磁共振擴(kuò)散張量成像聯(lián)合波譜成像用于前列腺癌診斷效能的研究.pdf

1、目的：探討3.0T核磁共振擴(kuò)散張量成像（DTI）與三維氫質(zhì)子波譜成像（3D-1H-MRS）聯(lián)合應(yīng)用于前列腺癌（PCa）的診斷價(jià)值。
　　方法：45例臨床上高度懷疑的PCa患者同時(shí)行DTI、3D-1H-MRS檢查，對(duì)照病理學(xué)結(jié)果，分別觀察平均表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）圖、部分各向異性（FA）圖、MRS波譜圖及擴(kuò)散張量示蹤成像（DTT）圖的變化；分別定量分析外周帶（PZ）、中央?yún)^(qū)（CG）癌區(qū)和非癌區(qū)的ADC值、FA值、（膽堿+肌酐）/枸櫞

2、酸鹽（CC/C）值的差異。通過(guò)邏輯回歸構(gòu)建診斷模型，分別對(duì)比分析ADC、FA、DTI、MRS、“DTI聯(lián)合MRS”診斷外周帶及中央?yún)^(qū)癌的受試者工作特征曲線（ROC）下面積（AUC），并計(jì)算DTI、MRS、“DTI和MRS”、“DTI或MRS”的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。
　　結(jié)果：38例患者順利通過(guò)檢查并獲得可分析圖像。PCa的ADC圖多呈低/稍低信號(hào)，F(xiàn)A圖多呈高/稍高信號(hào)，F(xiàn)A彩圖多呈不規(guī)則扭曲的異常色彩，DTT

3、圖上纖維束明顯紊亂、并癌區(qū)纖維局部連續(xù)性中斷或消失；PCa的Cho波峰不同程度抬高，Cit波峰不同程度降低或未見(jiàn)顯示。無(wú)論P(yáng)Z或CG，癌區(qū)的ADC值均顯著低于非癌區(qū)（P＜0.01），癌區(qū)的FA、CC/C值均顯著高于非癌區(qū)（P＜0.01，P＜0.05）。在PZ，“DTI聯(lián)合MRS”的AUC顯著高于單獨(dú)應(yīng)用DTI、MRS（P＜0.01）；在CG，“DTI聯(lián)合MRS”的AUC顯著高于單獨(dú)的DTI（P＜0.01），與MRS無(wú)顯著差異（P＞0.0