胸外科題庫

1、胸外[題型]:單選 男，55 歲，胸部 CT 報告右下葉 3.5cm 直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門 1cm 淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部 B 超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌的 TNM 分期標準，下列哪項是正確的？ A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T2N1M0 D.T2N2M0 E.T3N0M0 答案:C男，58 歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部 CT 掃描判斷腫

2、塊尚有可能切除。治療 方案宜選擇 A.放射療法 B.抗腫瘤藥物治療 C.胸膜肺切除術(shù) D.胸腔穿刺抽液，如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細胞，作剖胸探察術(shù)，爭取切除病肺 E.中醫(yī)藥治療 答案:D男，60 歲，因進行性吞咽困難 4 個月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查顯示食管中段 6cm 長官腔狹窄，粘膜破壞，病理報告為鱗癌 II 級。體格檢查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲音嘶啞。手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式選擇 A.主動脈弓上食管胃吻合術(shù) B.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

3、C.空腸代食管術(shù) D.結(jié)腸代食管術(shù) E.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) 答案:D 不確定，沒找到相關(guān)內(nèi)容下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn) A.食管內(nèi)異物感 B.進行性吞咽困難 C.進食后胸骨后不適或疼痛 D.進食時胸骨后燒灼感 E.大口吞咽有梗阻感 答案:B男，23 歲，被拖拉機碾傷入院。體格檢查：呼吸 36 次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓 75/60mmHg，左下胸有骨摩擦 音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反

4、跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血 性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？ A.立即給氧 B.封閉胸部傷口 C 應(yīng)用血管活性藥物 D.立即行剖腹探查術(shù) E.輸血、輸液 答案:D某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓 70/50mmHg，心率 120 次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸 飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷 A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休

5、克 B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克 C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克 D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克 E.左側(cè)肋骨骨折、休克 答案:C關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的？ A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門 B.起源于肺葉以下支氣管 C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分 D.起源于主支氣管以遠的肺癌 E.位于肺周邊的肺癌 答案:C食管癌的各種類型中惡性度較高的是 A.髓質(zhì)型 B.潰瘍型 C.腔內(nèi)型 D.縮窄

6、型 E.菌傘型 答案:A多根多處肋骨骨折的主要治療措施是： B.淋巴瘤 C.息肉 D.乳頭狀瘤 E.平滑肌瘤 答案:B有關(guān)食管憩室，說法正確的是 A.按照發(fā)病機制可分為牽引型和膨出型 B.膨出型又成為真性憩室 C.膨出型憩室常見于氣管分叉附近 D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上 5－10cm 處 E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方 答案:A關(guān)于細支氣管肺泡癌 A.是腺癌的一種類型 B.與腺癌類似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早 C.可分為中央型和

7、外周型 D.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，侵犯肺泡間隔 E.一般分化程度差，生長較快，預(yù)后差 答案:A患者 50 歲，從 5 米高的屋頂?shù)鋵?dǎo)致右胸外傷，立即去當?shù)蒯t(yī)院就診。神智清醒，煩躁不安，呼吸困難明顯，查體： BP90/60mmHg，P110 次/分，皮下氣腫明顯，行胸部 X 線提示右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，血氣胸，首選的治療措施是 A.開放靜脈 B.胸腔閉式引流 C.吸氧 D.開胸探查 E.胸部包扎固定 答案:B E下列哪項

8、屬于早期食管癌的病理形態(tài) A.蕈傘型 B.髓質(zhì)型 C.斑快型 D.縮窄型 E.瘍型 答案:C下列哪項食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期 A.食管管腔狹窄、梗阻 B.小龕影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺損 E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂 答案:A下列哪種腫瘤一般位于前縱膈 A.心包囊腫 B.皮樣囊腫 C.淋巴源性腫瘤 D.支氣管囊腫 E.神經(jīng)源性腫瘤 答案:B未分化小細胞癌的特點是 A.以老年男

9、性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化 療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚 B.多起源于大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程 度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差 D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn) E.較多見于女性，分化程度 高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長