2018年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀

1、2018年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀,,項(xiàng)目?jī)?nèi)容經(jīng)費(fèi)安排重點(diǎn)工作,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,建立居民電子健康檔案、健康教育宣傳、免疫接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)、老年人健康管理、慢病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、簽約服務(wù)，共十三項(xiàng)。健康素養(yǎng)促進(jìn)及免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目，分別由委宣傳處和婦幼處負(fù)責(zé)，具體工作要求及安排另行制定下發(fā)

2、。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（一）以縣（市、區(qū)）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。落實(shí)要點(diǎn)：按照《江西省居民電子健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 》，規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。 及時(shí)更新電子檔案信息，上傳有關(guān)信息數(shù)據(jù)。使用經(jīng)省級(jí)認(rèn)定合格的居民健康檔案信息管理系統(tǒng)軟件，納入年度考核內(nèi)容，與資金撥付直接掛鉤。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（二）擴(kuò)大項(xiàng)目宣傳，創(chuàng)新健康教育方式。 落實(shí)要點(diǎn)：縣級(jí)區(qū)域項(xiàng)目宣傳教育工作計(jì)劃，明確宣傳教育工作

3、內(nèi)容及經(jīng)費(fèi)總量。確定縣、鄉(xiāng)、村級(jí)工作任務(wù)、要點(diǎn)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照“錢隨事走”原則，相關(guān)資金分級(jí)留存。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳服務(wù)月活動(dòng)，張貼符合要求的宣傳壁報(bào)。配合公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，開展與基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)有關(guān)的健康教育工作。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（三）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。落實(shí)要點(diǎn)：入托入學(xué)查驗(yàn)接種證 。日常查漏補(bǔ)種 ，特別是流動(dòng)兒童管理。預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合

4、。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（四）以縣（市、區(qū)）為單位，新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上。落實(shí)要點(diǎn)：制定兒童健康集中管理制度，加強(qiáng)兒童信息交流，建立有效的協(xié)作機(jī)制。按照就近管理原則，落實(shí)體檢、隨訪等項(xiàng)目服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒家庭隨訪、滿月健康管理等工作。篩查出高危兒童，將其保健等服務(wù)及時(shí)轉(zhuǎn)交到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（五）以縣（市、區(qū)）為單位，早孕建冊(cè)率和產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到85%以上。落實(shí)要點(diǎn)：制定孕產(chǎn)期保健

5、集中管理制度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦信息交流，建立有效的協(xié)作機(jī)制。為孕產(chǎn)婦建立《母子保健手冊(cè)》，開展至少5次產(chǎn)前檢查。按照就近管理原則，開展至少2次產(chǎn)后隨訪。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（六）以縣（市、區(qū)）為單位，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到67%以上。落實(shí)要點(diǎn)：采取多種形式，做好老年人健康體檢及中醫(yī)藥管理服務(wù)工作。 將轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入服務(wù)范圍，開展巡診服務(wù)。符合慢病等其他重點(diǎn)人群范圍的，開展隨訪管理工作。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（七）以縣（市、區(qū)）為單

6、位，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%以上。落實(shí)要點(diǎn)：管理數(shù)量進(jìn)行具體量化，全省管理高血壓患者268萬人以上，管理糖尿病患者72萬人以上。開展高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)。開展基層高血壓、糖尿病防治管理指南學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，納入年度項(xiàng)目考核內(nèi)容。組建慢病患者自我管理小組，開展管理活動(dòng)。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（八）以縣（市、區(qū)）為單位，嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記率不低于4‰，全省登記信息的嚴(yán)重精神障礙患者18萬以上。規(guī)范管理率達(dá)到75

7、%以上,規(guī)律服藥率達(dá)到50%以上。落實(shí)要點(diǎn)：可采取購(gòu)買服務(wù)形式，落實(shí)健康體檢工作任務(wù)。進(jìn)行分類管理，加強(qiáng)隨訪管理服務(wù)，指導(dǎo)科學(xué)用藥，提高規(guī)范管理率。規(guī)范服藥率達(dá)到50%以上，以國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（九）以縣（市、區(qū)）為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到99%以上，全省管理患者數(shù)3.4萬人左右,規(guī)范服藥率達(dá)到90%以上。落實(shí)要點(diǎn)：明確專業(yè)防治機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村兩級(jí)的職責(zé)分工。開展

8、宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作。開展隨訪管理服務(wù)，督促規(guī)范服藥，規(guī)范服藥率達(dá)到90%以上。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（十）以縣（市、區(qū)）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在45%以上。落實(shí)要點(diǎn)：與老年人健康體檢一并，開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。與兒童健康保健服務(wù)一并，開展兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、進(jìn)修工作。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（十一）以縣（市、區(qū)）為單位，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率分別達(dá)到95%以上。落實(shí)要點(diǎn)：加

9、強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查。做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（十二）完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)落實(shí)要點(diǎn)：完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)辦統(tǒng)籌做好轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作，發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展巡查、信息收集和報(bào)告等

10、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 。,一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,（十三）以設(shè)區(qū)市為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。落實(shí)要點(diǎn)：以全人口數(shù)量的30%為簽約覆蓋率。以簽約的重點(diǎn)人群占全部重點(diǎn)人群的比例不低于60%。優(yōu)先將貧困人口作為重點(diǎn)簽約對(duì)象。,,在2019年度全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案出臺(tái)前，各地仍執(zhí)行上一年度實(shí)施方案的工作內(nèi)容及要求。,二、資金安排,資金籌集資金分配資金撥付資金結(jié)算

11、資金監(jiān)管,二、資金安排,（一）資金籌集籌集標(biāo)準(zhǔn)： 2018年度項(xiàng)目資金按服務(wù)人口每人每年55元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。服務(wù)人口：按全省2016年末常住人口計(jì)算，全省2018年度項(xiàng)目服務(wù)人口為4592.26萬人。分擔(dān)比例：西部延伸縣,中央補(bǔ)助44元/人，省級(jí)補(bǔ)助8.8元/人，縣級(jí)配套2.2元/人；非西部延伸縣及市轄區(qū),中央補(bǔ)助33元/人，省級(jí)補(bǔ)助13.2元/人，縣級(jí)配套8.8元/人。贛州市18個(gè)縣（市、區(qū)）均執(zhí)行西部延伸縣標(biāo)準(zhǔn)。,二、資金安排

12、,（二）資金分配縣級(jí)確定服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及各項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)藥具發(fā)放項(xiàng)目資金約為人均經(jīng)費(fèi)1.04元（省級(jí)統(tǒng)籌），縣級(jí)可支配經(jīng)費(fèi)為人均53.96元。新增經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。,二、資金安排,（三）資金撥付2018年度中央及省級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已全部下達(dá)各地。采取購(gòu)買服務(wù)的項(xiàng)目服務(wù)，必須由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與專業(yè)機(jī)構(gòu)簽訂購(gòu)買服務(wù)協(xié)議，明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容、服務(wù)數(shù)量、考核方式。專業(yè)機(jī)構(gòu)得到的項(xiàng)目資金必須實(shí)行

13、專賬管理制度?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門為項(xiàng)目資金撥付的唯一主體，不得借助疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)等任何單位轉(zhuǎn)撥經(jīng)費(fèi)。,二、資金安排,（四）資金結(jié)算縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門合理劃分鄉(xiāng)村兩級(jí)分工。采取協(xié)議約定的方式，鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)村級(jí)可承擔(dān)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，自主填寫服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量，縣級(jí)依據(jù)協(xié)議及完成情況結(jié)算資金。協(xié)議約定之外或鄉(xiāng)村醫(yī)生無法完成的村級(jí)服務(wù)任務(wù)，可由其所在的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)幫助共同完成，相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配 。,二、

14、資金安排,（五）資金監(jiān)管堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，加強(qiáng)服務(wù)真實(shí)性調(diào)查，杜絕弄虛作假，省級(jí)開展電話調(diào)查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得一次健康體檢多次結(jié)算資金?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)資金使用的精細(xì)化管理，逐步實(shí)行依據(jù)項(xiàng)目服務(wù)完成情況結(jié)算資金。補(bǔ)助資金依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門監(jiān)督，市級(jí)財(cái)政、衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目資金監(jiān)督檢查。,三、重點(diǎn)工作,（一）推進(jìn)融合試點(diǎn)推薦蘆溪縣開展基層高血壓醫(yī)防融合試點(diǎn)工作。重點(diǎn)在醫(yī)防融合服務(wù)模式、激勵(lì)機(jī)制、健

15、康教育方式、信息化應(yīng)用等方面積極探索。遴選一批家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)參加國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織的培訓(xùn)和考核，配合開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理試點(diǎn)，探索積極有效的服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制。,三、重點(diǎn)工作,（二）擴(kuò)大項(xiàng)目宣傳縣級(jí)要公開提供項(xiàng)目服務(wù)的機(jī)構(gòu)?；鶎訖C(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)辦一并，在轄區(qū)范圍內(nèi)，公示項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)政策、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容等。宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”。有條件的地區(qū)，可以利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、微信

16、公眾號(hào)等新媒體開展項(xiàng)目宣傳與健康教育活動(dòng)。,三、重點(diǎn)工作,（三）完善組織管理健全組織領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，確定管理機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌安排，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作內(nèi)容、服務(wù)要求及經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的項(xiàng)目服務(wù)采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。,三、重點(diǎn)工作,（四）強(qiáng)化項(xiàng)目監(jiān)測(cè)完善本地區(qū)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)。定期及時(shí)準(zhǔn)確申報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)上報(bào)情況納入績(jī)效考核內(nèi)容。推進(jìn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)手工填報(bào)向系統(tǒng)抓取轉(zhuǎn)變。,三

17、、重點(diǎn)工作,（五）發(fā)揮載體作用及時(shí)更新健康體檢、隨訪管理等信息。推動(dòng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)通。推進(jìn)導(dǎo)致健康檔案內(nèi)容向居民個(gè)人開放。,三、重點(diǎn)工作,（六） 提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。加強(qiáng)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》、《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。逐級(jí)組織項(xiàng)目服務(wù)知識(shí)、技能考試競(jìng)賽等活動(dòng)。所有提供項(xiàng)目服務(wù)的機(jī)構(gòu)之間，加強(qiáng)信息互通及服務(wù)銜接。,三、重點(diǎn)工作,