l-精氨酸復(fù)合缺血預(yù)處理對肢體缺血再灌注損傷的保護(hù)作用

1、與本組缺血 前比較 ·P( 0 ． 0 5 ， · · P( 0 ． O l ； 與 A組 比較 P( 0 ． 0 5 ， 料P( 0 ． 0 1 ； 與 E組比較△P( 0 ． 0 5 ， △△P( 0 ． O l參考文獻(xiàn) 2Pi nagr r：amte c h a nP rios mt e cst i肌o ndo fp 0t hses i bhiel iatri e stb y’f 0 ri s c

2、p hh e刪mi cpo lr e。c oncda li t i oenx．J R．一1 燕建新 ， 劉 彬 ， 畢秋萍 等． L _ 精 氨酸對肢 體缺血／ 再 灌 p l o i t a t i o n ． T r e n d sP h a r m a e o lS c i ， 1 9 9 4 ； 1 5 ： 1 9注損傷 的保護(hù)效果． 中華麻醉學(xué)雜志 ， 2 0 0 2 ， 2 2 ： 6 7 1( 收 稿： 2 o 0 3

3、—0 8 ～1 4 慘回： 2 o 0 3 —o 9 —0 1 )· 短篇報(bào)道 ·急性鼻睫神經(jīng)痛 5例 鄒 連貴 段 英俠。關(guān)鍵詞 鼻睫神經(jīng)痛 ， 急性 上呼 吸道感染 急性鼻睫神 經(jīng)痛 比較 少見 ， 多 發(fā)生 于上 呼吸道 感染 病例 ， 往往被誤 診 為急 性 額竇 炎。我們 在 臨床 上遇 到 5例 ， 報(bào) 道如下。1臨床資料 5 例中男 4例 ， 女 1 例 ， 年 齡 2 1 — 4 8 歲 ， 均 在發(fā)

4、病 后 2 4h 內(nèi)就診 。5 例均診斷為上呼吸道感染 、 急性鼻炎 。發(fā) 病后 出現(xiàn)一側(cè)額部痛 、 眼球及鼻外 側(cè)持續(xù) 劇烈疼痛 ， 影響 飲食 、 睡眠。檢查 ： 鼻外側(cè) 、 額部無 紅腫 、 壓痛 。鼻 腔粘膜 充血、 水腫， 粘液性分泌物較多， 無息肉。眼科會診： 眼 球 、 眶部及 視力 正常。C T掃描示 額竇充氣 良好 ， 用 1 ％麻 黃堿棉 片置于額竇 口 ， 使粘膜收縮 1 0m i n 后癥狀元 緩解 ；而 2 ％

5、丁卡因棉片麻醉篩前神經(jīng) 1 0m i n 后疼痛明顯改善 ，藥效過后又痛 。2 治療和結(jié)果 明確診 斷后 除治 療上 呼吸道 感染 外 ， 全身 服用 鎮(zhèn)痛 藥 ， 局部用 2 ％ 丁卡因棉 片麻醉篩前 神經(jīng)或 2 ％利 多卡 因封閉 ， 同時(shí)服用 維生 素 B 。 ， 維生 素 B 。。5例 經(jīng)以上 處理 后疼痛緩解 ， 待“ 上感 ” 治愈后疼痛消失 。1沈陽軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科 11 0 0 1 62 第 1 5 7 醫(yī)院耳鼻喉科

6、3 討 論 鼻睫神經(jīng)屬 眼神 經(jīng)鼻分 支 ， 進(jìn)入 鼻 腔后 又分 鼻 內(nèi)支 和鼻外支 。鼻 內(nèi)支分布于 中鼻 甲、 中鼻道前 部 ； 鼻外 支分 布于同側(cè) 鼻側(cè) 、 額部 及眶部 。 由于鼻 腔炎癥 或受 神經(jīng) 病 毒感 染 ， 引起劇痛。鼻睫神經(jīng)痛特點(diǎn)是篩前神經(jīng)麻醉后疼痛很快緩解。但應(yīng) 與 下列 疾病 鑒別 ： ① 急 性青 光 眼 ： 除 眼及 眶部 疼 痛 外 ， 還有眼紅 、 虹視及 視力 下降 ； 眼充血 、 瞳 孔大 、

7、角膜 水 腫及眼壓高。②急性額竇炎 ， 也發(fā)生于 “ 上感 ” 后 ， 由于額 竇 口粘膜 水腫 ， 致 竇 內(nèi)高度負(fù) 壓或積 液 ( 膿 ) 。影 像檢 查 見竇內(nèi)透過度低和積 液。用 1 ％麻 黃堿棉 片 收縮竇 口粘 膜 ， 竇 口可 見積 液 流 出 ， 疼 痛 緩 解。③ 原 發(fā) 性 眶 上神 經(jīng) 痛 ， 一般無“ 上感 ” 史 ， 疼痛 以額部 為主 ， 性 質(zhì)似三 叉神 經(jīng) 痛 ， 眼球不痛 ， 眼檢查正常 ， 封 閉眶上