診斷學(xué)基礎(chǔ)試題

1、診斷學(xué)基礎(chǔ) 診斷學(xué)基礎(chǔ)一 名詞解釋 名詞解釋1、 發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。2、 管型：在一定條件下，腎臟濾出的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在遠(yuǎn)曲腎小管、集合管中凝固形成的圓柱形蛋白聚體?？呻S尿排出，尿中多量出現(xiàn)是腎臟病變的主要特征。3、 脈搏短絀：當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，脈率少于同時(shí)測(cè)定的心率的脈搏脫落現(xiàn)象。4、 主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。5、

2、啰音：呼吸音之外出現(xiàn)的病理性附加音。6、 鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)平均每高倍視野紅細(xì)胞大于 3 個(gè)。7、 發(fā)紺：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。8、 奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。9、 紫癜：皮下出血直徑為 3~5mm。10、黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。11、人工對(duì)比：對(duì)缺乏自然對(duì)比的組織、器官，人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物

3、質(zhì)使之產(chǎn)生對(duì)比。12、移動(dòng)性濁音：因體位不同而產(chǎn)生濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在 1000ml 以上時(shí)可見(jiàn)，是檢查腹腔內(nèi)有無(wú)積液的重要方法。13、肺野：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域。14、癥狀：機(jī)體在患病狀態(tài)下生理功能發(fā)生異常時(shí)病人的主觀不適感、異常感覺(jué)或病態(tài)改變。15、腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時(shí)可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時(shí)被檢查者出現(xiàn)防御反應(yīng)。16、三凹征：在吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、

4、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷。17、核左移：外周血桿狀核或桿狀核以上的幼稚粒細(xì)胞增多超過(guò) 5%。18、病理反射：錐體束病損時(shí)大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 時(shí)，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。20、呼吸困難：患者感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。21、心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的夾雜聲音

5、。22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽反射從口腔排出的現(xiàn)象。23、墨菲征：醫(yī)者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指時(shí)可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因疼痛劇烈而致吸氣終止稱(chēng)墨菲征陽(yáng)性。24、腎性糖尿：血糖濃度正常，但因腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力降低即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿。二 填空 填空1、一個(gè)完整的診斷應(yīng)包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。2、

6、臨床常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。3、黃疸按病因可分為溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性黃疸。4、檢體診斷的基本方法有視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診。5、深部觸診法包括深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法、雙手觸診法。6、生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。7、特殊面容：甲狀腺機(jī)能低下者可見(jiàn)粘液性水腫面容，破傷風(fēng)患者可見(jiàn)苦笑面容，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者可見(jiàn)滿(mǎn)月面容。8、 。9、中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性

7、化膿性感染、急性中毒、急性溶血、惡性腫瘤。10、嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于過(guò)敏、皮膚病、傳染病、寄生蟲(chóng)病。11、尿中出現(xiàn)膽紅素見(jiàn)于梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。12、 。13、 。14、常見(jiàn)體位包括自動(dòng)體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位。15、局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、非特異性淋巴結(jié)炎。16、有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔縮小，阿托品中毒時(shí)瞳孔散大。17、外耳道有膿液流出提示中耳炎。63 不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹部、

8、胃部疾病位于上腹偏左、小腸疾病位于臍周、闌尾病變位于右下腹部。64、發(fā)紺伴呼吸困難見(jiàn)于嚴(yán)重心、肺等疾病。65、心源性呼吸困難的特點(diǎn)有勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。66、患者嘔吐大量宿食且常在晨起發(fā)作提示幽門(mén)梗阻、 ，嘔吐物有糞臭味提示低位小腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見(jiàn)于顱高壓癥。67、根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性。68、腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛和反跳痛、液波震顫、腹部包塊、腹內(nèi)重要

9、臟器。69、心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。70、脊柱檢查包括脊柱彎曲度、脊柱活動(dòng)度、脊柱壓痛和叩擊痛。71、匙狀指又稱(chēng)反甲，多見(jiàn)于缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。72、膝內(nèi)外翻畸形可見(jiàn)于佝僂病，類(lèi)風(fēng)濕病人指關(guān)節(jié)呈梭狀畸形。73、 。74、急性心肌梗死后的心電圖改變分為缺血型、損傷型、壞死型。75、血尿伴水腫、高血壓常見(jiàn)于腎炎、高血壓腎病，合并乳糜尿見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。76、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。77、根據(jù)腋

10、溫升高的程度劃分，低熱 37.3~38 C，中等發(fā)熱 38.1~39 C，高熱 39.1~41 C，超高熱 41 C 以上。78、淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射。79、腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。80、深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。81、網(wǎng)織紅細(xì)胞的作用：評(píng)價(jià)骨髓造血功能、觀察貧血治療效果。82、貧血診斷三部曲：確定有無(wú)貧血、確定貧血程度、明確貧血類(lèi)型和原因

11、。83、病理性少尿包括腎前性、腎性、腎后性。84、血清白蛋白降低見(jiàn)于攝入不足、吸收不良、丟失過(guò)多、合成障礙。85、病理性血糖增高見(jiàn)于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響。86、糖化血紅蛋白主要用于糖尿病的監(jiān)測(cè)。87、根據(jù)咳嗽性質(zhì)可將其分為干性、濕性。88、病理情況下尿中可形成細(xì)胞管型、顆粒管型、透明管型、脂肪管型、蠟樣管型。89、脾臟濁音區(qū)在左腋前線 9~11 肋，其長(zhǎng)度約為 4~7cm，前方不超過(guò)腋前線。90、當(dāng)腹水量超過(guò) 30

12、00~4000ml 時(shí)即可檢查到液波震顫，超過(guò) 1000ml 時(shí)即可檢查到移動(dòng)性濁音。91、問(wèn)診主要癥狀的特點(diǎn)時(shí)主要包括癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。92、肝功能健康體檢可選擇 ALT、肝炎病毒標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血清蛋白、A/G。93、病理反射包括巴彬斯基征、奧本海默征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。94、放腹水一次放液不超過(guò) 3000ml。95、中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于感染、理化損傷、血液系統(tǒng)疾病。三 單選 單選1、高熱指體溫為 3

13、9.1~41C。2、有關(guān)主訴的描述下列哪項(xiàng)不對(duì)A 患者感受最主要、最明顯的癥狀或體征 B 可初步反映病情的輕重、緩急C 本次就診最主要的原因 D 并非現(xiàn)病史的主要表述3、在 X 攝片中氣體呈黑色。4、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是肺淤血。5、帶金屬音調(diào)的咳嗽最常見(jiàn)于肺癌。6、肺炎球菌性肺炎病人痰的性質(zhì)為鐵銹色痰。7、紫紺時(shí)血液中脫氧血紅蛋白含量超過(guò)