xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度_第1頁
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1、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度 明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度醫(yī)保辦 醫(yī)保辦二〇一二年一月 二〇一二年一月明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度目錄 明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度目錄1、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導小組工作職責2、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責3、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務管理小組工作職責4、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財務科工作職責5、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責6、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責7、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責8、關(guān)于成立臨床科室醫(yī)

2、保業(yè)務管理小組的通知9、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保管理制度10、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保衛(wèi)生材料審批管理制度11、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度12、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保投訴處理制度13、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院便民、惠民措施14、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷評審制度15、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院社會保險責任醫(yī)師管理規(guī)定 一、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導小組工作職責 一、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導小組工作職責1、全面負責全院醫(yī)保管理工作;貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策法規(guī);代表醫(yī)療機構(gòu)簽醫(yī)療保險服務協(xié)議;負責院內(nèi)醫(yī)保重

3、大事項的決策。2、負責制定全院性的醫(yī)保管理方案,指導、協(xié)調(diào)各科室做好醫(yī)保管理工作,審查及督促各科室完成醫(yī)保工作的各項指標、計劃、措施等。3、督導醫(yī)保辦開展工作。4、監(jiān)督、檢查各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。5、審核新制訂和修訂的醫(yī)保管理規(guī)章制度。6、對醫(yī)院醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的爭議性問題進行分析、裁決。7、參與研究、制定醫(yī)院有關(guān)醫(yī)保管理的策略及規(guī)劃。5、密切注意醫(yī)保病人就醫(yī)報銷情況,核實參保人身份,發(fā)現(xiàn)參保人騙保行為的,及時上報醫(yī)保辦。6、協(xié)

4、助醫(yī)保辦開展其他醫(yī)保工作四、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財務科工作職 四、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財務科工作職責1、指定周佩國負責醫(yī)保財務管理工作。2、負責醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。3、負責做好醫(yī)保收費記賬和結(jié)算工作。4、負責申報醫(yī)保月度結(jié)算、年終清算、核對醫(yī)保費用撥付并將有關(guān)情況向醫(yī)保辦反饋,每月 10 日前上交報表至醫(yī)保管理中收。5、負責醫(yī)保 POS 機的管理。五、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職 五、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責1、

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