設(shè)備計(jì)量溯源結(jié)果確認(rèn)表

1、XXXXXXX XXXXXXX 單位名稱 單位名稱 受控號(hào)： 受控號(hào)：ZLJL/0X－XX設(shè)備計(jì)量溯源結(jié)果確認(rèn)表 設(shè)備計(jì)量溯源結(jié)果確認(rèn)表設(shè)備名稱 設(shè)備名稱 型 號(hào) 規(guī) 格 出廠編號(hào) 出廠編號(hào)技術(shù)指標(biāo) 技術(shù)指標(biāo) 上次溯源 上次溯源證書編號(hào) 證書編號(hào)上次溯源 上次溯源 有效日期 有效日期一、 一、檢定 檢定/校準(zhǔn)參量要求 校準(zhǔn)參量要求1. 1.根據(jù)工作要求，需要檢定 根據(jù)工作要求，需要檢定/校準(zhǔn)的項(xiàng)目（或參量）測(cè)量范圍及允許誤差或不確定度

2、校準(zhǔn)的項(xiàng)目（或參量）測(cè)量范圍及允許誤差或不確定度證書中是否需要給出測(cè)得值的不確定度 證書中是否需要給出測(cè)得值的不確定度序號(hào) 序號(hào) 項(xiàng)目（或參數(shù)）名稱 項(xiàng)目（或參數(shù)）名稱 量值范圍 量值范圍需 要 不需要 不需要1 □ □2 □ □3 □ □2. 2.其他檢定 其他檢定/校準(zhǔn)要求 校準(zhǔn)要求設(shè)備保管維護(hù)人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日二、檢定 檢定/校準(zhǔn)情況

3、校準(zhǔn)情況當(dāng)前溯源 當(dāng)前溯源證書編號(hào) 證書編號(hào)檢定 檢定/校準(zhǔn) 校準(zhǔn)證書日期 證書日期檢定 檢定/校準(zhǔn) 校準(zhǔn)有效日期 有效日期確認(rèn)項(xiàng)目和內(nèi)容 確認(rèn)項(xiàng)目和內(nèi)容 確認(rèn)結(jié)論 確認(rèn)結(jié)論量傳機(jī)構(gòu)是否具有相應(yīng)資質(zhì)、相應(yīng)技術(shù)能力，其技術(shù)能力是否覆蓋溯源需求 是 □ 否 □設(shè)備狀態(tài)是否正常 是 □ 否 □是否按照約定的項(xiàng)目和要求進(jìn)行檢定/校準(zhǔn) 是 □ 否 □溯源途徑是否合理 是 □

4、 否 □技術(shù)依據(jù)是否適用 是 □ 否 □是 □ 否 □設(shè)備是否有限制使用的條件（或項(xiàng)目）限制范圍：檢定/校準(zhǔn)結(jié)果是否滿足工作需求 是 □ 否 □最終確認(rèn)結(jié)果 最終確認(rèn)結(jié)果 溯源結(jié)果符合要求：√ 溯源結(jié)果不符合要求：□項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名： 日期： 年 月 日所負(fù)責(zé)人意見： 簽名： 年 月 日注：確認(rèn)結(jié)果在相應(yīng)□打√，