B、發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰黃而黏,口渴咽紅C、發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,喉間痰鳴D、低熱盜汗,干咳無痰,面色潮紅,舌紅少苔E、面白少華,動(dòng)則汗出,咳嗽無力,納差便溏5、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是DA、辛溫宣肺,化痰止咳B、辛涼宣肺,清熱化痰C、開肺化痰,止咳平喘D、清熱滌痰,開肺定喘E、清熱解毒,瀉肺開閉6、治療帶下過多腎陽虛證,應(yīng)首選的方劑是、治療帶下過多腎陽虛證,應(yīng)首選的方劑是AA、內(nèi)補(bǔ)丸B、完帶湯C、知柏地黃湯D、止帶方E、腎氣丸2017鄉(xiāng)村全科助理試題加中醫(yī)知識(shí)3B、經(jīng)量或多或少C、經(jīng)行不暢,色黯有塊D、胸脅、乳房脹痛E、小腹絞痛,拒按1414、氣滯血瘀而致痛經(jīng),經(jīng)期最佳治法是、氣滯血瘀而致痛經(jīng),經(jīng)期最佳治法是BA、理氣行滯,調(diào)經(jīng)止痛B、理氣行滯,化瘀止痛C、疏肝理氣,行滯止痛D、理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)E、疏肝理氣,活血行滯1515、因氣滯血瘀而致痛經(jīng),最佳選方、因氣滯血瘀而致痛經(jīng),最佳選方AA、膈下逐瘀湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、柴胡疏肝散E、開郁種玉湯1616、哪一項(xiàng)不是寒凝血瘀型痛經(jīng)的主要證候、哪一項(xiàng)不是寒凝血瘀型痛經(jīng)的主要證候CA、經(jīng)行小腹冷痛,得熱痛減B、經(jīng)行小腹疼痛,拒按C、經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)稀薄D、面色青白,畏冷身疼E、舌黯,苔白膩,脈沉緊1717、寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)是、寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)是CA、經(jīng)行小腹綿綿作痛,小腹空墜喜按揉B、經(jīng)后小腹隱隱作痛,腰骶酸脹,頭暈耳鳴C、經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減,行經(jīng)量少,色黯黑有塊D、經(jīng)后小腹冷痛喜按,得熱則舒E、經(jīng)行小腹脹痛拒按,經(jīng)色紫黯有塊,血塊排出后痛減1818、氣滯血瘀型痛經(jīng)的主證是、氣滯血瘀型痛經(jīng)的主證是AA、經(jīng)行小腹脹痛拒按,乳脹脅痛,經(jīng)行量少,淋漓不暢B、經(jīng)行小腹冷痛,喜按喜揉,得熱則舒,畏寒肢冷C、經(jīng)行小腹疼痛,有灼熱感,低熱起伏D、經(jīng)行小腹隱痛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟E、經(jīng)行小腹綿綿作痛,經(jīng)血量少,色淡,質(zhì)稀1919、脅痛的基本治則是、脅痛的基本治則是EA、疏肝理氣止痛B、清熱利濕止痛
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    • 簡(jiǎn)介:HTTP//WWWXINGHENGEDUCOM/醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別實(shí)踐技能考試部分)2016年版第一部分中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)實(shí)踐技能考試大綱(2016年版)一、醫(yī)患溝通二、臨床診療思維能力(一)依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證論治(二)病證診斷(三)鑒別診斷(四)確立治法(五)選方與用藥(六)預(yù)防與調(diào)護(hù)三、中醫(yī)技術(shù)操作技能(一)中醫(yī)四診(二)針灸常用腧穴1尺澤2孔最3列缺4魚際15少商6商陽7合谷8手三里HTTP//WWWXINGHENGEDUCOM/5354555657585960616263646566支溝翳風(fēng)風(fēng)池肩井環(huán)跳陽陵泉懸鐘行間太沖期門腰陽關(guān)命門大椎百會(huì)6768697071727374757677787980神庭水溝印堂中極關(guān)元?dú)夂I耜I中脘膻中四神聰太陽定喘夾脊十宣(三)針灸技術(shù)1.毫針法2.艾灸法3.拔罐法4.其他針法(1)三棱針法(2)皮膚針法5.針灸異常情況處理3
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    • 簡(jiǎn)介:1方名功用主治病癥辨證要點(diǎn)藥物組成趣味方歌一、解表劑一、解表劑1111辛溫解表辛溫解表麻黃湯麻黃湯發(fā)汗解表,宣肺平喘外感風(fēng)寒表實(shí)證(太陽傷寒)惡寒發(fā)熱,無汗而喘,脈浮緊麻黃麻黃(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黃杏甘桂。麻黃杏甘桂。麻黃心肝貴。大青龍湯大青龍湯發(fā)汗解表,兼清里熱1外感風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱證。2溢飲惡寒發(fā)熱,無汗煩躁,脈浮緊麻黃麻黃(君)、甘草、桂枝、杏仁、生姜、大棗、石膏桂枝湯桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證(太陽病中風(fēng))發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,脈浮緩桂枝桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗桂枝湯桂枝湯,三勺。三勺。桂枝湯,三芍。九味羌活湯九味羌活湯發(fā)汗祛濕,兼清里熱外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱證惡寒發(fā)熱頭痛無汗肢體酸楚疼痛口苦微渴羌活羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草防芷芩芎草地蒼防芷芩芎草地蒼,細(xì)飲九細(xì)飲九味羌活湯。味羌活湯。防止秦瓊草地藏,細(xì)飲九味羌活湯。小青龍湯小青龍湯解表散寒,溫肺化飲外寒內(nèi)飲證惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脈浮麻黃、桂枝麻黃、桂枝、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龍麻辛甘味子小青龍麻辛甘味子,干姜干姜芍桂夏芍桂夏求饒求饒小青龍罵心肝味子,干姜嫂跪下求饒。止嗽散止嗽散宣利肺氣,疏風(fēng)止咳風(fēng)邪犯肺證咳嗽咽癢,微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白紫苑、百部紫苑、百部、桔梗、荊芥、白前、甘草、陳皮陳梗芥前百菀陳梗芥前百菀買止嗽止嗽草。草。百草苑陳桔芥前百草苑陳桔芥前陳更借錢百萬買止嗽草。1212辛涼解表辛涼解表銀翹散銀翹散辛涼透表,清熱解毒溫病初起(風(fēng)熱表證)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)金銀花、連翹金銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子銀翹荷牛銀翹荷牛,桔豉穗葉草桔豉穗葉草根。根。銀翹河牛,急吃穗葉草根。桑菊飲桑菊飲疏風(fēng)清熱,宣肺止咳風(fēng)溫初起,邪傷肺絡(luò)證(風(fēng)熱咳嗽證)咳嗽,發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)桑葉、菊花桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根桑菊杏桔連甘草荷蘆根桑菊杏桔連甘草荷蘆根都除掉都除掉。桑菊杏姐連甘草和蘆根都除掉。麻黃杏仁甘草麻黃杏仁甘草石膏湯石膏湯辛涼宣泄,宣肺平喘表邪化熱,壅遏于肺之喘咳證證發(fā)熱,喘急,苔薄黃,脈數(shù)麻黃、石膏麻黃、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘麻杏石甘,清肺平喘。清肺平喘。麻杏石甘,清肺平喘。柴葛解肌湯柴葛解肌湯解肌清熱風(fēng)寒郁而化熱重在解肌柴胡、葛根、黃芩、石膏、羌活、白芷、桔梗、生姜、大棗、芍藥、甘草1313扶正解表扶正解表敗毒散敗毒散散寒祛濕,益氣解表氣虛外感風(fēng)寒濕表證憎寒壯熱,肢體酸痛,無汗,脈浮按之無力羌活、獨(dú)活、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、人參、甘草、生姜、薄荷人參敗毒敗毒前川羌荷殼前川羌荷殼,桔草桔草獨(dú)羌胡人茯獨(dú)羌胡人茯擺渡前川江河俏,結(jié)草獨(dú)將胡人伏。參蘇飲參蘇飲理氣化痰,益氣解表氣虛感寒挾痰蘇葉、葛根半夏、桔梗、前胡、陳皮、枳殼、木香、茯苓、人參甘草、生姜、大棗二、瀉下劑二、瀉下劑2121寒下寒下大承氣湯大承氣湯峻下熱結(jié)1陽明腑實(shí)證2熱結(jié)旁流3里熱實(shí)證之熱厥痙病數(shù)日不大便,脘腹脹滿,苔黃厚干或焦黑,燥裂,脈沉有力大黃大黃、枳實(shí)、厚樸、芒硝大硝積厚。大硝積厚。大笑之后。大陷胸湯大陷胸湯瀉熱逐水水熱互結(jié)之結(jié)胸證芒硝、大黃、甘遂2222溫下溫下溫脾湯溫脾湯攻下寒積,溫補(bǔ)脾陽脾陽不足,寒積中阻之便秘證便秘腹痛,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足欠溫,苔白,脈沉弦大黃、附子大黃、附子、干姜、人參、甘草溫脾溫脾附大人芒歸草干附大人芒歸草干姜。姜。溫脾符大人芒歸炒干33蓄血發(fā)狂證血,舌絳,脈數(shù)藥、丹皮西地牡丹少,清熱涼血好。4343清熱解毒清熱解毒黃連解毒湯黃連解毒湯瀉火解毒1三焦火毒熱盛證2癰瘡疔毒大熱煩躁,錯(cuò)語不眠,口燥咽干,吐衄,發(fā)斑,癰腫疔毒,舌紅苔黃,脈數(shù)有力黃連黃連、梔子、黃芩黃柏黃連芩梔柏。黃連芩梔柏。黃連請(qǐng)侄伯。涼膈散涼膈散瀉火通便,清上泄下上中二焦邪熱熾盛證身熱口渴,胸膈煩熱,面赤唇焦,口舌生瘡,咽痛,吐衄,便秘溲赤連翹連翹、川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、竹葉、蜜涼腷涼腷竹甘梔連竹甘梔連,黃樸蜜黃樸蜜薄芩。薄芩。涼腷竹竿支簾,皇甫謐撥琴。普濟(jì)消毒飲普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散郁大頭瘟風(fēng)熱疫毒發(fā)于頭面酒黃連、酒黃芩牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶玄參、馬勃、板藍(lán)根甘草、桔梗、陳皮、升麻、柴胡4444清臟腑熱清臟腑熱導(dǎo)赤散導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰1心經(jīng)火熱證2心熱移于小腸證心胸?zé)?面赤口渴,口舌生瘡,小便淋痛,舌紅脈數(shù)木通木通、生地、生甘草、竹葉導(dǎo)赤導(dǎo)赤竹甘通地。竹甘通地。導(dǎo)赤竹竿捅地。龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火,瀉下焦?jié)駸?肝膽實(shí)火上炎證2肝膽濕熱下注證頭痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)有力,脅痛口苦,耳聾耳腫,陰腫陰癢,小便淋濁,帶下黃臭龍膽草龍膽草柴胡澤瀉木通黃芩梔子當(dāng)歸生地生甘草胡歸生龍子胡歸生龍子,芩山草朩芩山草朩瀉。瀉。烏龜生龍子,群山草木謝。左金丸左金丸清瀉肝火,降逆止嘔肝火犯胃證脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)黃連黃連、吳茱萸61左金左金茱連。茱連。佐金珠聯(lián)。清胃散清胃散清胃涼血胃火牙痛牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,唇舌頰腮腫痛,牙齦腐爛等,舌紅苔黃,脈滑數(shù)黃連黃連、生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、升麻清胃清胃當(dāng)?shù)剡B升丹。當(dāng)?shù)剡B升丹。清味當(dāng)?shù)責(zé)捝?。玉女煎玉女煎清胃?滋腎陰胃熱陰虛證頭痛,牙痛,牙齦出血,煩熱干渴,舌紅苔黃而干石膏石膏熟地麥冬知母牛膝玉女膏熟地麥母牛。玉女膏熟地麥母牛。玉女高熟地賣母牛。芍藥湯芍藥湯清熱燥濕,調(diào)氣和血濕熱痢疾下痢膿血,赤白相兼,或白多赤少,腹痛里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩白芍白芍、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂芩香蓮當(dāng)官芩香蓮當(dāng)官,大草藥榔。大草藥榔。秦香蓮當(dāng)官,大吵要郎。白頭翁湯白頭翁湯清熱解毒,涼血止痢熱毒痢疾便膿血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛門灼熱,口渴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)白頭翁白頭翁、黃柏、黃連、秦皮白頭翁連柏秦。白頭翁連柏秦。白頭翁練百琴。葦莖湯葦莖湯清肺化痰,逐瘀排膿肺癰肺熱痰瘀葦莖冬瓜仁、薏苡仁桃仁瀉白散瀉白散清瀉肺熱,平喘止咳肺熱咳喘桑白皮地骨皮炙甘草、粳米4545清虛熱清虛熱青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱溫病后期,邪伏陰分證夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)青蒿、鱉甲青蒿、鱉甲、細(xì)生地、知母、丹皮賈母地青丹。賈母地青丹。賈母遞清丹。當(dāng)歸六黃湯當(dāng)歸六黃湯滋陰瀉火,固表止汗陰虛火旺盜汗當(dāng)歸、生地、熟地黃連、黃芩、黃柏黃耆五、祛暑劑五、祛暑劑5151祛暑利濕祛暑利濕六一散六一散清暑利濕暑濕證身熱煩渴,小便不利,泄瀉滑石滑石、甘草六一兒童玩六一兒童玩滑甘滑甘六一兒童玩滑桿。香薷散香薷散袪暑解表,化濕和中陰暑夏月感寒挾濕香薷厚樸白扁豆5252祛暑益氣祛暑益氣清暑益氣湯清暑益氣湯清暑益氣,養(yǎng)陰生津暑熱氣津兩傷證身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)西洋參、西瓜翠西洋參、西瓜翠衣、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知清暑清暑西斛荷葉翠西斛荷葉翠,麥草麥草知粳連。知粳連。清樹西湖荷葉翠,麥草枝精連。
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    • 簡(jiǎn)介:11必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批并取得執(zhí)業(yè)許可的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是(必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批并取得執(zhí)業(yè)許可的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是()A.結(jié)扎手術(shù)B.產(chǎn)前診斷C.終止妊娠手術(shù)D.婚前醫(yī)學(xué)檢查E.衛(wèi)生咨詢服務(wù)答題解析正確答案正確答案B答案解析答案解析第九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷,必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批,取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。故本題答案選B22艾滋病防治條例明確規(guī)定應(yīng)保護(hù)艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的合法權(quán)益范圍是(艾滋病防治條例明確規(guī)定應(yīng)保護(hù)艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的合法權(quán)益范圍是()A.婚姻、就業(yè)B.婚姻、就業(yè)、就醫(yī)C.婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、娛樂D.婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)E.婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)、娛樂答題解析正確答案正確答案D答案解析答案解析條例規(guī)定,任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。同時(shí),艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知接診醫(yī)生;采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。條例還規(guī)定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。故本題答案選D33天地萬物相互聯(lián)系的中介是(天地萬物相互聯(lián)系的中介是()A.天氣B.地氣C.公安機(jī)關(guān)D.監(jiān)察機(jī)關(guān)E.審計(jì)機(jī)關(guān)答題解析正確答案正確答案C答案解析答案解析病人或者疑似病人以及密切接觸者及其他有關(guān)單位和人員,應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取預(yù)防控制措施。拒絕配合的,請(qǐng)公安機(jī)關(guān)按照條例第四十四條的規(guī)定予以協(xié)助。故本題答案選C66思維的兩大特征是(思維的兩大特征是()A.邏輯性和連貫性B.連貫性和間接性C.間接性和概括性D.概括性和邏輯性E.概括性和連貫性答題解析正確答案正確答案C答案解析答案解析思維是人腦對(duì)客觀事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在規(guī)律的間接、概括的反映。間接性與概括性是思維的兩大基本特征。故本題答案選C77大黃與芒硝配伍,能增強(qiáng)攻下泄熱的功效,這種配伍關(guān)系是(大黃與芒硝配伍,能增強(qiáng)攻下泄熱的功效,這種配伍關(guān)系是()A.相須B.相使C.相殺D.相反E.相畏答題解析
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    • 簡(jiǎn)介:2003年中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試一,A1型題1同病異治的實(shí)質(zhì)是(B)A證同治異B證異治異C病同治異D證異治同E病同治同3四時(shí)陰陽的消長變化,從冬到立春為(A)A陰消陽長B重陰必陽C陰長陽消D重陽必陰E以上均非2晝夜分陰陽,則上午為(B)A陰中之陽B陽中之陽C陽中之陰D陰中之陰E陰中之至陰4“陰中求陽”的適應(yīng)證是(B)A陰虛B陽虛C陰盛D陽盛E陰陽兩虛5按五行屬性分類,五化屬土者是(C)A生B長C化D收E藏6五行調(diào)節(jié)事物整體動(dòng)態(tài)平衡的機(jī)制是(E)A生我B我生C克我D我克E制化7心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是(C)A津液B精液C血液D宗氣E營氣15奇經(jīng)八脈中既稱“血?!庇址Q“經(jīng)脈之?!钡氖牵ˋ)A沖脈B任脈C督脈D帶脈E維脈16六淫之中只有外感而無內(nèi)生的邪氣是(C)A風(fēng)B寒C暑D濕E火17易傷人血分,可會(huì)聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡瘍的邪氣是(D)A風(fēng)B濕C寒D火E燥18素問五藏生成篇說“多食辛”,則(B)A肉胝陷而唇揭B筋急而爪枯C骨痛而發(fā)落D脈凝泣而變色E皮槁而毛拔19下列關(guān)于外環(huán)境與疾病發(fā)生關(guān)系的敘述,錯(cuò)誤的是(D)A久視傷血B久坐傷肉C久立傷骨D久思傷心E久行傷筋20“虛”的病機(jī)概念,主要是指(B)A衛(wèi)氣不固B正氣虛損C臟腑功能低下D氣血生化不足E氣化無力21下列關(guān)于“實(shí)”的病機(jī)概念的敘述,錯(cuò)誤的是(C)A外感邪盛B肌膚經(jīng)絡(luò)閉塞C氣機(jī)升降失調(diào)D臟腑功能亢進(jìn)E氣血壅滯瘀結(jié)
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    • 簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)8試卷總分100得分100答題時(shí)核對(duì)好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1患者,煩渴多飲半月余,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔黃,脈洪數(shù)有力。治法宜用A清熱潤肺,生津止渴B養(yǎng)陰潤肺,生津止渴C清胃瀉火,養(yǎng)陰保津D滋陰固腎E清瀉肺胃答案A2患者尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,口干舌燥,舌紅,脈沉細(xì)數(shù)。治法宜用A清利濕熱B清熱化濕C滋陰固腎D健脾益腎E滋腎養(yǎng)陰答案C3李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)辨證為A肺熱津傷B肺熱、氣陰兩傷C胃熱、氣陰兩傷D肺胃熱熾、氣陰兩傷E胃熱津傷答案D4李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)治法應(yīng)為A清熱潤肺B清熱潤肺,益氣養(yǎng)陰C清胃生津D清胃瀉火,益氣養(yǎng)陰E清泄肺胃,益氣養(yǎng)陰答案E5李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)方劑當(dāng)選A消渴方B二冬湯C白虎加人參湯10周X,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糖空腹12MMOL/L,尿糖+2,現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病久治不愈,肝腎精血不足,白內(nèi)障、雀盲、耳聾、視瞻昏渺,宜選方A六味地黃丸B知柏地黃丸C杞菊地黃丸D參芪地黃丸E金匱腎氣丸答案C11周X,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糖空腹12MMOL/L,尿糖+2,現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病合并瘡癰,熱毒傷營A清熱解毒B解毒涼血C活血化瘀D解毒透膿E解毒消癰答案B12周X,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糖空腹12MMOL/L,尿糖+2,現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病日久,氣營兩虛,脈絡(luò)郁阻,蘊(yùn)毒成膿,選方宜為A參芪地黃湯B生脈散C黃芪六一湯合犀黃丸D玉液湯E玉泉丸答案C13哪位醫(yī)家最先提出“內(nèi)傷發(fā)熱”之名A秦景明B張仲景C朱丹溪D李東垣E張景岳答案A14“脾胃虛衰,元?dú)獠蛔恪笨蓪?dǎo)致發(fā)熱,治當(dāng)“甘溫除熱”的說法出于何書A格致余論B儒門事親C景岳全書D河間六書E脾胃論
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