3.0t磁共振波譜成像和彌散張量成像對急性淋巴細(xì)胞性白血病兒童的腦功能研究

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 3 級博士學(xué)位論文3 ．0 T 磁共振波譜成像和彌散張量成像對急性淋巴細(xì)胞性白血病兒童的腦功能研究^ ^ r n ·● ' 1 ．^ ^‘j ．U1 m a g n e t i c r e s o n a n c e s p e c t r O S C O D V a n dd l l t U S l o n t e n s o ri m a g i n g s t u1 o f b r a i

2、 n i nc h i l d r e nw i t h eI y m p h o b l a s t i c l m a g l n gs t u d yo tb r a m n W l t h a c u t ell e u k e m i a課題來源： 深圳市科技計劃項目( 項目編號：J C Y J 2 0 1 4 0 4 1 6 1 4 1 3 3 1 5 1 0 )學(xué)位申請人導(dǎo) 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層

3、 次所 在 學(xué) 院答辯委員會主席答辯委員會委員曹衛(wèi)國梁長虹教授醫(yī)學(xué)影象與核醫(yī)學(xué)在職博士廣東省人民醫(yī)院陳德基教授全顯躍教授曾慶思教授羅良平教授張中林教授黃飚教授劉 輝教授2 0 16 年5 月1 8 E l 廣州摘要近年來，影像學(xué)已經(jīng)由單純的形態(tài)學(xué)診斷轉(zhuǎn)向形態(tài)與功能相結(jié)合的診斷，一些新的功能成像技術(shù)逐漸用于臨床，不僅能從形態(tài)學(xué)上更能從神經(jīng)細(xì)胞功能學(xué)上來進(jìn)一步深入了解白血病患兒治療后大腦結(jié)構(gòu)和功能變化。磁共振波譜成像技術(shù)( M a g n

4、e t i c r e s o n a n c e s p e c t r o s c o p y ，M R S ) 能無創(chuàng)地研究活體器官的組織代謝和生化改變，并對化學(xué)物進(jìn)行定量分析。目前，M R S 檢查以氫譜( 1 H ) 、磷譜( 3 1 P ) 最常用，在可研究原子核中，生物體內(nèi)1 H 濃度最高，因此當(dāng)前1 HM R S 研究最為廣泛。不同年齡段正常人腦1 H M R S 研究均能測定N一乙酰天門冬氨酸( N A A ) 、膽堿

5、( C h o ) 、肌酸( C r ) 等腦內(nèi)代謝物的變化，少部分波譜尚能觀測到谷氨酸及谷氨酰胺復(fù)合物( G l u ) 的共振峰。N A A 是神經(jīng)元的標(biāo)志，可反映神經(jīng)元的含量及功能。C h o 由游離膽堿、乙酰膽堿和磷脂酰膽堿等組成。C r 包括肌酸，磷酸肌酸及少量氨基丁酸，由于其含量穩(wěn)定常作為參考指標(biāo)。磁共振彌散加權(quán)成像( D i f f u s i o n - w e i g h t e d M R i m a g i n g

6、 ，D W I ) 又稱為擴(kuò)散加權(quán)成像，是反映細(xì)胞水平分子運(yùn)動狀態(tài)的技術(shù)，能在活體中測量水分子的微觀隨機(jī)位移運(yùn)動，表觀彌散系數(shù)( a p p a r e n td i f f u s i o nc o e f f i c i e n tA D C ) 能表示水分子運(yùn)動特性。彌散張量成像( D i f f u s e t e n s o r M R i m a g i n g ，D T I ) 又稱為擴(kuò)散張量成像，是一種基于D W I 的

7、三維成像方法，其利用彌散敏感梯度從多個方向?qū)λ肿拥膹浬⒏飨虍愋赃M(jìn)行量化，它能揭示白質(zhì)纖維之間的聯(lián)系和連續(xù)性，從而反映活體組織內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。磁共振彌散成像參數(shù)可測定表觀彌散系數(shù)( a p p a r e n td i f f u s i o nc o e f f i c i e n t A D C ) 和各向異性( a n i s o t r o p i c w a t e rd i f f u s i o n ，F(xiàn) A ) ，A D