血型血清學(xué)部分名詞解釋

1、血型血清學(xué)部分名詞解釋 血型血清學(xué)部分名詞解釋紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)主要類型1．凝集反應(yīng)2．沉淀反應(yīng)3．溶血反應(yīng)抗人球蛋白試驗(yàn)--IgG 不完全抗體的 Coombs 試驗(yàn)人紅細(xì)胞表面抗原與不完全抗體結(jié)合（常是 IgG 類抗體），即不完全抗體致敏紅細(xì)胞由于該不完全抗體分子量小或和其兩個(gè) Fab 段擴(kuò)張角度小，不能使相鄰紅細(xì)胞橋聯(lián)，紅細(xì)胞仍是分散狀況，不出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。在反應(yīng)體系中，加入針對(duì)該抗體的抗體，即抗抗體，該抗抗體 Fab

2、 段結(jié)合紅細(xì)胞上不完全抗體 Fc 段，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，該試驗(yàn)稱之抗人球蛋白試驗(yàn)。也稱 Coombs 試驗(yàn)，該抗抗體稱之抗人球蛋白抗體或 Coombs 抗體?？谷饲虻鞍自囼?yàn)--需要補(bǔ)體和抗補(bǔ)體的 Coombs 試驗(yàn)一些抗體與相應(yīng)抗原反應(yīng)需要在補(bǔ)體存在時(shí)，才能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)凝集反應(yīng)，如 Duffy抗體，與一些補(bǔ)體直接反應(yīng)，而另一些需要只有在補(bǔ)體存在時(shí)才出現(xiàn)血凝反應(yīng)Coombs 試驗(yàn)分類為直接 Coombs 試驗(yàn)和間接 Coomb

3、s 試驗(yàn)。直接 Coombs 試驗(yàn)：紅細(xì)胞在體內(nèi)被致敏，即紅細(xì)胞在體內(nèi)已結(jié)合了抗體。直接加入抗抗體（Coombs 抗體），紅細(xì)胞發(fā)生凝集。間接 Coombs 試驗(yàn)：紅細(xì)胞在體外被致敏，即紅細(xì)胞膜在體外試驗(yàn)時(shí)結(jié)合不完全抗體，然后加入抗抗體（Coombs 抗體），紅細(xì)胞發(fā)生凝集。Coombs 試驗(yàn)的應(yīng)用直接抗人球蛋白試驗(yàn)：1. 對(duì)新生兒溶血?。℉DN）胎兒（嬰兒）紅細(xì)胞檢測(cè)2. 輸血反應(yīng)3. 其它溶血性疾病間接抗人球蛋白試驗(yàn)：1. 檢測(cè)體內(nèi)

4、不規(guī)則抗體a. 妊娠婦女b. 獻(xiàn)血者c. 受血者或有過(guò)輸血史的人d. 交叉配血試驗(yàn)2. 對(duì)已發(fā)現(xiàn)抗體鑒定3. 對(duì)一些血型抗原的檢測(cè)，如Ｄ弱型，Kell. Duffy. Kidd 和其它血型檢測(cè)?？贵w和免疫球蛋白（Antibodies and Immunoglobulins）意外抗體和非意外抗體（Unexpected antibodies and expected antibodies）在臨床血型血清學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)的 ABO 血型不規(guī)則抗體

5、，Ｄ血型陽(yáng)性人出現(xiàn)的抗Ｄ（不論是否已經(jīng)確定其是Ｄ抗原表位不完全型），以及具有獲得型Ｂ型紅細(xì)胞的人檢測(cè)出的抗Ａ等，都稱之意外抗體。意外抗體包括了在臨床血型血清學(xué)檢測(cè)中遇到的所有異常?quot;意外“抗體。反之，正常的，規(guī)則的抗體均為非意外抗體。意外抗體和非意外抗體，分類主要指臨床血型血清學(xué)檢測(cè)中遇到的異常、“意外“的抗體或者是正常的規(guī)律性抗體。Ｄ陰性人血清中檢出抗Ｄ抗體，不將其稱為意外抗體，因?qū)Γ年幮匀耍瑧?yīng)預(yù)料到并高度注意其血清中可能有抗

6、Ｄ抗體。免疫抗體和自然發(fā)生的抗體（Immune antibodies naturally occuring antibodies）同種異體抗原刺激所產(chǎn)生的血型抗體稱免疫抗體（Immune antibodies）。在妊娠輸血時(shí)，如Ｄ抗原陰性抗原孕婦被胎兒Ｄ陽(yáng)性紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生的抗Ｄ，Ｄ陰性人輸入Ｄ陽(yáng)性血產(chǎn)生抗Ｄ或 ABO 血型不相容性輸血產(chǎn)生的 ABO 抗體都是免疫抗體。免疫抗體中大部分是IgG 類抗體，也有少部分是 IgM 類抗體等，即免

7、疫抗體不等于就是 IgG 抗體。自然發(fā)生的抗體，是未有明確血型抗原刺激，即無(wú)輸血、妊娠和輸用血液制品即往史的人所產(chǎn)生的抗體，如Ａ型人血清中抗Ｂ，Ｂ型人抗Ａ，Ｏ型人抗Ａ,Ｂ。但已清楚，血型自然抗體產(chǎn)生是人在與自然界多糖抗原物質(zhì)接觸中，以及人腸道中細(xì)菌抗原刺激所產(chǎn)生的抗體，因此更正確地稱之為自然產(chǎn)生的抗體(Naturally occuring antibodies）而不稱之天然抗體。免疫抗體和自然發(fā)生的抗體之區(qū)分主要根據(jù)其產(chǎn)生原因是否有明確

8、的抗原刺激。 臨床有意義抗體和無(wú)意義抗體ABO 血型、Rh 血型不相容輸血或胎母血型不相容妊娠等情況產(chǎn)生的 ABO、Rh 血型抗體，能夠引起輸血反應(yīng)或新生兒溶血病，這類抗體都是臨床有意義抗體，凡是在臨床上能發(fā)生同種異體免疫反應(yīng)，如溶血，血細(xì)胞減少等病癥的血型抗體，都是臨床有意義抗體。而對(duì)于有些血型系統(tǒng)，如Ｐ血型，即使是該血型不相容性輸血或妊娠，可能產(chǎn)生Ｐ血型同種異體抗體，但并不發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，此類抗體，稱之臨床無(wú)意義抗

9、體。臨床無(wú)意義抗體，指的是一般規(guī)律，在一般情況不產(chǎn)生同種異體血型免疫反應(yīng)，但是個(gè)別情況，對(duì)少數(shù)病例可能產(chǎn)生病癥，甚至嚴(yán)重的輸血反應(yīng)或新生兒溶血病，如ＭＮ血型，抗體一般情況是無(wú)意義抗體，但對(duì)某些人則是臨床有意義抗體。故臨床上不能將這些抗體絕對(duì)地稱之臨床有意義抗體或無(wú)意義抗體。 因?yàn)檠涂乖贵w、數(shù)目眾多。一方面不是所有血型抗體都有臨床意義，另一方面不可能，也無(wú)必要檢測(cè)所有血型。如果在血型血清學(xué)常規(guī)檢測(cè)中應(yīng)用更為敏感的方法，其結(jié)果是很難找到