t.o.p.非骨水泥型髖臼假體用于髖臼重建

1、提任石 3 (目的: 通過影像學及 臨床 隨訪 ， 分析探討 T:ab eCulaeor iented Pat ter n (T:0P.)非骨水泥型骸 臼假體在人工全骸關節(jié)置換術 中的臨床應用效果 。 方法 :2002 年 12 月~2008 年 12 月 ，采用 T.0.P.非骨水泥型骸 臼假體行人工全骸關節(jié)置換治療骸 部疾 患75 例 ( 81 骸)?；仡櫡治霁@得隨訪的 70 例 (76 骸)患者的臨床療效及 x 線片表現(xiàn)。臨床評估

2、 以 Harri S 評分為標準 。影像學評估根據(jù)術后及 隨訪 時髓關節(jié)正位 片 ，觀 察骸臼假 體 的位 置及其周 圍的骨質(zhì)改變 。結(jié)果 : 患者術前 Harri S 分值平均 為 32 .5 分 ，術后最近 隨訪 時 Harri S 分值平均為 91.5 分 ， 顯著高于術前 。 影像評估顯示未 出現(xiàn) 線性及局灶性 骨溶解 ，髓 臼外展角平均為 48 .1。。截止 隨訪 時，無一例 因無菌性松動或感染而翻修 。結(jié)論 : 使用 T.O

3、‘ P.非骨水泥型髓 臼假體行人工全骸關節(jié)置換術 的患者，可 以達到 良好 的恢復關節(jié)功能的臨床療效， 初期臨床效果滿意 。充分 的術前準備 ，熟練 的手 術技術與完善 的術后康復訓練是治療成功 的關鍵 。 然而 因為聚 乙烯骸 臼的磨損不可避 免 ， 以及骨盆骨溶解等潛在 因素 的存在 ，長期 隨訪必不可少 。關鍵 詞 T.0.P. ; 非骨水泥 型骸 臼假 體 ; 髓 臼重 建認目 錄引 言 . . . . . . . . . .

4、. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … … ， . . …… 、 . . . . . . . . . . . . . . . ……1臨床研究 . . . . . .

5、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6、. . … … 、 二 21 臨床 資料 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7、 . . . . . . . . . . . . . . . . . … …21. 1 病例來源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . ……21. 2 一般 資料 . . . . . . . . . . . . . . … … ， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9、. . . . . . . . . . . . . . . . … …， . . . . . . . . . . . . . . ……21. 3 病例 選 擇標 準 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … …22 手術 方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……32. 1 手術指征 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .

12、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… ， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . …32. 2 術 前 準 備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13、 . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……32. 3 手術器械 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14、. .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……42. 4 麻醉及 體位 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… ， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……42. 5 入 路 及 顯 露 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16、. . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . ……42. 6 截骨 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……42 . 7 骸 臼部 分

18、的操 作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……52 . 8

19、術 后 處 理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……

20、63 觀 察方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21、. . . . . ……63. 1 臨床評 價 . . . . . . . . . . . . . . … …， . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .…… 、 …、 . …， . .. . . . ……， ， .63. 2 X 線檢 測 方

22、法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……73. 3 評 估 方

23、法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……84 結(jié) 果 . .

24、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25、 . . . . . . . . . . . . ……84. 1 臨床 療 效評 價 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26、 . . . . . . . . . . . . . . . . . ……84. 2 影像 學 表 現(xiàn) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

27、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……95 典 型 病 例 . . . . . . . . . … … 卜 二 。 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …

28、… _. . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . …9一 . - - 一 了討 論 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… 二 . . . . . . . . . . . . . . . . .

29、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… _. . … 131 骸 臼解 剖 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

30、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . …… 131. 1 髓 臼骨 性 結(jié)構(gòu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……131. 2 髓 臼外 展 角 和 前 傾 角 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……‘ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .