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1、1護(hù)理部案例護(hù)理部案例護(hù)理護(hù)理PDCAPDCA——提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率部門名稱部門名稱護(hù)理部護(hù)理部質(zhì)量管理年份質(zhì)量管理年份20142014年質(zhì)量管理主題質(zhì)量管理主題提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)通過護(hù)士和患者的共同努力,使糖尿病患者依從性提高,自我管理能力增強(qiáng),血糖達(dá)標(biāo)。目標(biāo)值(83.96%)=現(xiàn)狀值(63.86%)改善值(20.10%)時(shí)間2014年第一季度2014年第三季
2、度監(jiān)測目標(biāo)監(jiān)測目標(biāo)結(jié)果63.86%83.96%問題敘述問題敘述全院護(hù)理單元第一季度經(jīng)過調(diào)查,胰島素使用不規(guī)范的主要原因是:護(hù)士知識缺乏,宣教不到位,患者記不住,陪護(hù)人員不固定,缺少標(biāo)準(zhǔn)的工作流程,缺乏教育資源等。原因分析原因分析1.管理因素:①年輕護(hù)士及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)不到位,帶教管理欠規(guī)范;②缺少規(guī)范的工作流程。2.護(hù)士因素:①年輕護(hù)士多,責(zé)任心不強(qiáng),宣教不到位;②年輕護(hù)士??浦R欠缺。3.病人因素:①患者年齡偏大或不夠重視;②陪護(hù)人員不固
3、定。是否展開調(diào)查與改進(jìn):√展開PDCA調(diào)查與改進(jìn)偶發(fā)性異常,不需調(diào)查計(jì)劃(計(jì)劃(PlanPlan)1.改進(jìn)方案①護(hù)理部組織全體護(hù)士長針對該現(xiàn)象進(jìn)行討論,分析,提出改進(jìn)意見;②護(hù)理部成立糖尿病??谱o(hù)理小組,制定小組工作計(jì)劃,定期開展活動(dòng);③加大管理力度,進(jìn)行護(hù)理人員綜合素質(zhì)教育,培養(yǎng)年輕護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神;④改變宣教模式,加強(qiáng)督查及反饋;⑤制定各種有利患者記憶的措施,幫實(shí)施(實(shí)施(DoDo):):1.護(hù)士長和高年資老師注重言傳身教,加強(qiáng)
4、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn),重點(diǎn)是年輕護(hù)士和實(shí)習(xí)生的責(zé)任心;2.反復(fù)組織培訓(xùn)考核,尤其是糖尿病??浦R和胰島素使用相關(guān)知識的學(xué)習(xí),培訓(xùn)后進(jìn)行考核;3.入院當(dāng)天責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行胰島素筆安裝知識講解,每次注射時(shí)講解,出院前一天進(jìn)行胰島素注射技能評定,發(fā)放注射流程圖;3分析,最大限度地提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率,確保胰島素筆規(guī)范正確使用,品管圈組織成員如下:組長:劉長菊(糖尿病??菩〗M組長)副組長:金遠(yuǎn)霞(分院科護(hù)士長)輔導(dǎo)員:夏大珍(護(hù)理部主任)
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