3.2.18、檢測(cè)抽樣、送祥、實(shí)檢見(jiàn)證確認(rèn)記錄.xls_第1頁(yè)
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1、檢測(cè)抽樣、送樣、實(shí)檢見(jiàn)證確認(rèn)記錄GDC13218單位(子單位)工程名稱(chēng)分部子分部分項(xiàng)(或系統(tǒng)子系統(tǒng))抽檢依據(jù)文件名稱(chēng)編號(hào):現(xiàn)場(chǎng)抽樣方式:o存放處隨機(jī)抽?。po抽簽確定o圖上隨機(jī)抽?。po其他:抽樣日期:年月日至年月日產(chǎn)品(試件、系統(tǒng))名稱(chēng)型號(hào)、規(guī)格編號(hào)生產(chǎn)(供貨)廠商檢測(cè)(試驗(yàn))項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)批量(工程量)規(guī)定抽樣比例數(shù)量實(shí)際抽樣備注比例數(shù)量部位(地點(diǎn))檢驗(yàn)批編號(hào)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng):送樣或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)日期:保證產(chǎn)品(試件、系統(tǒng))樣本真實(shí)性的封樣、送樣、

2、標(biāo)記等措施:年月日至年月日施工單位:送樣單位:監(jiān)理(建設(shè))單位:抽樣負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)從事專(zhuān)業(yè)簽名:送樣負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)簽名:見(jiàn)證員姓名崗位從業(yè)資格從事專(zhuān)業(yè)簽名:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名:保證送樣真實(shí)性承諾:抽樣、送樣及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體檢測(cè)的真實(shí)性見(jiàn)證(核查)結(jié)論意見(jiàn):年月日年月日年月日檢測(cè)抽樣、送樣、實(shí)檢見(jiàn)證確認(rèn)記錄GDC13218單位(子單位)工程名稱(chēng)分部子分部分項(xiàng)(或系統(tǒng)子系統(tǒng))抽檢依據(jù)文件名稱(chēng)編號(hào):現(xiàn)場(chǎng)抽樣方式:o存放處隨機(jī)抽?。po抽簽確定

3、o圖上隨機(jī)抽取o其他:抽樣日期:年月日至年月日產(chǎn)品(試件、系統(tǒng))名稱(chēng)型號(hào)、規(guī)格編號(hào)生產(chǎn)(供貨)廠商檢測(cè)(試驗(yàn))項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)批量(工程量)規(guī)定抽樣比例數(shù)量實(shí)際抽樣備注比例數(shù)量部位(地點(diǎn))檢驗(yàn)批編號(hào)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng):送樣或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)日期:保證產(chǎn)品(試件、系統(tǒng))樣本真實(shí)性的封樣、送樣、標(biāo)記等措施:年月日至年月日施工單位:送樣單位:監(jiān)理(建設(shè))單位:抽樣負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)從事專(zhuān)業(yè)簽名:送樣負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)簽名:見(jiàn)證員姓名崗位從業(yè)資格從事專(zhuān)業(yè)簽名:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)

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