[中醫(yī)古籍700本全集]094-長沙方歌括

1、長沙方歌括書名：長沙方歌括作者：陳念祖 朝代：清 年份：公元 1644-1911 年 卷首醫(yī)病順其自然說屬性：病患之吉兇禍福。寄之于醫(yī)。醫(yī)者之任重。然權不操諸醫(yī)。而操諸用醫(yī)之人。何也。人有大病。庸醫(yī)束手無策。始求救于名醫(yī)。名醫(yī)入門診畢。告以病從何來。當從何去。得那一類藥而增劇者何故。得那一類藥除去那一病。而此外未能盡除者何故。病勢雖覺稍愈。逾一二日仍作?；蛴庖欢斩跤谇罢哂趾喂省Ｒ灰粸椴〖?guī)椭?。定其如此救誤。如此溫清攻補。如此

2、按法立方。服藥后必見出何證。又見出何證則可愈。預斷其愈于何日何時。病家能一一信其言而不疑。且架中不藏本草備要、醫(yī)方集解、萬病回春、本草綱目、東醫(yī)寶鑒、馮氏錦囊、赤水玄珠、薛氏醫(yī)按、景岳全書、石室秘錄、辨證奇聞、臨證指南之類。又無強不知以為知之親友與根據(jù)阿兩可素稱果子藥之先生。朱紫不亂。則名醫(yī)得以盡其所長。傷寒卒病二三日可愈。最遲亦不出十八日之外。風癆臌膈一月可愈。最遲亦不出三月之外。否則病家疑信參半。時醫(yī)猶可勉強從事。俟其病氣衰而自愈。

3、若以名醫(yī)自命者。斷不可肩此重任。反致取怨敗名。余因熱腸而備嘗其苦。凡我同志?？梢澡b此前車。今之方技家。恃在口給。見有同我者引之?；ハ鄻税瘛＿d我者亦不卻之。臨深為高。至于窮本草經(jīng)。讀靈素。法仲景。 其立論為耳所未聞。其治效又目所僅見。遂謙讓曰。我不能如此之神。亦不能如此之偏以取 勝也。若輩造此偏之一字。任令法高一丈。其奈魔高十丈。且謂古書不可以今用。即于多讀 書處謂其偏。起死證而生之。即以出奇入險目其偏。以致病家先入為主。廣集不偏之醫(yī)。歷

4、 試罔效。不得已始延為破釜沉舟之計。 究竟終疑其偏。麻、桂、硝、黃。則曰汗下之太過也。姜、附、芩、連。則曰寒熱之太 峻也。建中、理中、陷胸、十棗。則曰補瀉之不留余地也。滋水之地黃。補元之人參。用應 多而反少。日食之棗子。至賤之甘草。用應少而反多。此等似是而非之言。更甚于恣肆不倫 于理之言。知幾者正可以拂衣而去。乃猶曰病尚可為。不忍恝然而舍之。此雖活人無已之心。 而疑事無功。未能活人。且以誤人。蓋藥之所以流行于經(jīng)絡臟腑。內(nèi)外無有不到者。氣

5、為之 也。氣不自到。心氣主之。膽氣壯之也。彼既疑我為偏。一見我之用藥。又出于意想之外。 則心氣亂。內(nèi)經(jīng)云。心者君主之官也。神明出焉。又云。主不明則十二官危是也。不獨心氣 亂。而且膽氣亦因之而怯。內(nèi)經(jīng)云。膽者中正之官。決斷出焉。又云。十二經(jīng)皆取決于膽是 也。藥乃草根樹皮及一切金石之鈍物。原藉人之真氣以流行。今心氣亂而妄行。膽氣怯而不 行。如芩、連入口。其寒性隨其所想而行。旋而皮毛鼓栗。而寒狀作矣。姜、附入口。其熱 性隨其所想而行。旋而心煩

6、面赤。而熱狀作矣。凡此之類。不過言其大略。不必淋漓痛切而 再言之。其中之所以然者。命也。我亦順其自然而已矣。又何必多事為。凡我同志者。能以 余為前車之鑒。則道愈彰。而活人愈眾。 卷首\征引三條一屬性：傷寒論平脈法第十三節(jié)。問曰。脈有災怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得太陽。與形證相應。因為作湯。比還送湯如食頃。病患乃大吐。若下利。腹中痛。師曰。我前來不見宜解散。否則有性命之憂。與一大張膏藥。上加末藥二三錢。午間烘貼。至暮手足蘇軟。漸 至身

7、不能轉(zhuǎn)側(cè)。仰臥于書齋。心煩意亂。屏去家人。至初更時。癰上起一毒瓦斯。從左乳下至 肋下脅。入于左腎。入時如燒錐刺入。眼中一陣火光。大如車輪。神氣昏暈。痛楚難言?；?光漸搖漾而散。神昏始蘇。過半時許。其氣復起。其行如舊。痛楚如前。如此者三四次。予 思之。此戊與癸合也。然腑邪入臟。自分必死。妄想此毒瓦斯不從脅下入腎。得從中而入于腸 胃。則生矣。如此靜而行之。初次不從。二次即隨想而仍從于左乳下入于腸中。腹中大鳴。 無從前之痛楚矣。隨起隨想。因悟

8、修養(yǎng)之道。氣隨想而運用者也。 （運氣法大能起鼓脹之證。 勞怯咳嗽亦妙。 ）至天明大泄數(shù)次。胸膈寬疏。繼元先生復視之曰。毒已散解。無妨事矣。 至次年中秋復發(fā)。仍用膏藥末藥。毫無前番之狀。而腫亦不消。予因想運氣之妙。徑行坐臥。 以手按摩 按讀此案。知病家不能深信。斷斷不可勉強相從。且不必言及治當何法。應用何方?？?后到 卷首\征引三條三屬性：喻嘉言寓意草云。王岵翁深知醫(yī)理。投劑咸中肯綮。所以長年久世。然苦耳鳴。不樂對 客。其左右侍從。誰能究

9、心醫(yī)藥之事。前病獲安。競以為人參之力。而卸禍者反得居功。謂 其意中原欲用參。但不敢專主。姑進余商榷。以示詳慎耳。于是善后之宜。一以諉之。曾不 顧夫一誤再誤也。前所患虛風癥。余用甘寒藥二劑稍效。俄焉更醫(yī)而致危。不得已又召余視 之。雖用旋復代赭二劑回天。然前此虛風本癥。尚無暇于驅(qū)除。而主家及醫(yī)。其時方競夸人 參之力。謂調(diào)理更宜倍用。無俟參酌。獨不思虛風醞釀日深。他日再求良治。不能及矣。余 向為岵翁視病。言無不聽。獨患此大病。竟不樂與交談。且

10、日來喜食羊肉河豚以召風。然亦 不自由也。蓋風煽胃中。如轉(zhuǎn)丸之捷。食入易消。不得不借資于濃味。而不知胃中元氣。久 從暗耗。設虛風止熄。即清薄之味尚不易化。況于肥甘乎。今之醫(yī)家。全不究病前病后消息。 明語以虛風之證。竟不知虛風為何物。奈何言醫(yī)耶。奈何言調(diào)攝耶。彼時余適有浙游。旋日 復得重恙。召診時語余云。一病幾危。今幸稍可。但徹夜撰改本章不輟。神亂奈何。余對曰。 胃風久熾。津液干槁。真火內(nèi)燔。宜用知母一兩。人參、甘草各一錢。日進二劑自安。眾

11、議 方中用參太少。且無補藥佐之。全無取義。竟置不用。連進參、術大劑不效。越三日。劑中 人參竟加一兩。服后頃刻氣高不返而逝。 按讀此案。以自知醫(yī)理。與平時心服之人。忽為時醫(yī)蠱惑。侍從尼阻。竟至不能用而死。 可知命之所定。非人力所能主也。嘉言既盡其道?？筛鏌o罪于王岵翁。而人言不足恤也。余 因之有感焉。天下事事后易為智。大病一愈。邀功者議補議溫。紛紛不一。以致既愈之后。 仍留遺患者有之。垂成忽敗者有之。夫大病自我愈之。而善后之計不復一商者。其