心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 項(xiàng)目 總分 總分 操作特點(diǎn) 操作特點(diǎn) 考核要點(diǎn) 考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)儀表 儀表5 按醫(yī)院要求著護(hù)士服 按醫(yī)院要求著護(hù)士服儀表端莊 儀表端莊 服裝整潔 服裝整潔A5B3C1評(píng)估患者正確 評(píng)估患者正確 5 3 1告知正

2、確 告知正確 3 2 1洗手戴口罩 洗手戴口罩 2 1 0操作前準(zhǔn)備151、評(píng)估患者（姓名、年齡、性別、診斷、病情、意 評(píng)估患者（姓名、年齡、性別、診斷、病情、意識(shí)狀態(tài)及合作狀態(tài)） 識(shí)狀態(tài)及合作狀態(tài)）2、評(píng)估患者胸前皮膚情況 評(píng)估患者胸前皮膚情況3、評(píng)估環(huán)境、光照情況，有無電磁波干擾，環(huán)境是 評(píng)估環(huán)境、光照情況，有無電磁波干擾，環(huán)境是否安靜整潔 否安靜整潔4、告知患者：監(jiān)測目的、方法、指導(dǎo)配合 告知患者：監(jiān)測目的、方法、指導(dǎo)配合5、操作

3、護(hù)士：洗手，戴口罩 操作護(hù)士：洗手，戴口罩6、用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀（完好備用狀態(tài)） 用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀（完好備用狀態(tài)） 、電極 、電極片（ 片（5 片） 片） 、電極導(dǎo)線（有無漏電、斷裂） 、電極導(dǎo)線（有無漏電、斷裂） 、護(hù)理記 、護(hù)理記錄單、紗布、酒精、治療碗 錄單、紗布、酒精、治療碗備齊用物 備齊用物 放置合理 放置合理儀器性能檢查 儀器性能檢查正確 正確5 3 1核對(duì)正確 核對(duì)正確 5 3 1儀器檢查連接 儀器檢查連接正確 正確

4、5 3 1患者體位正確 患者體位正確 5 3 1皮膚準(zhǔn)備正確 皮膚準(zhǔn)備正確 5 3 1電極片放置位 電極片放置位置正確 置正確5 3 1報(bào)警界限正確 報(bào)警界限正確 5 3 1操作程序正確 操作程序正確 10 6 2正確判斷異常 正確判斷異常心電圖及時(shí)處 心電圖及時(shí)處理10 6 2告知患者正確 告知患者正確 5 3 1停機(jī)方法正確 停機(jī)方法正確 3 2 1操作過程601、核對(duì)用物至床旁，雙向核對(duì)并解釋，必要時(shí)遮擋 核對(duì)用物至床旁，雙向核對(duì)

5、并解釋，必要時(shí)遮擋屏風(fēng) 屏風(fēng)2、檢查監(jiān)護(hù)儀性能及導(dǎo)線連接是否正確，連接電 檢查監(jiān)護(hù)儀性能及導(dǎo)線連接是否正確，連接電源，開機(jī) 源，開機(jī)3、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位，暴露胸 根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位，暴露胸廓，必要時(shí)清潔皮膚 廓，必要時(shí)清潔皮膚4、將電極片連與導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識(shí)要求貼 將電極片連與導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置（ 于患者胸部正確位置（RA:右鎖骨下 右鎖骨下 RL:右肋緣下 右肋緣

6、下LA:左鎖骨下 左鎖骨下 LL:左肋緣下 左肋緣下 V:劍突下）避開傷口、 劍突下）避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板位 瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板位置，保證電極片與皮膚表面接觸良好 置，保證電極片與皮膚表面接觸良好5、選擇導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅，根據(jù)病情設(shè)置相應(yīng)合理的 選擇導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅，根據(jù)病情設(shè)置相應(yīng)合理的報(bào)警界限 報(bào)警界限6、密切觀察心電圖波形，作好記錄。有病情變化及 密切觀察心電圖波形，作好記錄。有

7、病情變化及時(shí)通知醫(yī)生 時(shí)通知醫(yī)生7、注意觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時(shí)更換電 注意觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置 極片和電極片位置8、告知患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片 告知患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片9、停機(jī)時(shí)向患者說明原因后關(guān)機(jī)，斷開電源取下電 停機(jī)時(shí)向患者說明原因后關(guān)機(jī)，斷開電源取下電極片 極片10、清潔并觀察局部皮膚，協(xié)助穿衣，注意保暖 清潔并觀察局部皮膚，協(xié)助穿衣，注意保暖撤除電極線后 撤除電極線后皮膚

8、護(hù)理正確 皮膚護(hù)理正確2 1 0處理用物方法 處理用物方法正確 正確5 3 1洗手、記錄、 洗手、記錄、簽字順序正確 簽字順序正確5 3 1操作后15整理用物（按醫(yī)療垃圾分類處理用物） 整理用物（按醫(yī)療垃圾分類處理用物）洗手 洗手 記錄 記錄 簽字 簽字記錄規(guī)范簽名 記錄規(guī)范簽名清楚 清楚5 3 1掌握 掌握 5部分掌握 部分掌握 3理論 理論提問 提問15選中其中一項(xiàng) 選中其中一項(xiàng)1、使用心電監(jiān)測時(shí)心電圖的主要觀察內(nèi)容？ 使用心電監(jiān)測