臨床實踐基本技能考核標準-氣管插管術(shù)（經(jīng)口）（兒童）

1、臨床實踐基本技能考核標準 臨床實踐基本技能考核標準氣管插管術(shù)（兒童） 氣管插管術(shù)（兒童）考號： 考號： 姓名： 姓名： 得分： 得分：項目 項目 操作程序 操作程序 標準 標準 扣分 扣分1.．洗手（2 分） 、物品準備：喉鏡、氣管導管、金屬管芯、套囊充氣注射器、導管銜接管或接頭、阻咬器（牙墊） 、固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器及吸引管、西地泮及肌松劑、聽診器（6 分，缺一

2、項扣 0.5 分）82.著裝整齊，發(fā)現(xiàn)情況迅速到位（1 分） 1準備工作10 分3．搶救者位于患兒頭側(cè)正中（1 分） 11.．患兒取仰臥位（2 分） ，肩部略抬高（2 分） ，頭后仰，使口、咽、喉三條軸線盡量呈一致走向（4 分） 82．先用復蘇囊進行輔助通氣 1—2 分鐘，以改善缺氧（6 分） 63．如牙關(guān)緊閉或意識清楚可用西地泮鎮(zhèn)靜，必要時使用肌松藥（6 分） 64．以右手強迫患者張口（6 分） 65．左手持喉鏡（2 分） ，鏡片沿著

3、舌面右邊滑入 106．將鏡片移至中線，并輕輕向前推進鏡片，直至其頂端達會厭軟骨谷（2 分） ，輕輕提起鏡片，上提時需將整個鏡片平行朝鏡柄方向移動，舌即抬起，暴露咽喉區(qū)，上方看到會厭軟骨，下方暴露聲門（4 分） 。如未完全暴露，操作者可用自己的小指稍用力壓環(huán)狀軟骨，有助于看到聲門（2 分）87．選擇合適的導管（2 分） ，右手 1-3 指捏住導管尾部（2 分） ，按弧線路徑經(jīng)口腔右側(cè)送入咽腔（2 分） ，當聲門張開時，插入導管頂端，直到導

4、管上的聲帶線達聲門水平（2 分） 。然后根據(jù)左右肺呼吸強度再進行調(diào)整，拔出管芯（2 分）108．放置牙墊（根據(jù)需要） （2 分） ，用右手穩(wěn)定導管，撤出喉鏡（2 分） 49．進行通氣試驗，聽診雙肺，確定導管位于氣管內(nèi)且深度合適后（4 分） ，向套囊內(nèi)充氣以固定導管（2 分） ，并用膠布固定導管和牙墊（2 分） ，連接呼吸器或呼吸機施行呼吸支持（2 分） 1010.整理衣物（2 分） ，繼續(xù)進一步生命支持（2 分） 411．插管完畢將喉鏡

5、擦拭干凈（2 分） ，收存?zhèn)溆茫? 分） 412.洗手（2 分） 、記錄（2 分） 4操作步驟（40分）13.插管失敗扣 20 分1.態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹（2 分） 22.順利、準確置管（4 分） 43.操作熟練，動作規(guī)范（2 分） 24.體現(xiàn)人文關(guān)懷（2 分） 2質(zhì)量評估10 分5.完成時間：8 分鐘（物品準備至導管成功插小于 5 分鐘）合計考官簽名： 考官簽名： 考核日期： 考核日期：臨床實踐基本技能考核標準 臨床實踐基本技能考

6、核標準氣管插管術(shù)（兒童） 氣管插管術(shù)（兒童）考號： 考號： 姓名： 姓名： 得分： 得分：項目 項目 操作程序 操作程序 標準 標準 扣分 扣分1.．洗手（2 分） 、物品準備：喉鏡、氣管導管、金屬管芯、套囊充氣注射器、導管銜接管或接頭、阻咬器（牙墊） 、固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器及吸引管、西地泮及肌松劑、聽診器（6 分，缺一項扣 0.5 分）82.著裝整齊，發(fā)現(xiàn)情況迅

7、速到位（1 分） 1準備工作10 分3．搶救者位于患兒頭側(cè)正中（1 分） 11.．患兒取仰臥位（2 分） ，肩部略抬高（2 分） ，頭后仰，使口、咽、喉三條軸線盡量呈一致走向（4 分） 82．先用復蘇囊進行輔助通氣 1—2 分鐘，以改善缺氧（6 分） 63．如牙關(guān)緊閉或意識清楚可用西地泮鎮(zhèn)靜，必要時使用肌松藥（6 分） 64．以右手強迫患者張口（6 分） 65．左手持喉鏡（2 分） ，鏡片沿著舌面右邊滑入 106．將鏡片移至中線，并輕輕

8、向前推進鏡片，直至其頂端達會厭軟骨谷（2 分） ，輕輕提起鏡片，上提時需將整個鏡片平行朝鏡柄方向移動，舌即抬起，暴露咽喉區(qū)，上方看到會厭軟骨，下方暴露聲門（4 分） 。如未完全暴露，操作者可用自己的小指稍用力壓環(huán)狀軟骨，有助于看到聲門（2 分）87．選擇合適的導管（2 分） ，右手 1-3 指捏住導管尾部（2 分） ，按弧線路徑經(jīng)口腔右側(cè)送入咽腔（2 分） ，當聲門張開時，插入導管頂端，直到導管上的聲帶線達聲門水平（2 分） 。然后根據(jù)

9、左右肺呼吸強度再進行調(diào)整，拔出管芯（2 分）108．放置牙墊（根據(jù)需要） （2 分） ，用右手穩(wěn)定導管，撤出喉鏡（2 分） 49．進行通氣試驗，聽診雙肺，確定導管位于氣管內(nèi)且深度合適后（4 分） ，向套囊內(nèi)充氣以固定導管（2 分） ，并用膠布固定導管和牙墊（2 分） ，連接呼吸器或呼吸機施行呼吸支持（2 分） 1010.整理衣物（2 分） ，繼續(xù)進一步生命支持（2 分） 411．插管完畢將喉鏡擦拭干凈（2 分） ，收存?zhèn)溆茫? 分） 4