[標準規(guī)范]中醫(yī)病證診斷療效標準zy（精編）

1、1中醫(yī)病證診斷療效標準 ZY／T001.1-94一、中醫(yī)內科病證診斷療效標準 一、中醫(yī)內科病證診斷療效標準1 主題內容與適用范圍本標準規(guī)定了中醫(yī)內科 57 個病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評定。本標準適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質量評定，中醫(yī)科研、教學亦可參照使用。2 感冒的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定感冒病系外感風邪，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。2.1 診斷依據(jù)2.1.1鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳

2、嗽。2.1.2惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。2.1.3四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。2.1.4血白細胞總數(shù)正?；蚱?，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。2.2 證候分類2.2.1風寒束表：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼，鼻寒流清涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。2.2.2風熱犯表：發(fā)熱、惡風、頭脹痛，鼻塞流黃涕，咽痛咽紅，咳嗽。舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。2.2.3暑濕襲表：見于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢不揚，無汗或

3、少汗，胸悶泛惡。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒，以及挾濕、挾滯等兼證。2.3 療效評定2.3.1治愈：癥狀消失。2.3.2好轉：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕。2.3.3未愈：臨床癥狀無改善或加重。3 咳嗽的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定34. 1 診斷依據(jù)4.1.1 以身熱、咳嗽、煩渴，或伴氣急、胸痛為主癥。4.1.2.病重者可見壯熱，顏面潮紅，煩躁不安，神昏譫語，或四肢厥冷等癥。4.1.3 冬春兩季較多。具有起病急、傳變快、病程短的特點。

4、4.1.4 血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高者，屬細菌性感染；正?；蚱驼咭圆《拘愿腥緸橹?。4.1.5 肺部有實變體征，或可聞及干濕性羅音。4.1.6 痰直接涂片或培養(yǎng)可以找到病原體。4.1.7 胸部 X 線透視或攝片，可見一側或兩側肺葉或肺段炎性陰影。4.2 證候分類4.2.1 風熱犯肺：身熱無汗或少汗，微惡風寒，咳嗽痰少，頭痛，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。4.2.2 痰熱壅肺：身熱煩渴，汗出，咳嗽氣粗，或痰黃帶血，胸悶胸痛，口渴。

5、舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。4.2.3 肺胃熱盛：身熱，午后為甚，心煩懊依，口渴多飲，咳嗽痰黃，腹?jié)M便秘。舌紅，苔黃或灰黑而燥，脈滑數(shù)。4.2.4 熱閉心包：壯熱，煩躁不安，口渴不欲飲，甚則神昏譫語、痙厥或四肢厥冷。舌絳少津，苔黃，脈弦數(shù)或沉數(shù)。4.2.5 氣陰兩虛：身熱漸退，干咳痰少而粘，自汗神倦，納少口干。舌紅少苔，脈細或細數(shù)。4.2.6 邪陷正脫：呼吸短促，鼻翼煽動，面色蒼白，大汗淋漓，甚則汗出如油，四肢厥冷，紫紺，煩躁不安，身熱驟降

6、?；蚱鸩o身熱，面色淡白，神志逐漸模糊。舌質淡紫，脈細數(shù)無力，或脈微欲絕。4.3 療效評定4.3.1 治愈：癥狀及體征消失，實驗室及 X 線等檢查恢復正常。4.3.2 好轉：癥狀及體征、實驗室檢查等有所改善，x 線檢查肺部病灶尚未完全吸收。4.3. 3 未愈：病情未見好轉。5 肺癰的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定肺癰是由風熱邪毒蘊滯于肺，熱壅血瘀，血腐化膿而成。以發(fā)熱，胸痛，咳吐腥臭膿血痰為主要癥狀的肺化膿癥。5.1 診斷依據(jù)5.1.1