護(hù)理醫(yī)學(xué)論文2000字

1、護(hù)理醫(yī)學(xué)論文護(hù)理醫(yī)學(xué)論文20002000字論文題目：探討留置導(dǎo)管的護(hù)理措施以降低其感染的發(fā)生慢性腎衰竭發(fā)展到晚期形成尿毒癥，為了維持生命，血液透析[1]成為最主要的診療手段。穩(wěn)定可靠的血管通路是進(jìn)行有效血液透析的重要前提條件。最理想的血液透析通路為動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺，但很多患者由于周圍血管條件的限制，無法行自體血管造瘺手術(shù)，而股靜脈留置插管技術(shù)的應(yīng)用可為腎衰患者在自身未建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺前或動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立失敗后提供良好的血管通路，進(jìn)行有效血液透析

2、如果股靜脈留置導(dǎo)管在血液透析期間護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)以導(dǎo)管感染為主的一系列并發(fā)癥[1]。1資料與方法1.1一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2007年3月至2010年3月期間收治的90例接受股靜脈置管的患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，男性30例(66.67%)，女性15例(33.33%)年齡41～77歲，平均(59.118.7)歲，其中慢性腎炎18例，糖尿病腎病15例，痛風(fēng)性腎病7例，高血壓腎病5例對(duì)照組45例，男性28例(62.22%)，女性17

3、例(37.78%)年齡42～76歲，平均(58.817.5)歲，慢性腎炎20例，糖尿病腎病14例，痛風(fēng)性腎病5例，高血壓腎病6例。兩組患者的性別、年齡、病因等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法1.2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法導(dǎo)管感染判定標(biāo)準(zhǔn)：穿刺處紅腫、疼痛導(dǎo)管局部血培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)出現(xiàn)相同細(xì)菌且數(shù)目遠(yuǎn)多于外周血培養(yǎng)的細(xì)菌數(shù)每導(dǎo)管節(jié)段定量培養(yǎng)菌落記數(shù)100cfu患者出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、畏寒等癥狀。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯

4、效：血液透析順暢，呼吸平穩(wěn)、血壓正常，患者無不良反應(yīng)。有效：血液透析較為順暢，呼吸不暢得到緩解、血壓接近正常值。無效：患者股靜脈留置導(dǎo)管脫落，呼吸急促，患者明顯感到不適。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量資料采用率表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1患者的導(dǎo)管感染情況比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后對(duì)導(dǎo)管感染情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組感染5例，感染率11.11%對(duì)照組感染19例，感染率42.22%。經(jīng)t檢