神經(jīng)系統(tǒng)－正常人體結(jié)構(gòu)課件－雷良蓉，胡捍衛(wèi)

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握：脊髓的形態(tài)、位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)；腦的位置、分部及各部的組成及形態(tài)；各腦室的位置、名稱(chēng)和交通關(guān)系；腦和脊髓被膜的層次、關(guān)系及腦脊液循環(huán)。熟悉：脊髓節(jié)段；腦神經(jīng)的連接部位、出入顱的位置及分布；脊神經(jīng)前支組成神經(jīng)叢的部位、名稱(chēng)及主要分支的支配范圍。了解：基底核的位置和組成；腦和脊髓的血液供應(yīng)；內(nèi)臟神經(jīng)的分布、作用。,第十二章 神經(jīng)系統(tǒng),第十二章 神經(jīng)系統(tǒng),第一節(jié) 概述,第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng),第三節(jié) 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng),第四節(jié) 神經(jīng)

2、傳導(dǎo)通路,(一)腦干,(二)小腦,(三)間腦,(四)端腦,一、脊髓,二、腦,一、脊神經(jīng),二、腦神經(jīng),三、被膜和血管,三、內(nèi)臟神經(jīng),,神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),膝反射示意圖,一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,,第一節(jié) 概述,中樞神經(jīng)周?chē)窠?jīng),神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),膝反射示意圖,腦,脊髓,,腦N,脊N,內(nèi)臟N,,軀體神經(jīng),內(nèi)臟神經(jīng),第一節(jié) 概述,脊神經(jīng)模式圖,1.灰質(zhì)(皮質(zhì)),2.白質(zhì)(髓質(zhì)),第一節(jié) 概述,二、常用術(shù)語(yǔ),5.神經(jīng)節(jié),6.神經(jīng),3 神經(jīng)核,4 纖維束

3、,反射弧示意圖,反射,反射弧示意圖,第一節(jié) 概述,三、活動(dòng)方式,反射弧,反射弧示意圖,一、脊髓,(一)位置和外形,頸膨大,腰骶膨大,馬尾,,,,脊髓圓錐,,腦和脊髓整體觀(guān),脊髓與脊神經(jīng),,終絲,一、脊髓,(一)位置和外形,神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),脊髓與脊神經(jīng),脊髓圓錐與馬尾,,終絲,一、脊髓,(一)位置和外形,脊神經(jīng)根,一、脊髓,(二)脊髓節(jié)段,脊神經(jīng)根,脊神經(jīng)模式圖,一、脊髓,(二)脊髓節(jié)段,脊神經(jīng)模式圖,脊神經(jīng)的分布示意圖,C1,,C4,,T

4、4,,T8,,T12,,L,頸椎1,頸椎4,胸椎3,胸椎6,,,胸椎9,,腰椎1,,,,S 、Co,,,一、脊髓,(二)脊髓節(jié)段,與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系,脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,腰穿示意圖,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),一、脊髓,脊髓的發(fā)育與橫斷,,,內(nèi)側(cè)核群(軀干肌),外側(cè)核群(四肢肌),(1)前角：內(nèi)含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),一、脊髓,1.灰質(zhì),脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),(2)后角：內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元,后角,前角,,,(1)前角,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),一、脊髓,

5、1.灰質(zhì),脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),(2)后角,(1)前角,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),一、脊髓,1.灰質(zhì),(3)側(cè)角（T1-L3）,脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)角,,(2)后角,(1)前角,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),(一)位置和外形,(二)脊髓節(jié)段,一、脊髓,1.灰質(zhì),(3)側(cè)角,2.白質(zhì),(1)前索,(2)后索,(3)外側(cè)索,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),1.灰質(zhì),一、脊髓,脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)模式圖,薄束,楔束,①薄束和楔束,神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),脊髓丘腦側(cè)束,,②脊髓丘腦束,脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)模式圖,②脊髓丘

6、腦束,神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),③皮質(zhì)脊髓側(cè)束,脊髓半離斷,屈曲反射,牽張反射,1.傳導(dǎo),2.反射,一、脊髓,(四)功能,,,,腦干,間腦,小腦,端腦,,,二、腦,腦的正中矢狀斷面,,,(一)腦干,腦的底面,中腦,腦橋,延髓,,,,(一)腦干,腦干腹側(cè)面,1.腦干外形,(1)腹側(cè)面,錐體,錐體交叉,橄欖,延髓腦橋溝,,,,,(一)腦干,基底溝,小腦中腳,,,,大腦腳,腳間窩,,腦干腹側(cè)面,腦干腹側(cè)面,菱形窩,,下丘,,薄束結(jié)節(jié),(一)腦干,1.腦干

7、外形,(1)腹側(cè)面,(2)背側(cè)面,腦干背側(cè)面,,,上丘,楔束結(jié)節(jié),,滑車(chē)神經(jīng),(一)腦干,1.腦干外形,腦干腹側(cè)面,腦神經(jīng)名稱(chēng),(一)腦干,一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽(tīng)九舌咽，迷副舌下神經(jīng)全。,腦的底面,1.腦干外形,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),①腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核,感覺(jué)性腦神經(jīng)核,(一)腦干,腦干內(nèi)部核團(tuán),軀體運(yùn)動(dòng)核,動(dòng)眼神經(jīng)核,滑車(chē)神經(jīng)核,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,展神經(jīng)核,舌下神經(jīng)核,疑核,副神經(jīng)核,面神經(jīng)核

8、,,上、下、內(nèi)直肌下斜肌、上瞼提肌,,,上斜肌,,,,外直肌,,,舌肌,,,咀嚼肌,,,面部表情肌,,,咽喉肌,,,胸鎖乳突肌斜方肌,腦干內(nèi)部核團(tuán),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核,,,,,瞳孔括約肌睫狀肌,淚腺、下頜下腺.舌下腺,腮腺,支配頸、胸、腹腔臟器平滑肌、心肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌。,,,,,腦干內(nèi)部核團(tuán),動(dòng)眼神經(jīng)副核,下泌涎核,上泌涎核,迷走神經(jīng)背核,,,,,動(dòng)眼神經(jīng)副核,下泌涎核,上泌涎核,迷走神經(jīng)背核,軀體感覺(jué)核,頭面部感覺(jué),平衡覺(jué),聽(tīng)覺(jué),

9、三叉神經(jīng)感覺(jué)核,前庭神經(jīng)核,蝸神經(jīng)核,,,,,,腦干內(nèi)部核團(tuán),內(nèi)臟感覺(jué)核,孤束核,頸、胸、腹內(nèi)臟感覺(jué),,味覺(jué),腦干內(nèi)部核團(tuán),感覺(jué)性腦神經(jīng)核,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),①腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核,(一)腦干,腦干內(nèi)部核團(tuán),延髓錐體交叉平面,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),1)腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,2)非腦神經(jīng)核,薄束核,楔束核,,,延髓平橄欖中部水平面,,下橄欖核,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),1)腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干

10、,2)非腦神經(jīng)核,腦橋中下水平面,,腦橋核,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),1)腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,2)非腦神經(jīng)核,中腦上丘水平面,紅核,黑質(zhì),,,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),1)腦神經(jīng)核,(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,2)非腦神經(jīng)核,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),,內(nèi)側(cè)丘系,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,,,薄束核,楔束核,(2)白質(zhì),上行纖維束,軀干和四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)路,脊髓丘系,,2.內(nèi)部

11、結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),,,后角固有核,上行纖維束,軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,三叉丘系,,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),三叉神經(jīng)脊束核,,上行纖維束,頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),上行纖維束,聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),上行纖維束,下行纖維束,錐體束,皮質(zhì)核束,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神

12、經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),上行纖維束,下行纖維束,錐體束,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)脊髓束,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),上行纖維束,下行纖維束,錐體束,錐體束,2.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)灰質(zhì)(神經(jīng)核),(一)腦干,(2)白質(zhì),上行纖維束,下行纖維束,錐體束,(一)腦干,1）傳導(dǎo),2）反射的低級(jí)中樞（延髓內(nèi)的“生命中樞”）,3、功能,3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能,①發(fā)出纖維到脊髓，調(diào)節(jié)肌張力和內(nèi)臟活動(dòng)； ②發(fā)出纖維組成非

13、特異性上行激活系統(tǒng)到大腦皮質(zhì)各部，維持大腦皮質(zhì)醒覺(jué)； ③網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)淺--深感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)有抑制和加強(qiáng)的作用； ④腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有生命中樞，維持心跳和呼吸。參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞。,(二)小腦,腦的正中矢狀斷面,腦的底面,小腦蚓,小腦半球,小結(jié),小腦扁桃體,絨球,絨球腳,原裂,,,,,,,,1.小腦外形,(二)小腦,,,,2.小腦分葉,絨球小結(jié)葉,古小腦（前庭小腦）,前葉,舊小腦（脊髓小腦）,后葉,新小腦（大腦小腦）,蚓垂

14、、蚓錐體,1.小腦外形,(二)小腦,小腦分葉模式圖,,,,,2.小腦分葉,1.小腦外形,(二)小腦,絨球小結(jié)葉,古小腦（前庭小腦）,前葉,舊小腦（脊髓小腦）,后葉,新小腦（大腦小腦）,蚓垂、蚓錐體,3.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)小腦皮質(zhì),(二)小腦,(2)小腦核,頂核,球狀核,栓狀核,齒狀核,,,,,3.內(nèi)部結(jié)構(gòu),(二)小腦,(1)小腦皮質(zhì),小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦上腳,小腦下腳,,,,小腦中腳,(2)小腦核,3.內(nèi)部結(jié)構(gòu),2.小腦分葉,1.小腦外形

15、,(1)小腦皮質(zhì),(二)小腦,小腦的纖維束,損傷:平衡失調(diào) 行走不穩(wěn) 眼球振顫,維持身體平衡,古小腦,原小腦示意圖,(3)小腦的功能,調(diào)節(jié)肌張力，步態(tài)、習(xí)慣性動(dòng)作,損傷:肌張力降低,舊小腦,脊髓小腦示意圖,(3)小腦的功能,協(xié)調(diào)肌運(yùn)動(dòng),損傷:運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) （共濟(jì)失調(diào)） 如舉足過(guò)高 指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,新小腦,皮質(zhì)腦橋小腦系示意圖,(3)小腦的功能,(二)小腦,第四腦室,腦的正中矢狀斷面,第

16、四腦室,(三)間腦,腦的正中矢狀斷面,,背側(cè)丘腦,下丘腦,,,(三)間腦,間腦示意圖,,,1.背側(cè)丘腦,(1)丘腦外形,背側(cè)丘腦,腦干背側(cè)面,內(nèi)髓板,前核群,內(nèi)側(cè)核群,外側(cè)核群,腹前核,腹外側(cè)核,腹后外側(cè)核,腹后內(nèi)側(cè)核,,,,,,(2)內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1)丘腦外形,1.背側(cè)丘腦,背側(cè)丘腦內(nèi)部核群,,內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體,,腦干背側(cè)面,1.背側(cè)丘腦,2.下丘腦,腦的正中矢狀斷面,視交叉,垂體,漏斗,灰結(jié)節(jié),乳頭體,視束,,,,,,,視神經(jīng),

17、,2.下丘腦,腦干腹側(cè)面,視交叉,垂體,漏斗,灰結(jié)節(jié),乳頭體,,(1)主要核團(tuán),(2)纖維聯(lián)系,(3)功能,飲食控制體溫調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌情感表達(dá)調(diào)節(jié),2.下丘腦,視上核,室旁核,,,下丘腦內(nèi)部核團(tuán),3.第三腦室,腦的正中矢狀斷面,,(四)端腦,,腦的正中矢狀斷面,(四)端腦,,,腦的冠狀斷面,額 葉,顳 葉,頂 葉,枕前切跡,島葉,枕葉,,,1.大腦表面形態(tài),(四)端腦,端腦的外側(cè)面,中央前回,額上

18、回,額中回,額下回,(1)上外側(cè)面,1）額葉,(四)端腦,1.大腦表面形態(tài),端腦的外側(cè)面,中央后回,頂上小葉,緣上回,角回,2）頂葉,(1)上外側(cè)面,1）額葉,(四)端腦,1.大腦表面形態(tài),,,端腦的外側(cè)面,顳上回,顳中回,顳下回,,顳橫回,3）顳葉,(四)端腦,2）頂葉,(1)上外側(cè)面,1）額葉,1.大腦表面形態(tài),,,,端腦的外側(cè)面,(2)內(nèi)側(cè)面,,胼胝體,(四)端腦,1.大腦表面形態(tài),(1)上外側(cè)面,端腦的內(nèi)側(cè)面,扣帶回,楔葉,距狀

19、溝,頂枕溝,,,,胼胝體溝,扣帶溝,,海馬溝,,中央旁小葉,,海馬旁回,,鉤,(四)端腦,1.大腦表面形態(tài),(2)內(nèi)側(cè)面,(1)上外側(cè)面,端腦的內(nèi)側(cè)面,(3)下面,,嗅球,,嗅束,(四)端腦,1.大腦表面形態(tài),(2)內(nèi)側(cè)面,(1)上外側(cè)面,腦底面,(四)端腦,2.大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu),大腦皮質(zhì),大腦髓質(zhì),基底核,側(cè)腦室,腦的額狀斷面,大腦皮質(zhì),(1)軀體運(yùn)動(dòng)中樞,中央前回,中央旁小葉前部,,,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,中央后回,中央旁小葉后部,,,(

20、2)軀體感覺(jué)中樞,(1)軀體運(yùn)動(dòng)中樞,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,(2)軀體感覺(jué)中樞,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位示意圖,(3)視覺(jué)中樞,距狀溝周?chē)恼砣~皮質(zhì),,(1)軀體運(yùn)動(dòng)中樞,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,(2)軀體感覺(jué)中樞,端腦內(nèi)側(cè)面,顳橫回,,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,(5)語(yǔ)言中樞,額中回后部,額下回后1/3,顳上回后部,角回,,,,,大腦機(jī)能區(qū)示意圖,（4）聽(tīng)覺(jué)中樞,(4)聽(tīng)覺(jué)中樞,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,(3)視覺(jué)中樞,(1)軀體運(yùn)動(dòng)中樞,(2)軀體感覺(jué)中樞,(5)語(yǔ)

21、言中樞,尾狀核,豆?fàn)詈?,,屏狀核,,基底核,杏仁體,,紋狀體,大腦基底核,連合纖維,聯(lián)絡(luò)纖維,投射纖維,,,,大腦髓質(zhì),大腦髓質(zhì)示意圖,(1)連合系,胼胝體,胼胝體嘴,胼胝體膝,胼胝體干,胼胝體壓部,大腦髓質(zhì),上縱束,鉤束,下縱束,,,,大腦髓質(zhì),(1)連合系,(2)聯(lián)絡(luò)系,聯(lián)絡(luò)纖維,內(nèi)囊,大腦髓質(zhì),,(1)連合系,(2)聯(lián)絡(luò)系,(3)投射系,內(nèi)囊,腦的額狀斷面,內(nèi)囊分部,內(nèi)囊前肢,內(nèi)囊后肢,內(nèi)囊膝,,,,大腦髓質(zhì),(1)連合系,(2

22、)聯(lián)絡(luò)系,(3)投射系,內(nèi)囊,腦的水平斷面,視輻射,聽(tīng)輻射,皮質(zhì)核束,丘腦中央輻射（丘腦皮質(zhì)束）,皮質(zhì)脊髓束,,,,,,,主要纖維束,大腦髓質(zhì),內(nèi)囊分部,(1)連合系,(2)聯(lián)絡(luò)系,(3)投射系,內(nèi)囊,內(nèi)囊模式圖,大腦髓質(zhì),主要纖維束,內(nèi)囊分部,(1)連合系,(2)聯(lián)絡(luò)系,(3)投射系,內(nèi)囊,側(cè)腦室,側(cè)腦室,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),蛛網(wǎng)膜下隙,,蛛網(wǎng)膜粒,,軟膜,硬膜,蛛網(wǎng)膜,,,,腦脊液循環(huán)模式圖,(一)脊髓的被膜,1.硬脊

23、膜,2.脊髓蛛網(wǎng)膜,3.軟脊膜,脊髓的被膜,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),,,蛛網(wǎng)膜下隙,,硬膜外隙,,(一)脊髓的被膜,1.硬脊膜,2.脊髓蛛網(wǎng)膜,3.軟脊膜,脊髓的被膜,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),蛛網(wǎng)膜下隙,,硬膜外隙,,(一)脊髓的被膜,1.硬脊膜,2.脊髓蛛網(wǎng)膜,3.軟脊膜,脊髓的被膜,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),(一)脊髓的被膜,1.硬脊膜,2.脊髓蛛網(wǎng)膜,3.軟脊膜,腰穿示意圖,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),,

24、1.硬腦膜,2.腦蛛網(wǎng)膜,3.軟腦膜,(二)腦的被膜,腦的被膜,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),,,,1.硬腦膜,(二)腦的被膜,腦的被膜（硬腦膜）,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),1.硬腦膜,(一)脊髓的被膜,(二)腦的被膜,腦的被膜,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),2.腦蛛網(wǎng)膜,3.軟腦膜,大腦鐮,小腦幕,幕切跡,,,,1.硬腦膜,(一)脊髓的被膜,(二)腦的被膜,硬腦膜隔幕,硬腦膜竇,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),1.硬腦膜,(

25、一)脊髓的被膜,(二)腦的被膜,硬腦膜竇,海綿竇,,上矢狀竇,下矢狀竇,,,竇匯,橫竇,乙狀竇,,,,,直竇,硬腦膜竇,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),腦脊液循環(huán)模式圖,三、腦和脊髓的被膜及腦脊液循環(huán),2.蛛網(wǎng)膜,(二)腦的被膜,3.軟腦膜,蛛網(wǎng)膜下隙,蛛網(wǎng)膜下池,脊髓前動(dòng)脈,脊髓后動(dòng)脈,肋間后動(dòng)脈,腰動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,頸升動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,,,,,,,,三、腦和脊髓血管,(一)脊髓血管,1.動(dòng)脈,三、腦和脊髓

26、血管,(一)脊髓血管,1.動(dòng)脈,脊髓的動(dòng)脈,三、腦和脊髓血管,(一)脊髓血管,1.動(dòng)脈,脊髓的動(dòng)脈,(一)脊髓血管,1.動(dòng)脈,三、腦和脊髓血管,2.靜脈,脊髓的靜脈,三、腦和脊髓血管,,,頸內(nèi)動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,,(二)腦血管,1.動(dòng)脈,三、腦和脊髓血管,,,頸內(nèi)動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,(二)腦血管,1.動(dòng)脈,頭頸部的動(dòng)脈,,,,,,,,,頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,三、腦和脊髓血管,(二)腦

27、血管,1.動(dòng)脈,大腦動(dòng)脈環(huán),腦底的動(dòng)脈,(二)腦血管,1.動(dòng)脈,皮質(zhì)支,中央支,三、腦和脊髓血管,大腦的動(dòng)脈,(二)腦血管,1.動(dòng)脈,三、腦和脊髓血管,2.靜脈,大腦的靜脈,(正中孔) (外側(cè)孔),腦脊液循環(huán)途徑,各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液。,側(cè)腦室,第三腦室,第四腦室,室間孔,蛛網(wǎng)膜下隙,,,,中腦水管,上矢狀竇,蛛網(wǎng)膜粒,,腦脊液循環(huán)模式圖,血腦屏障,血腦屏障,第三節(jié) 周?chē)窠?jīng),一、脊神經(jīng),二、腦神經(jīng),三、內(nèi)臟神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),

28、一、脊神經(jīng),8對(duì)頸神經(jīng)12對(duì)胸神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)1對(duì)尾神經(jīng),脊神經(jīng)共31對(duì),,神經(jīng)系統(tǒng)概觀(guān),脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng),一、脊神經(jīng),,,,,,軀體感覺(jué)纖維,內(nèi)臟感覺(jué)纖維,軀體運(yùn)動(dòng)纖維,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,脊神經(jīng)模式圖,一、脊神經(jīng),脊膜支,交通支,后支,前支,,,,,白交通支,,灰交通支,,脊神經(jīng)分支模式圖,一、脊神經(jīng),脊神經(jīng)后支模式圖,,頸叢,臂叢,腰叢,骶叢,C1—C4,C5-T1,T12-L4,L4-C01,T1-T12,,,,,

29、,,,,,,,,,一、脊神經(jīng),脊神經(jīng)模式圖,(一)頸叢,1.組成和位置,頸袢,,膈神經(jīng),,頸叢,(一)頸叢,2.頸叢分支,耳大神經(jīng),,枕小神經(jīng),頸橫神經(jīng),,鎖骨上神經(jīng),,,(1)淺支,頸叢淺支,(一)頸叢,2.頸叢分支,膈神經(jīng),,(2)深支,膈神經(jīng),5根,3干,6股,(二)臂叢,1.組成和位置,臂叢模式圖,(二)臂叢,1.組成和位置,臂叢,(二)臂叢,2.分支,,腋神經(jīng),,橈神經(jīng),,肌皮神經(jīng),,正中神經(jīng),,尺神經(jīng),,前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng),,臂內(nèi)

30、側(cè)神經(jīng),,胸背神經(jīng),,肩胛下神經(jīng),,胸長(zhǎng)神經(jīng),臂叢及分支模式圖,(二)臂叢,2.分支,腋窩的神經(jīng)血管,(二)臂叢,肌皮神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng),,,,2.分支,上肢的神經(jīng),(二)臂叢,肌皮神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng),橈神經(jīng),,腋神經(jīng),,(二)臂叢,2.分支,上肢的神經(jīng),(二)臂叢,垂腕,猿手,爪形手,(三)胸神經(jīng),肋下神經(jīng),肋間神經(jīng),胸神經(jīng),(三)胸神經(jīng),肋下神經(jīng),肋間神經(jīng),,,,,,,胸骨角,乳頭,劍突,肋弓,臍,髂嵴,胸神經(jīng)前支分布模式圖

31、,(四)腰叢,2.分支,1.組成和位置,髂腹下神經(jīng),髂腹股溝神經(jīng),股神經(jīng),閉孔神經(jīng),生殖股神經(jīng),,,,,,腰叢及骶叢的位置及組成,股神經(jīng),隱神經(jīng),,,閉孔神經(jīng),,(四)腰叢,2.分支,1.組成和位置,下肢的神經(jīng),腰骶干,(五)骶叢,1.組成和位置,坐骨神經(jīng),陰部神經(jīng),2.分支,,,,腰叢及骶叢的位置及組成,臀上神經(jīng),臀下神經(jīng),坐骨神經(jīng),陰部神經(jīng),,,,,2.分支,1.組成和位置,(五)骶叢,臀后部的神經(jīng)示意圖,坐骨神經(jīng),,,2.分支,1

32、.組成和位置,(五)骶叢,坐骨神經(jīng),下肢的神經(jīng),2.分支,1.組成和位置,(五)骶叢,坐骨神經(jīng),脛神經(jīng),下肢的神經(jīng),腓總神經(jīng),腓淺神經(jīng),腓深神經(jīng),,,,2.分支,1.組成和位置,坐骨神經(jīng),脛神經(jīng),腓總神經(jīng),(五)骶叢,下肢的神經(jīng),腦神經(jīng)與內(nèi)臟神經(jīng),二、腦神經(jīng),,Ⅰ、嗅神經(jīng),嗅神經(jīng),Ⅱ、視神經(jīng),視神經(jīng),,動(dòng)眼神經(jīng),,滑車(chē)神經(jīng),,展神經(jīng),Ⅲ、動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼、滑車(chē)、展神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié),動(dòng)眼神經(jīng)上支,動(dòng)眼神經(jīng)下支,,,,動(dòng)眼神經(jīng)副核,動(dòng)眼神經(jīng)核

33、,,,Ⅲ、動(dòng)眼神經(jīng),眶及眶內(nèi)容,滑車(chē)神經(jīng)核,,,上斜肌,Ⅳ、滑車(chē)神經(jīng),眶及眶內(nèi)容,Ⅴ、三叉神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)分支模式圖,Ⅴ、三叉神經(jīng),,,,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)分支分布,1.眼神經(jīng),,2.淚腺神經(jīng)：,1.額神經(jīng)：,3.鼻睫神經(jīng)：,,,三叉神經(jīng),Ⅴ、三叉神經(jīng),1.顴神經(jīng),4.翼腭神經(jīng),2.上頜神經(jīng),,翼腭神經(jīng)節(jié),,,,,,3.眶下神經(jīng),2.上牙槽神經(jīng),三叉神經(jīng),Ⅴ、三叉神經(jīng),1.耳顳神經(jīng),2.咀嚼肌

34、神經(jīng),3.頰神經(jīng),4.下牙槽神經(jīng),5.舌神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié),3.下頜神經(jīng),,,,,,,,頦神經(jīng),三叉神經(jīng),Ⅴ、三叉神經(jīng),下牙槽神經(jīng),頦神經(jīng),3.下頜神經(jīng),,,三叉神經(jīng)分支模式圖,Ⅴ、三叉神經(jīng),展神經(jīng)核,外直肌,,,Ⅵ、展神經(jīng),眶及眶內(nèi)容,Ⅶ、面神經(jīng),面神經(jīng)分支模式圖,,,,面神經(jīng)核,上泌涎核,孤束核,巖大神經(jīng),,翼腭神經(jīng)節(jié),,,鼓索,,舌神經(jīng),,下頜下神經(jīng)節(jié),面神經(jīng)分支模式圖,Ⅷ、前庭蝸神經(jīng),前庭蝸神經(jīng)模式圖,,,,舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),

35、Ⅺ、副神經(jīng),舌咽、迷走、副神經(jīng),Ⅸ、舌咽神經(jīng),舌咽神經(jīng),Ⅹ、迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)分支分布模式圖,右喉返神經(jīng),喉下神經(jīng),左喉返神經(jīng),,,,喉上神經(jīng),,Ⅹ、迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)頸段,喉下神經(jīng),喉返神經(jīng),,,內(nèi)支,外支,,,喉上神經(jīng),,Ⅹ、迷走神經(jīng),喉的神經(jīng),Ⅻ、舌下神經(jīng),舌下神經(jīng),分布：內(nèi)臟、心血管、腺體,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng),三、內(nèi)臟神經(jīng),1.支配器官不同,2.神經(jīng)元數(shù)目不同,(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和

36、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的 區(qū)別,1.支配器官不同,2.神經(jīng)元數(shù)目不同,3.纖維成分不同,4.纖維粗細(xì)不同,5.節(jié)后纖維分布　　形式不同,(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的 區(qū)別,,,平滑肌,骨骼肌,1.交感神經(jīng),①椎旁節(jié),②椎前節(jié),(1)交感神經(jīng)節(jié),(2)交感干,交感神經(jīng)概觀(guān),,,白交通支,灰交通支,1.交感神經(jīng),(1)交感神經(jīng)節(jié),①椎旁節(jié),②椎前節(jié),(2)交感干,(3)交通支,交感神經(jīng)節(jié)及交

37、感干,1.交感神經(jīng),(1)交感神經(jīng)節(jié),①椎旁節(jié),②椎前節(jié),(2)交感干,(3)交通支,(4)交感神經(jīng)分布,頸部,胸部,腰部,盆部,交感神經(jīng)概觀(guān),2.副交感神經(jīng),(1)中樞部,(2)周?chē)?,,,,動(dòng)眼神經(jīng)副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神經(jīng)背核,腮腺,胸、腹腔器官(降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和盆腔臟器除外),交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)區(qū)別,1.中樞部位不同,2.周?chē)窠?jīng)節(jié)位置不同,3.節(jié)前節(jié)后比例不同,4.分布范圍不同,5.作用不同,⒉彌散內(nèi)臟痛,⒈痛閾

38、較高,3.常有牽涉性疼痛,(二)內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng),牽涉性疼痛示意圖,中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路,,傳入神經(jīng)元,傳出神經(jīng)元,,中樞,感受器,效應(yīng)器,,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路,,內(nèi)側(cè)丘系,,,②薄束核,②楔束核,軀干四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)路,肌梭,,,脊神經(jīng),,,薄束,楔束,,①脊神經(jīng)節(jié),,③丘腦腹后核,,丘腦中央輻射,,中央后回上2/3中央旁小葉后部,,脊髓丘系,,,,②后角固有核,,,,游離神經(jīng)末稍,脊神經(jīng),①脊神經(jīng)節(jié),脊髓丘腦側(cè)束,脊髓丘腦前束,,,

39、,③丘腦腹后核,,丘腦中央輻射,,中央后回上2/3中央旁小葉后部,,軀干四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,三叉丘系,,②三叉神經(jīng)脊束核,頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,,①三叉神經(jīng)節(jié),,,,,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),,③丘腦腹后核,,丘腦中央輻射,中央后回下1/3,,,視神經(jīng),距狀溝周?chē)?的枕葉皮質(zhì),視輻射,外側(cè)膝狀體,視束,視交叉,視網(wǎng)膜鼻側(cè)節(jié)細(xì)胞,視覺(jué)傳導(dǎo)路,視網(wǎng)膜顳側(cè)節(jié)細(xì)胞,,,,,,,,,瞳孔對(duì)光反射通路,,,,,,視束,對(duì)光反射中樞,動(dòng)眼神經(jīng)副核

40、,動(dòng)眼神經(jīng),,睫狀神經(jīng)節(jié),瞳孔括約肌,外側(cè)丘系,,聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路,,,,,,內(nèi)側(cè)膝狀體,顳橫回,蝸神經(jīng)核,蝸神經(jīng),螺旋器,上行傳導(dǎo)路神經(jīng)元組成,脊神經(jīng)節(jié),薄束核楔束核,丘腦腹后核,脊神經(jīng)節(jié),后角固有核,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)脊束核腦橋核,視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞,外側(cè)膝狀體,蝸神經(jīng)節(jié),蝸神經(jīng)核,內(nèi)側(cè)膝狀體,丘腦腹后核,丘腦腹后核,皮質(zhì)核束,面N核下部、舌下N核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束！,核上癱,核上癱,核下癱,核下癱,,①中央前回中上部